内科主治医师

选择题：

21、多尿是指每日尿量大于

A.4000ml

B.3500ml

C.2500ml

D.2000ml

E.1500ml

22、支气管扩张症常见的最有意义的体征是

A.贫血貌

B.端坐呼吸

C.局限性哮鸣音

D.固定性湿啰音

E.消瘦

23、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠，该患者钠潴留的最主要原因是

A.钠负荷增加

B.ADH分泌增加

C.心房肽合成增加

D.醛固酮分泌增加，降解减少

E.交感神经系统兴奋

24、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的

A.肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外

B.补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量

C.甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予

D.靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量

E.女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的

25、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol/L几左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m ，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.MODY(年轻的成年型糖尿病)

D.LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)

E.线粒体糖尿病

26、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4.O×10/L，PLT60×10/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性，对于该患者，下述哪项检查最有意义

A.Coombs试验

B.酸溶血试验

C.冷热溶血试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.CD55、CD59测定

27、带有粪臭味的呕吐物见于

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.结肠梗阻

D.幽门梗阻

E.小肠下位梗阻

28、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是

A.肺部感染

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.ARDS

E.肺结核

29、男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

30、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A.脾大

B.腹壁静脉曲张

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹水

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