内科主治医师

(19～21题共用题干)

30岁男性.反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP.颗粒管型l～2/HP，血肌酐145μmol/L.血红蛋白85g/L.血清白蛋白 32g/L。

19.本例最可能的诊断为：C

A. 急进性肾小球肾炎 B. 良性小动脉性肾硬化症 C. 慢性肾小球肾炎 D. 肾病综合征 E. 急性肾小球肾炎

20.在下列临床资料对诊断意义最小的是：B

A. 高血压家族史 B. ASO测定 C. 尿β2微球蛋白测定 D. 尿比重测定 E. 双肾B超

21.下列哪种药物本例不宜应用：D

A. 呋塞米 B. 双嘧达莫 C. 硝苯地平 D. 链霉索 E. 青霉素

(22～24题共用题干)

5岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：血压100/65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞l一3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白1g/L，血肌酐80umol/L。

22.为明确诊断，应首选下列哪项检查：C

A. 血尿素氮 B. 血电解质 C. 血清白蛋白 D. 血胆固醇 E. 双肾B超

23.本例最可能的诊断是：E

A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 隐匿性肾小球肾炎 E. 肾病综合征

24.下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助：E

A. 双肾B超 B. 血清白蛋白 C.血尿素氮 D. 血胆固醇 E. 肾活检

(25～28题共用题干)

5岁女性患者，颜面和双下肢浮肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个/Hp，血Hbl05g/L，胆固醇10.2mmol/L,白蛋白1g/L,补体C3下降，血Cr l45umol/L。

25.本例最可能的诊断为：C

A. 急性肾小球肾炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 肾病综合征 D. 慢性肾小球肾

E. 糖尿病肾病

26.为确诊，应首选下列哪项检查：E

A. 自身抗体 B. 静脉肾盂造影 C. 双肾B超 D. 双肾CT E. 肾活检

27.该患者的治疗应首选下列哪种药物：B

A. 环磷酰胺 B. 泼尼松 C. 环孢素 D. 呋塞米 E. 青霉素

28.该患者肾活检病理改变最可能出现的是：E

A. 微小病变肾病 B. 系膜增生性肾小球肾炎 C. 新月体肾炎 D. 膜性肾病 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

(29～30题共用题干)

岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0—2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57umol/L。

29.本例最可能的诊断是：E

A. 尿路感染 B. 急性肾小球肾炎 C. 急进性肾小球肾炎 D. 慢性肾小球肾炎 E.IgA肾病

30.本例要确诊需要作下列哪项检查：D

A.双肾B超 B.尿红细胞位相 C.静脉肾盂造影 D.肾活检 E.血补体测定

（责任编辑：中大编辑）

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