内科主治医师

选择题：

41、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.稳定劳力性心绞痛

D.不稳定心绞痛

E.心脏神经官能症

42、结核菌体引起变态反应的物质是

A.脂肪酸

B.脂质

C.蛋白质

D.多肽

E.多糖复合物

43、属于支气管扩张特异性的临床表现为

A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰

B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血

C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

E.多于中年后发病

44、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE，加上哪项检查结果即可确诊

A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)

D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少

E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性-

45、类风湿关节炎基本病理改变是

A.血管炎

B.软骨炎

C.关节周围骨破坏

D.滑膜炎

E.关节周围软组织炎

46、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF(+)，ESR41mm/第一小时末，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.骨关节炎

E.强直性脊柱炎

47、毒物的排出通道不经过

A.呼吸道

B.消化道

C.皮肤

D.泌尿道

E.黏膜

48、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是

A.毒素直接作用于心肌

B.缺氧

C.低钾血症

D.高碳酸血症

E.高钾血症

49、伤寒病人解除隔离的主要标准是

A.体温下降

B.血培养转为阴性

C.体征消失

D.肥达反应阴转

E.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)

50、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑

A.胃肠型食物中毒

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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