执业医师

实践技能考试常考心电图速记：

心电图是实践技能考试的必考内容，但是实际临床工作中，专业的心电图检查一般是由医技科室来做，临床医生接触不多，所以就处于尴尬境地。整个执医考试复习，时间比较紧张，专门抽出大量时间来复习心电图未免得不偿失，但若不下功夫复习，又可能连时间考试都过不了。不过大家不用灰心，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲只要求14个心电图，因此特意给大家整理了这14个心电图的速记法则：

1.正常心电图：

纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s.

P波：<0.25mV，<0.12s(avR向下)

QRS波：0.06～0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢体导联≥0.5mV;胸导联≥0.8mV)

PR间期：0.12～0.20s

QT间期：<0.40s

HR(心率)：60～100次/min.

2.窦性心动过速：RR间距都大于5个大格

3.窦性心动过缓：RR间距都小于3个大格

4.房性期前收缩：提早出现的P‘波，QRS波群时间、形态正常

5.阵发性室上性心动过速：多个房早

6.心房颤动：P波消失，而代之以f波，“f”波在V1和Ⅱ导较易识别

7.室性期前收缩：提早出现的QRS波群呈宽大畸形

8.室性心动过速：室性早搏连续出现在三次以上，QRS波群呈宽大畸形(多个室早)

9.心室颤动：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波

10. 房室传导阻滞：

一度房室传导阻滞： PR间期持续超过0.21秒

二度Ⅰ型房室传导阻滞： PR间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏

二度Ⅱ型房室传导阻滞：PP一直恒定，但部分P波后无QRS波群

完全性房室传导阻滞：P波一直规律出现，QRS波也一直规律出现，但 P波与QRS波群各不相关

11.左右束支传导阻滞(看R波宽度)

右束支传导阻滞：

V1导联R波M形(宽度)+电轴右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

左束支传导阻滞：

V5导联R波M形(宽度)+电轴左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

12.左、右心室肥厚(看R波高度)医学|教育网整理

左室肥厚 V5导联的R波大于5大格(即V5导联QRS波>2.5mV) +电轴左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

右心室肥大V1导联的R波大于2大格 (即V1导联QRS波>1.0mV)+电轴右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口对口向左走;尖对尖向右偏”)

13.心肌缺血： ST段降低大于0.05mV

14.急性心肌梗死： ST段弓背向上抬高

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