初级社会工作师

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第四章 个案工作方法(一般14-15分)

掌握心理社会治疗模式、危机介入模式

掌握六个工作阶段：申请与接案、预估与问题诊断、制定计划、开展服务、连接社会资源与协调服务、评估与结案

掌握5大类工作技巧：会谈、记录、收集资料、策划方案、评估

第一节 个案工作的主要模式

一、心理社会治疗模式：

(一)理论假设：

1、对人的成长发展的假设：人在情境中，生理、心理和社会3方面因素相互作用。

2、对服务对象问题的假设：【不良的现实生活环境、不成熟的自我超我功能(过分依赖或敌对)、过分严厉的自我防卫机制和超我功能】。服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关。

3、 对人际沟通的假设：人际关系的重要性(有效沟通)4、对人的价值的假设：　每个人都有价值，有潜能。

(二)心理社会治疗模式的技巧

现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧。

心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧。如协助服务对象了解自己的情绪反应方式、认识事情的方式和动机的模式等

人格发展反思则是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己人格的技巧。例如：帮助服务对象了解成长过程中的重要影响事件、周围他人对自己的影响等，都属于人格发展反思的辅导技巧

(三)、心理社会治疗模式的特点

服务过程分为研究—诊断—治疗

运用综合的诊断方法诊断方式确定服务对象的问题和原因：【心理动态(人格互动)、缘由(问题产生的过程)、分类诊断(生理、心理、社会)】

二、危机介入模式

分普通经历危机和特殊经历危机，社工介入一般在恢复阶段。

普通经历危机：成长危机。(青春期、更年期)

特殊经历危机：情境危机。(生活突变)有害案主、超出能力、心理失衡

普通生活经历的危机与特殊生活经历的危机的区分：

普通生活经历的危机是指每个人在成长过程中必然遭遇的困难，如上学、工作、恋爱、结婚、抚养子女、赡养父母及退休等，它们本身就是个人成长的组成部分。特殊生活经历的危机与普遍生活经历的危机不同，它只是特殊人群遭遇的困难，如家庭破裂、战争和自然灾害等，这种类型的危机通常会给受害者造成严重的不良后果，甚至导致长期的生理、心理或者社会功能的损害。

第二节 个案工作各阶段的工作重点

申请与接案、预估与问题诊断、制定计划、开展服务、连接社会资源与协调服务、评估与结案

一、接案或转介

(一)求助者的服务申请(求助愿望不同;申请可以是口头，也可以是书面的)

(二)接案(鼓励服务对象改变;明确需求;确认受助身份)

(三)专业关系的建立(避免将求助对象界定为有问题的人)

转介：1、服务对象需要解决的问题不属于本机构的服务范围;2、服务对象生活在本机构的服务区域之外

二、预估与问题诊断

(一)服务对象有关资料的搜集(个人资料;环境资料;)

(二)服务对象问题的预估(横向和纵向分析;横向就是问题成因;纵向就是问题发展变化过程，更深层次)

(三)服务对象问题的诊断(服务对象的主要表现、问题成因、能力和环境拥有的资源、实施干预的建议)

三、制定计划(初级考的不多)

(一)服务计划的制定(基本内容7个方面，社会工作者需要做到5点)

(二)服务面谈内与服务面谈外的安排(4个方面主要工作)

(三)服务协议的签订(基本内容包含5个方面)

四、开展服务

主要完成三项任务：服务的推进、专业角色的扮演和专业合作关系的维持。

(一)服务的推进：从能做的开始、从愿意合作的着手、采取综合的服务策略。

(二)专业角色的扮演：使能者、联系人(链接资源)、教育者、倡导者(个人理解有两层意思，包括政策及服务对象倡导)、治疗者

(三)专业合作关系的维持：接纳、无条件关怀、真诚

五、链接社会资源与协调服务

(一)社会资源类型(重要)：

1、非正式资源：服务对象在非正式交往中形成的社会资源，如：家庭成员、亲朋好友、志愿者等

2、正式资源：正式的社会机构和社会组织提供的资源，也包括政府资源。

(二)连接社会资源的方式(帮服务对象)：

资源提供;资源发现;资源培育;需求的表达;利益的协调;权益的保护。

(三)服务的协调

1.服务面谈内与服务面谈外的协调

2.服务对象改变与周围他人改变的协调

3.服务对象改变与社会工作者改变的协调

六、评估与结案(重要)

