内科主治医师

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个

备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相

应字母所属方框涂黑。

91.女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体

见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确

诊断，需作下列检查，除了

A.胸部X线检查

B.心电图

C.超声心动图

D.动脉血气分析

E.肺功能

92.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左

侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

A.发生肺栓塞

B.心肌梗塞

C.肺气肿

D.急性左心衰竭

E.自发性气胸

93.患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37.5℃，

脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下

野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.绿脓杆菌肺炎

94.男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨

觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，BPll/6KPa，神志清楚，口唇发

绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶

大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

A.静脉滴注青霉素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉输入低分子右旋糖酐

D.输液中加入适量多巴胺

E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K

95.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，

同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

A.肺结核

B.重症肌无力

C.Pancoast癌

D.中枢性面瘫

E.周围性面瘫

96.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺

底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪

项不宜

A.静脉滴注毒毛花甙K

B.静脉滴注硝酸异山梨醇酯

C.静脉滴注硝酸甘油

D.静脉滴注多巴酸丁胺

E.吸氧

97.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半

小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，

BP26/16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，

留院观察，1小时后血压;心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

A.H型糖尿病

B.原发性高血压病

C.原发性醛固碉增多症

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

98.女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者

神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压

痛，无反跳痛，肌紧张;肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音

弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最

有助于明确诊断

A.立位腹平片

B.腹部B超检查

C.大肠镜检查

D.腹腔镜检查

E.十二指肠镜检查

99.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现

夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾

活检，估计其病变部位为A.双侧肾的血管

B.双侧肾的肾间质

C.双侧肾的肾小管和肾间质

D.双侧肾的肾小管

E.双侧肾的肾小球

100.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧

腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓

穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢB期

E.ⅣB期

答案：91D.92.E 93.A 94.B 95.C 96.A 97.D 98.D 99.E100.D

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