内科主治医师

31. 导致分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位在

A. 脊髓灰质前联合

B. 脊髓后索

C. 丘脑外侧核

D. 脊神经后根

E. 内囊后肢

答案：A;脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前联合处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束，该部位损害可引起分离性感觉障碍。

32. 出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为

A. 确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良

B. 确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性

C. 确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

D. 确定骨骼肌病变是格林巴利综合征、还是糖尿病性周围神经病变所致

E. 确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

答案：B

33. 40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

A. 强直-阵挛性发作

B. 癔症发作

C. 复杂部分性发作继发全面性发作

D. 失神发作

E. 晕厥

答案：C

34. 26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断

A. 多发性硬化

B. 急性横贯性脊髓炎

C. 脊髓灰质炎

D. 脊柱转移性肿瘤

E. 急性硬膜外脓肿

答案：B

35. 脱髓鞘性疾病指

A. 神经元及轴突均受累

B. 神经元保留而轴突受累

C. 神经元及髓鞘均受累

D. 髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累

E. 以上均不正确

答案：D

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