内科主治医师

选择题：

51、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+～++)，血小板20×10/L，你认为最有诊断价值的实验室检查是

A.血抗核抗体(ANA)

B.血抗血小板抗体

C.尿肌酐、尿素氮检查

D.血细菌培养

E.ASO

52、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是

A.Ⅰ、aVI导

B.Ⅲ、aVR导

C.Ⅱ、V5导

D.Ⅰ、aVF导

E.V4、Vs导

53、导致呼气性呼吸困难的疾病是

A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气管异物

E.白喉

54、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应

A.确诊高血压

B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

C.立即进行药物治疗

D.应即刻除外继发性高血压

E.立即进行非药物治疗

55、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO2?45mmHg，经积极处理仍无改善，采用

A.呼气末正通气(PEEP)

B.高频通气

C.持续气道正压通气(CPAP)

D.正负压通气

E.反比通气下列患者推荐机械通气方式

56、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其女儿有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

57、不属于中枢性呕吐的疾病是

A.高血压脑病

B.结核性脑膜炎

C.偏头痛

D.神经性厌食

E.脑梗死

58、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为

A.中毒性痢疾

B.脑血管意外

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.感染中毒性脑病

59、MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为

A.RA(难治性贫血)

B.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)

C.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)

D.RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)

E.CMML(慢性粒单细胞白血病)

60、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/Hp、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L，患者肾功能不全的临床分期为

A.肾功能不全失代偿期

B.肾功能不全尿毒症期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能正常

E.肾功能衰竭终末期

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