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2015年内科主治医师考试过关必做题42

发表时间:2014/7/31 13:41:13 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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内科主治医师模拟题:

1.淋巴瘤最典型的临床表现是

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B.发热

C.贫血

D.体重减轻

E.肝脾大

【正确答案】 A

【答案解析】 淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病,因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现,但无特异性,也常见于其他疾病。

2.下列哪项不是Horner综合征的特征

A.眼睑下垂

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

E.结膜充血

【正确答案】 E

【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经,临床表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,而没有结膜充血表现。

3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死

【正确答案】 A

【答案解析】 由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损,不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,心肌细胞坏死,纤维化增加,顺应性下降,重构明显,形成恶性循环面最终导致死亡。因此,心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因,而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

4.结核菌进入人体肺泡后,迅即被下列哪种细胞吞噬

A.小淋巴细胞

B.类上皮细胞

C.肺巨噬细胞

D.郎汉斯巨细胞

E.间皮细胞

【正确答案】 C

【答案解析】 入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。

5.呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A.脾大

B.腹壁静脉曲张

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹腔积液

【正确答案】 D

【答案解析】 食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。

6.有关糖尿病的概念不正确的是

A.是一组临床综合征

B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

C.高血糖是本病的重要标志

D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,胰岛素缺乏是相对的。

7.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A.茶碱类

B.色甘酸二钠

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗药

【正确答案】 D

【答案解析】 由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性。

8.下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是

A.胆固醇

B.胆汁

C.胆绿素

D.血红素

E.胆素

【正确答案】 D

9.对于淤血性肝硬化,下列哪项说法不正确

A.Budd-Chiari综合征亦可引起

B.常由右心功能衰竭引起

C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧

D.主要表现为肝大及腹腔积液

E.无肝功能异常

【正确答案】 E

【答案解析】 肝硬化引起肝功能异常。

10.下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张

A.促胰液素

B.前列腺素E1

C.促胃液素

D.胰高血糖素

E.血管活性肠肽

【正确答案】 C

【答案解析】 促胃液素无此作用。

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(责任编辑:hhy)

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