内科主治医师

食管胃底静脉曲张患者多有肝硬化病史，常表现为食欲减退，乏力，腹胀，腹痛，腹泻，体重减轻，并有出血倾向和内分泌系统失调表现。查体可见患者呈慢性病容，可见肝掌，蜘蛛痣，胸，腹壁皮下静脉显露或曲张，甚至脐周静脉突起形成水母头状，静脉上可听到静脉杂音。肝脏早期可肿大，晚期坚硬缩小，肋下不易触及。35%-50%病人有脾肿大。发生食管胃底静脉曲张破裂出血时多表现为呕血，黑粪，常为上消化道大出血。在大出血暂停，血压稳定后，急诊胃镜检查（一般在入院后6小时内）可以明确出血部位和原因。

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