内科主治医师

31. 癫痫持续状态治疗首选：

A. 苯妥英钠大负荷剂量静滴

B. 安定静脉注射

C. 异戊巴比妥纳静脉注射

D. 氯硝安定静脉注射

E. 卡马西平鼻饲

32. 偏头痛发作期治疗首选：

A. 尼莫地平

B. 氟桂利嗪

C. 卡马西平

D. 麦角胺咖啡因

E. 普萘洛尔

33. 关于偏头痛，以下哪项不正确：

A. 多在儿童和青年期发病，女性多见

B. 有或无视觉先兆

C. 可持续4~72小时

D. 头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征

E. 发作时首选咖啡因麦角胺口服

A2型题

34. 某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确：

A. 右侧Horner综合征

B. 右侧Hunt综合征

C. 右侧内囊病变

D. 左侧脑干病变

E. 左侧大脑半球病变

35. 某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是：

A. 急性脊髓炎

B. 急性格林-巴利综合征

C. 急性脊髓灰质炎

D. 进行性脊肌萎缩症

E. 周期性瘫痪

36. 某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在：

A. 右侧内囊病变

B. 右侧左侧延髓病变

C. 左侧颈髓半横贯损伤

D. 右侧胸髓半横贯损伤

E. 左侧大脑半球

37. 男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查：

A. 胸椎CT

B. 胸椎MRI

C. 血白细胞记数

D. 脑脊液检查

E. 心电图

38. 某女，32岁，双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑：

A. 急性格林-巴利综合征

B. 急性脊髓炎

C. 脊髓压迫症

D. 脊髓前动脉综合征

E. 周期性瘫痪

39. 某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是：

A. 急性脊髓炎

B. 格林-巴利综合征

C. 脊髓压迫症

D. 急性脊髓灰质炎

E. 肌萎缩性侧索硬化

40. 某男性患者，45岁，渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是：

A. 肌萎缩性侧索硬化

B. 多发性脑梗塞

C. 颈髓横贯性损伤

D. 重症肌无力

E. 慢性格林-巴利综合征

（责任编辑：中大编辑）

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