内科主治医师

（1）糖尿病家庭史 因糖尿病是一种与遗传有关的病症。直系亲属中有糖尿病病人的人，患病的可能性较大。因此，对此情况应进一步检查确诊。

（2）肥胖 明显肥胖并进食后2～3小时有心慌、出汗、手抖和乏力、饥饿等低血糖症状者，应想到是否是早期糖尿病性低血糖反应。

（3）反复发生皮肤化脓感染 如毛囊炎、疖肿、痈等；或妇女外阴搔痒以及反复泌尿感染久治不愈者。

（4）视力减退 若原因不明的视力减退应及时就诊，若发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障，则有助于诊断。

（5）过早发生动脉硬化及高血压 对过早发生动脉硬化及高血压的年轻人或老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等，均应想到其基础病因有糖尿病的可能。

（6）发育迟缓 幼年原因不明的生长迟缓、体力虚弱与消瘦等。

（7）其他 妊娠期有糖尿病；原因不明的坏疽；原因不明的流产、死胎、巨大儿及畸型儿等。

鉴别诊断

1、心绞痛

冠心病引起的心绞痛患者年龄一般较大，多为男性，有冠心病易患因素。心绞痛主要发生在运动或情绪激动过程中，疼痛部位较固定，持续时间不超过15分钟，含硝酸甘油常可缓解。本症新前区痛有时与心绞痛难以鉴别。必要时可作运动心电图、201铊心肌显像等检查，也可作冠状动脉造影。

2、甲状腺功能亢进症

有甲状腺肿大、血管杂音、两手颤动、突眼、消瘦等表现，测定血清T3、T4一般可作出诊断。

3、心肌炎

心肌炎患者常有胸闷

心动过速以及心电图ST－T波改变，与本症不易鉴别。但心肌炎通常起病前有明确感染（病毒或细菌）病史），典型的表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图PR间期延长，超声心动图可能有心功能减低、心室增大等。

4、其他

如二尖瓣脱垂综合征、嗜铬细胞瘤等，根据这些疾病的特征通常鉴别并不困难。

并发症

目前这方面资料暂时缺乏。流行病学目前这方面资料暂时缺乏。

（责任编辑：中大编辑）

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