中级社会工作师

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2026年中级社工师考试《社工综合能力》重要考点：第四章 社会工作理论的应用

考点一：认知行为理论在社会工作中的应用(重点掌握)

(一)认知行为理论的实务原则

1.界定服务对象问题的原则

(1)服务对象的问题不是固有的，而是学习得来的。

(2)问题的外在性与内在性。服务对象的问题不仅是外在行为层面的问题，更是认知的结果。因此，解决服务对象的问题既要通过行为训练修正行为，也要通过调整个人的认知来促进行为的改变。

(3)服务对象及其处境的独特性。强调个体的独特性、注意服务对象问题及其处境的独特性是正确界定和评估服务对象问题的前提。

2.确定助人目标的原则

(1)改变错误的认知或不切实际的期待及其他偏颇和不理性的想法。

(2)修正不理性的自我对话。

(3)加强解决问题和决策的能力。

(4)加强自我控制和自我管理的能力。

3.辅导过程中运用的原则

(1)尊重个人的自主决定和信念。

(2)帮助服务对象改变错误的认知、建立正确的认知。

(3)在正确认知的基础上建立良好的专业关系，鼓励服务对象形成积极的态度，实现助人自助。

(二)认知行为学派的助人过程、助人步骤、结案和跟进

1.助人过程

为了使服务对象改变，认知行为学派在助人的过程中要做到:协助服务对象做到自我了解、自我控制;提供外在监督，实现自我控制与外在控制的结合。认知行为学派的助人过程主要包括以下三个方面。

(1)确定评估重点(服务对象的思想、情绪和行为)。

(2)专业关系的建立(结构性的、有期限的角色联系)

(3)社会工作者的角色(教育者、陪伴者)。

①作为教育者，社会工作者要训练服务对象运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知，训练修正其不当行为。

②作为陪伴者，社会工作者要陪伴服务对象一起探讨其思维方式，讨论其认知错误，确定行为修正的目标与策略，并协助服务对象学习正确的行为，规划自己的生活方式。

作为教育者和陪伴者，社会工作者必须完成的任务包括以下六个方面。

◆澄清内在沟通。社会工作者应协助服务对象觉察自己的想法及自我对话，了解在这些想法和对话背后所隐藏的错误的、非理性的认知。帮助服务对象建立新的正确的认知，改正其错误的行为。

◆向服务对象解释认知行为模式的运作方式。协助服务对象改变错误认知，学习正确的行为。

◆布置家庭作业。即服务对象按要求完成社会工作者指定的任务，并记录结果，以便找出其错误认知。

◆帮助服务对象实现经验学习。经验学习是指服务对象改变错误认知、建立正确认知的同时，其行动与正确认知保持一致。

◆尝试使用逆向操作。使用逆向操作必须先征得服务对象的同且社会工作者必须全程陪同，不可以安排服务对象自行完成。

◆运用动态思考和存在的深思。

2.助人步骤

认知行为学派助人的过程一般包括以下五个步骤。

(1)确定不正确的、扭曲的思维方式或想法，确认它们是如何导致负面情绪和不良行为的。

(2)要求受助人自我监控自己的错误思维方式或进行自我对话

(3)探索受助人错误思维方式与潜在感觉或信念之间的关系

(4)尝试运用不同的、具有正面功能的、正常的思维方式。

(5)检验受助人新建立的对自我、世界和未来的基本假定在调整行为和适应环境上的有效性。

3.结案和跟进

(1)当受助人的生活方式和行为模式回到正常轨道时，就应进入结案阶段。

(2)社会工作者应和服务对象一起商讨确定结案以后的具体行为改善目标，作为服务对象自我监督和努力的方向，也可以作为社会工作者在结案以后进行跟踪访问的依据。

真题演练：

1.【单选题】小刘是一位七岁孩子的母亲，她总对自己不满意，希望今后孩子比自已优秀，却又不知道如何与孩子沟通，这让她感到非常焦虑。社会工作者根据多次会谈收集的信息，为小刘的个案服务方案制订了下列服务目标:①降低小刘对孩子的过高期待;②改变小刘的自动化思考模式;③强化亲子沟通能力;④增强小刘的自控能力。根据上述服务目标，社会者最有可能采用的服务模式是( )。

A.认知行为模式

B.心理社会模式

C.任务中心模式

D.精神分析模式

【答案】A

【解析】认知行为理论的实务原则中确定助人目标的原则包括:①改变错误的认知或不切实际的期待以及其他偏颇和不理性的想法;②修正不理性的自我对话;③加强解决问题和决策的能力;④加强自我控制和自我管理的能力。因此社会工作者采用的是认知行为模式。

2.【单选题】王女士是一名乳腺癌早期患者，她觉得是因为自己“上辈子作了孽”才被如此惩罚，性格变得越来越自卑和孤僻，不肯继续接受化疗，身体状况进步恶化。她的主治医生请医务社会工作者小乔协助解决王女士的问题。小乔在与王女士几次沟通后，决定运用认知行为理论帮助她。下列介人措施中，体现小乔扮演教育者角色的是( )。

A.与王女士探讨其思维方式，并讨论其认知错误

B.帮助王女士运用科学知识进行反思、修正行为

C.与王女士一起讨论确定行为修正的日标及策略

D.协助王女士养成良好的习惯，调整自己的生活

【答案】B

【解析】在运用认知行为理论帮助服务对象时，作为教育者，社会工作者要训练服务对象运用认知行为理论与技巧来检验自己的认知，训练修正其不当行为。

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社工师助教老师

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（责任编辑：中大编辑）

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