中级社会工作师

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2026年中级社工师考试《社工综合能力》重要考点：第二章 社会工作的价值观与专业伦理

知识点：社会工作中的伦理难题及处理(重点掌握)

(一)社会工作实践中的伦理难题解读

在实践中，社会工作者面临的主要伦理困境主要包括以下几个方面。

(1)保密议题。社会工作者有责任和义务有效保护服务对象的隐私使其不受伤害，而在实践中保密问题有时并不容易把握。

(2)服务对象自决。社会工作者应鼓励服务对象自我决定，然而，当面对由于生理、心理和其他原因没有能力作出决定的特殊服务对象时，需要通过专业社会工作者来帮助其做决定。尽管如此，社会工作者还是要尽可能避免为服务对象作伦理决定。

(3)双重关系。即人情与法制及规定的冲突问题。社会工作者在处理服务对象问题时，往往会遇到情、理、法之间的纠葛，如何正确和有效地区分人情、法制与规定的影响及后果，常常使社会工作者陷入困境。

(4)知情同意。在助人过程中，社会工作者应充分告知服务对象影响其权益的各种情形(尤其是存在潜在伤害的情形)，在实施干预计划的每一个阶段充分征得服务对象的同意。

(5)专业能力。社会工作者应具备专业能力，随着社会变迁、知识更新和技术进步等，社会工作者的专业能力也要不断精进，需要通过培训、继续教育和自我教育等过程来维系和强化自身的专业能力。

(6)多元文化。社会工作者在助人过程中，应充分理解和尊重服务对象在价值观、生活方式、宗教信仰等方面的立场和选择，在服务过程中尽最大可能做到理解与包容。

(二)社会工作实践中伦理难题的处理

保护生命原则

(1)在社会工作实践中，保护生命原则高于其他所有伦理原则，社会工作者有义务保护受助者的生命，也包括保护其他人的生命。

(2) 在服务过程中，如果服务对象陈述的个人隐秘资料中涉及第三方利益相关者的生命安全(如服务对象在辅导中透露自己有暴力伤害别人的想法)，社会工作者有义务将相关信息知会第三方利益相关者，以确保其生命财产的安全，并提前做好相应的预防和准备。

差别平等原则

社会工作者要以平等的方式对待服务对象，同时要注重服务对象的差异，在助人过程中充分把握好平等待人和个别化服务的理念。如为不同年龄、性别、身体健康状况的老人提供个别化的服务。

自由自主原则

具体体现在:①充分调动服务对象在服务参与中的积极性和能动性;②充分尊重服务对象的意见;③鼓励服务对象表达不同意见;④注重倾听服务对象的意见和声音;⑤尊重服务对象在服务过程中的选择和决定。

最小伤害原则

社会工作者在作伦理决定和提供服务中要尽力保护服务对象的利益不受侵害，要最大可能地减少甚至预防伦理决定和服务可能对服务对象的身体、心理和精神造成的伤害，尽可能实现利益最大化。

生命质量原则

社会工作者要本着通过专业服务来不断提升服务对象生活质量的精神，提升服务对象的福祉，促进其生活水平的提高和社会融入程度。

隐私保密原则

社会工作者要在提供服务的各个环节始终遵守保护服务对象个人隐私和有关信息的承诺，不轻易泄露服务对象的隐私，以保护服务对象的个人权益。

真诚原则

社会工作者在服务过程中要坦诚对待服务对象，适当地做到向服务对象呈现自我，以建立相互信任的工作关系。在社会工作实践中，“真诚原则”体现为社会工作者要与服务对象适当交心，在交流过程中可以向服务对象适当袒露心声，分享自己的生命故事、人生经验等，通过真诚的沟通建立相互信任的关系。

真题演练：

1.【单选题】陈女士因手术造成严重后遗症，情绪变得焦虑、暴躁，她认为是医院手术失误给她造成了伤害。但医院认为在手术前已告知风险，陈女士家属也签署了同意书，陈女士感到十分委屈，向该院医务社会工作部的社会工作者大刘求助，希望大刘能帮助她“讨回公道”此时，大刘面临的伦理议题主要是( )

A.双重关系

B.隐私保密

C.知情同意

D.当事人自决

【答案】A

【解析】 双重关系。即人情与法制及规定的冲突问题。中国是一个人情社会，也是一个熟人社会，人与人之间的关系在日常生活中异常重要。社会工作者在处理家庭、邻里等矛盾时，往往会遇到情、理、法之间的纠葛，如何正确和有效地区分人情、法制与规定的影响及后果，常常使社会工作者陷入困境。

2.【单选题】小美因丈夫出轨而伤心不已，患上了中度抑郁症。在与社会工作者小杨的交谈中，小美说打算带着孩子一起离开丈夫，还表示现在活着真没意思,应该让丈夫为自己的行为付出代价，并恳请小杨为自己保密。此时，小杨做出伦理决定时，优先遵循的伦理原则是( )

A.保护生命

B.最小伤害

C.当事人自决

D.隐私保密

【答案】A

【解析】保护生命原则。在社会工作实践中，保护生命原则高于其他所有伦理原则，社会工作者不仅有义务保护受助者的生命，也有义务保护其他所有人的生命。在服务过程中，如服务对象所陈述的个人隐秘资料中涉及第三方利益相关者的生命安全(比如服务对象在辅导中透露自己曾想或计划谋害第三方)，社会工作者则有义务将相关信息知会第三方利益相关者，以确保其生命财产的安全，并提前做好相应的预防和准备。题干中小美有带孩子一起轻生的念头。

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社工师助教老师

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（责任编辑：中大编辑）

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