(一)结案

1、可以结案的情况：

①双方认为目标已经达到;②虽然问题没彻底解决，但服务对象已具备独立面对和解决问题的能力;③社会工作者与服务对象关系不和谐，希望结束服务;④服务对象出现了新的问题和需求，需要其他机构解决;⑤不可预测因素。(③④⑤需要社工帮忙联系转介，一定要注意转介也是要先结案)

2、结案处置：

社会工作者需要做好以下四项工作。①预先告知服务对象，让其早做好准备;②巩固已有的改变;③与服务对象一同探讨影响问题解决的因素;④鼓励服务对象表达结案时的情绪，与服务对象一起探讨结案后的跟进服务。

3、结案形式：①直接告知服务对象;②延长服务间隔时间;③变化联系方式。

(二)成效评估

(三)跟踪服务：根据服务对象状况安排一些练习，巩固已有改变;调动服务对象的周围资源，增强服务对象的社会支持;持续评估服务工作的成效。

第三节个案工作的常用技巧

一、会谈：社工与服务对象进行面对面有目的专业对话，包括：建立关系、收集资料、诊断性、治疗性、一般性咨询会谈。

会谈技巧(重点，每年必考)

个案会谈技巧包括了支持性技巧、引领性技巧以影响性技巧。

1.支持性技巧(嗯!)

1) 专注：看着对方，视线交流，身体前倾等。

2)倾听：用心聆听并理解。

3)同理设身处地。

4)鼓励。肯定服务对象,点头、微笑等。

2、引领性技巧(还有呢?)(2019年教材改成引导性P83)

1)澄清。您刚才说的意思是……吗?(社工引导服务对象重新整理模糊不清的经验或感受，就是服务对象说的好乱)。

2) 对焦。您最想谈的是什么?(言归正传)(将偏离的话题或者宽泛的讨论收窄，集中焦点)。

3) 摘要。您刚才讲的是不是……这些内容呢?(内容长清晰，服务对象说的太多，社工加以整理、总结、归纳，)

3.影响性技巧(介入程度更深了)

1) 提供信息：直接提供知识和技巧

2) 自我披露：社工说自己的亲身经历等，供服务对象参考。

3)建议：社工直接对服务对象提建议

4)忠告: 强调危害及必需采取的行为，避免强迫服务对象。

5)对质: 直接提问指出服务对象前后言行的自我矛盾。对服务对象说的话提出质疑。

二、记录

(一)个案记录方式(文字记录、录音、录像)

(二)个案记录要求(格式、现在与过去、事实与推断)

(三)个案记录的作用(跟进服务;社会工作者评估;转介依据;机构评估依据;未来研究的参考)

三、收集资料(重要)

1)会谈的运用。(自我陈述、对答方式)

2)调查表的运用。如隐私(结构式、非结构式)(结构式就是先设计了问题或者答案)

3)观察的运用。(参与观察、非参与观察)

4)现有资料的运用。如学生成绩单等。(文献记录、实物)

四、方案策划：

1)目标清晰而且现实。(可观察、可测量、积极正向)

2)服务对象的范围明确。

3)策略合理

五、评估(结束阶段的评估)

1)正确运用评估类型。介入活动的效果评估(服务成效);对所运用策略、方法和技巧的评估(服务工作成效的实现方式)

2)合理运用评估的方法。((行为评估、问卷、测量))

3)服务对象的积极参与。(给予服务对象充分的空间，和服务对象一起评估)

4)坦诚保密。

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