中级社会工作师

中级社会工作师考试试题工作实务备考练习参考答案及解析

第一题

1.养老院应该严格按照老年人的需要来提供服务。此案例中，该养老院的服务存在以下局限性：

(1)该养老院设置老年人不习惯的定时吃饭和定时熄灯等管理制度，违背了社会工作中“以人为本，回应需要”的专业价值观。

(2)该养老院组织部分老年人并不喜欢的郊游活动，忽视了服务过程中的个别化原则和服务对象自决原则。

(3)社会隔离可能对老年人造成严重的危害。该养老院限制了老年人请假回家、行动外出等自由，忽视了老年人社会参与、就业休闲等层面的需要。

(4)方婆婆在养老院里找不到人交流谈心，说明该养老院忽视了老年人的心理需求。

(5)对于人来说，健康是首要的。尤其对于老年人，健康维护是最应关注和渴望满足的需要。案例中，方婆婆由于心理上不满养老院的生活，渐渐身体上也出现了不适应，但是该养老院却没有及时发现，也没有提供具体的服务。

2.老年机构照顾方面的理论主要有“选择、优化与补偿理论”和“延续理论”。

(1)“选择、优化与补偿理论”注重采取措施抵消随着老年人身体功能的衰退带来的负面影响，让老年人减少选择的活动，把能力和精力重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能地发挥最佳功能，并辅之以补偿措施。结合方婆婆的需要，主要有以下几项具体措施：

1)养老院应该废止定时制度，减少其对老年人精力的牵扯以及对老年人自由的限制;

2)应该加强老年人之间、工作者与老年人之间的交流和沟通，满足老年人心理和精神需求;

3)设置老年人喜欢并乐意投入精力的活动，例如方婆婆喜爱的音乐赏析。

(2)“延续理论”强调老年人在内在品性、爱好上的延续和外在的物理和社会环境方面的延续，在机构服务与环境能契合老年人的内在与外在的延续性需要的情况下，老年人便能对照顾机构的生活有良好的适应。结合方婆婆的需要，主要有以下几项具体措施：

1)养老院应该积极联系家属，增加探亲机会并给予老年人回家的自由，保留其对家庭生活的延续感;

2)多陪老年人收看节目，欣赏音乐，探讨新闻，辅助老年人的外在延续性需要的满足。3.居家养老的优势主要表现在以下几个方面：

(1)子女熟悉老人健康状况，能够进行或辅助展开精心照料，可同时满足老年人健康维护和居家安全层面的需要。这样就既有利于方婆婆的身体保养，也能减少老年人对后事安排的顾虑。

(2) 子女、老伴、朋友、同事等都在周围，可充分满足老年人婚姻家庭、就业休闲和社会参与层面的需要。这样无论是心理上、精神上还是情绪上，方婆婆都能得到极大的满足。 (3)投入相对减少，有利于减轻家庭和社会的养老负担，节省社会成本，同时还可以提高方婆婆和家人的生活质量。

(4)在自己家中居家养老有利于服务老年人的各项社会工作更好地以个别化原则和服务对象自决的原则展开，有利于社会工作水平和效率的提升，有利于社区气氛的和谐，这样方婆婆就不用必须参加自己不喜欢的活动了。

第二题

1.小明一家目前存在的问题主要包括：

(1)小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师有严重冲突。

(2)小明父亲常年在外，小明从小由母亲带大，与母亲关系很亲密，母子之间形成了纠缠的病态家庭关系，父子之间形成疏离的病态家庭关系;父亲教育小明时，母亲又会护着小明，这又形成了联合对抗的家庭关系。

(3)小明与父母沟通存在很大问题，对父母的用心存在很大误解。

(4)由于夫妻二人在儿子的教育方式上存在分歧，从而造成夫妻之间经常起冲突。

2.结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的，是指以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及：家庭系统、家庭结构、病态家庭结构、家庭生命周期。

3.结构式家庭治疗模式，是以家庭为焦点的工作，要求社会工作者进入服务对象的家庭，了解服务对象家庭的基本结构以及家庭成员之问的关系。它关注家庭功能失调的评估，强调家庭功能的恢复。结构式家庭治疗模式的目的是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面：

(1)改变家庭成员的看法。家庭成员遇到问题时，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。针对本案例，社会工作者就要注重改变小明对母亲的误会。

(2)改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。针对本案例，应该尽快改善小明家的家庭关系，其中包括：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。

(3)改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。社会工作者在本案例中就要对小明的父母进行疏导，让他们试着去接受自己儿子的想法，从不同的角度观察和理解儿子的想法。

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（责任编辑：xll）

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