内科主治医师

(56～59题共用题干)

3岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg。

56.该患者最可能的诊断是：B

A.急性肾炎综合征 B.慢性肾炎综合征 C.急进性肾炎综合征 D.无症状性尿异常 E.慢性肾衰竭综合征

57.该患者有大量蛋白尿，则其4h尿蛋白定量应该为：D

A. >1.5g/d B. >2.0g/d C. >3.0g/d D. >3.5g/d E. >4.0g/d

58.该患者的蛋白尿属于：A

A. 肾小球性蛋白尿 B. 肾小管性蛋白尿 C. 功能性蛋白尿 D. 溢出性蛋白尿

E. 体位性蛋白尿

59.下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助：D

A. 尿蛋白电泳 B. CT C. B超 D. 肾活检 E. lh白细胞计数

(60～63题共用题干)

女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无浮肿。

60.本例如作尿沉渣镜检，则尿红细胞多少诊断为血尿：C

A. >1个 B.<3个 C. ≥3个 D. ≥2个 E. 以上均不是

61.如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源：C

A. 膀胱镜检查 B. 尿找抗酸杆菌 C. 尿红细胞位相 D. 尿细菌培养 E. 静脉肾盂造影

62.如血尿为肾小球源性血尿，则：C

A. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿 B. 尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线 C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿 D. 尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值 E. 以上都不是

63.如血尿为肾小球病所致，则下列哪项描述不正确：C

A. 血尿为全程性 B. 血尿常无痛性 C. 不会出现肉眼血尿 D. 血尿常伴有蛋白尿或管型 E. 以上都不是

(64～68题共用题干)

2岁男性患者.感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力.血压1 55/l 05mmHg.尿蛋

白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型l～4个/HP.血肌酐106μmol/L，血红蛋白12g/L。

64.本例临床表现符合：C

A. 慢性肾炎综合征 B. 肾病综合征 C. 急性肾炎综合征 D. 隐匿性肾炎综合征 E. 急进性肾炎综合征

65.本例最可能的诊断是：A

A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾炎 C. 慢性肾小球肾炎急性发作 D. 肾病综合征

E. Alport综合征

66.下列检查对本例诊断意义最大的是哪项：D

A. 尿红细胞镜检 B. 血肌酐测定 C. 循环免疫复合物测定 D. 补体C3测定 E. 抗“O”测定

67.假设患者按上述诊断，治疗1个月.复查尿蛋白(++).红细胞(++++)，血压45

/95mmHg，血肌酐656μmol,/L，，血红蛋白92g/L。此时应考虑何种诊断可能性最大：D

A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 B. 过敏性紫癜肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 新月体肾炎 E. 系膜增生性肾小球肾炎

68.假设患者肾活检免疫病理结果是IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁 分布.则该患者的治疗首选：B高

A. 甲泼尼龙冲击 B. 血浆置换 C. 以休息及时症治疗为主 D. 环磷酰胺治疗 E.使用抗血小扳药物

（责任编辑：中大编辑）

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