内科主治医师

51. 4岁男患儿，突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为：

A. 精神分裂症

B. 癔病性发作

C. 失神发作

D. 精神运动性发作

E. 精神性发作

52. 男患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2天，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1月后出院。出院仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2分钟左右，每天发作2-3次，发作间期完全正常。治疗首选：

A. 安定静注

B. 卡马西平口服

C. 乙琥安口服

D. 硫喷妥钠静注

E. 手术治疗

53. 女患儿，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该：

A. 改服丙戊酸钠

B. 改服苯妥英钠

C. 停药观察，症状复发继用卡马西平

D. 逐渐减量，1年内无发作可停药

E. 保持原剂量，定期复查血药浓度

54. 女，22岁，三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑：

A. 复杂部分性发作

B. 特殊感觉性发作

C. 偏头痛

D. 癔症

E. TIA

55. 男性，70岁，行走困难1年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史30余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP160/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查：

A. 精神量表检查

B. 基因检查

C. PET检查

D. 头部MRI

E. TCD检查

参考答案

1. D 2. A 3. E 4. C 5. D

6. E 7. C 8. C 9. D 10. D

11. C 12. A 13. C 14. D 15. D

16. E 17. C 18. A 19. E 20. E

21. E 22. C 23. B 24. B 25. C

26. D 27. C 28. A 29. C 30. A

31. B 32. D 33. D 34. B 35. B

36. C 37. D 38. B 39. C 40. A

41. D 42. D 43. C 44. C 45. D

46. A 47. B 48. C 49. A 50. C

51. D 52. B 53. D 54. C 55. D

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