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2018年临床助理医师《儿科学》辅导2

发表时间:2018/1/29 10:08:45 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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麻疹

麻疹的病因及临床表现

(一)病因:麻疹患者是唯一传染源。接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性。飞沫传播为主。

(二)临床表现:典型麻疹可分为以下四期

1.潜伏期:接触后10~14天,最长可4周。

2.前驱期: 一般为3~4天。特点:

①低-中度发热,体温无一定热型;

②上呼吸道及眼部炎症引起眼睑水肿、眼泪增多及畏光等;

③麻疹粘膜斑(又称Koplik斑)。

3.出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹,出疹时发热更高。皮疹开始见于耳后、颈部,红色斑丘疹。

4.恢复期:出疹3~4天后,皮疹开始消退,消退顺序与出疹顺序相同。疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

麻疹的并发症及治疗

(一)并发症

1.呼吸道:喉炎、支气管炎、肺炎。肺炎最常见。

2.心肌炎。

3.神经系统:麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎。

4.结核病恶化,营养不良与维生素A缺乏症。

(二)治疗:加强护理,对症治疗,预防感染。

麻疹的预防:关键是接种麻疹疫苗。

1.控制传染源:隔离至出疹后5天,合并肺炎者至出疹后10天。接触麻疹的易感者检疫3周(重点)。

2.切断传播途径:通风消毒,避免与病人接触。

3.被动免疫:接触麻疹5天内给予免疫球蛋白。

4.主动免疫:麻疹减毒活疫苗接种,初种年龄为8个月。

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(责任编辑:lqh)

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