内科主治医师

【导读】为了帮助考生系统的复习2013年内科主治医师考试课程全面的了解内科主治医师考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2013年内科主治医师考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!

急性中毒检测

医学教育网搜集整理了内科主治医师考试的相关知识点-急性中毒检查检测，希望对广大内科主治医师考试考生有所帮助。

临床具有诊断意义的检测有以下两方面：

1.毒物或其代谢产物的测定

对患者的血、尿、便、呕吐物、洗胃液、血液净化液等进行毒物品种(定性)及吸收的剂量(定量)检测。血中测出甲酸或甲醛提示甲醇中毒。

2.毒物的毒效应的特异性改变

(1)血胆碱酯酶活性测定正常人血胆碱酯酶活力值为100%.

(2)碳氧血红蛋白含量(COHb)超过10%为异常，≥20%就会引起中毒。有呼吸心跳者离开中毒现场8小时以上时，COHb多属正常;若心搏呼吸停止者，心腔血检测COHb含量有诊断价值。

(3)高铁血红蛋白含量(MetHb)其含量超过2%视为异常，超过15%为中毒浓度。

(4)红细胞中出现赫恩滋小体(Heinz)提示苯胺、硝基苯、溴化合物中毒。

(5)尿液出现卟啉，提示锌中毒。

(6)测尿中代谢产物：尿中硝基酚，提示对硫磷和甲基对硫磷中毒，尿中三氯乙醇，提示敌百虫中毒。

脑栓塞的治疗

脑栓塞的治疗是内科主治医师需要了解的知识，医学|教育网整理相关知识如下：

(一)治疗原发病，防止再发生栓塞。

当有心衰时应及时引正心衰，改善心功能，气栓时取头低侧卧位和高压氧疗法。脂肪栓塞可缓慢静注20%去氧胆酸钠5～10ml，1次/2h，或缓慢静滴5%酒精葡萄糖液250～500ml，1次/d.细菌性栓塞可选用抗有抗生素等治疗。

(二)其它治疗：

基本同脑血栓形成，但输液速度放慢，防止心脏负荷过重引起或加重心衰。脱水剂用量宜少，以利尿剂为主医学教育|网搜集整理。也可使用颈交感神经封闭疗法，有助于解除由栓子刺激所致的反射性脑血管痉挛，1次/d，10天为一疗程。

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（责任编辑：中大编辑）

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