临床助理医师

心包疾病

1.急性心包炎的病因有风湿热、结核、细菌感染、病毒感染、肿瘤及心肌梗死等。

2.纤维蛋白性心包炎主要表现为胸痛，心包摩擦音;渗出性心包炎主要表现为心界扩大，心脏压塞征象。

3.心脏压塞表现有颈静脉怒张，血压下降，奇脉，大量心包渗液征;处理分心包穿刺及对症治疗。

4.心包穿刺术指征是心脏压塞和未能明确病因的渗液性心包炎;注意事项：严格掌握适应证;术前需进行心脏超声检查，确定液平面大小和部位;抽液量第一次不宜超过200 ml，以后增到每次300～500 ml;术中、术后均应密切观察呼吸、血压、脉搏的变化。

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（责任编辑：lqh）

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