内科主治医师

选择题：

91、男性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天;2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×lO9/L，胸片示右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大

A.大肠杆菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

92、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢

A.十二指肠前壁

B.十二指肠后壁

C.胃大弯

D.胃小弯

E.十二指肠球后

93、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检查对诊断最有帮助

A.OGTT

B.24小时尿17-羟皮质类固醇

C.皮质醇昼夜节律

D.血醛固酮水平

E.骨髓穿刺

94、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10厘米，血Hb80g/L，WBC86×10/L，PLT24×10/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEB-T型

E.类白血病反应

95、关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点

A.劳累、天气骤变诱发

B.性质多样，可胀痛也可灼痛

C.呈进食-疼痛-缓解的过程

D.与刺激性饮食有关

E.呈反复发作的慢性过程

96、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml，该例最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.浸润性肺结核

C.肺真菌病

D.支气管肺癌

E.支原体肺炎

97、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是

A.中段尿培养和药敏试验

B.双肾B超

C.尿浓缩试验(改良莫氏法)

D.排泄性尿路造影

E.核素肾图

98、53岁男性，无意中发现左腹部有包块，查体脾大，无压痛，测量第1线7cm，第Ⅱ线11cm，第Ⅲ线+2cm，血WBC25×10/L，N82%，NAP呈阴性反应。最可能的诊断是

A.急性化脓性感染

B.疟疾

C.肝硬化

D.慢性粒细胞性白血病

E.脾脓肿

99、诊断室速最有力的心电图证据是

A.心率140～200/分

B.R-R>P-P(房室分离)

C.QRS波群增宽>O.12s

D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

100、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A.面颊、皮肤和上腭黏膜

B.手背皮肤和口腔黏膜

C.耳廓皮肤

D.颈部皮肤和舌面

E.睑结合膜、指甲及口唇

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