外科主治医师

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

1、有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下错误的是

A．对与硬膜粘连的小血肿块无须清除

B．对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C．如脑减压满意无须做硬膜下探查

D．一般不做去骨瓣减压

E．血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

2、外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，不正确的是

A．额部着力减速伤极少发生枕叶血肿

B．额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿

C．枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿

D．颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿

E．枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

3、下述关于急性硬膜外血肿，错误的是

A．幕上急性硬膜外血肿以颞部多见

B．均出现所谓的"中间清醒期"

C．大多数合并有颅骨骨折

D．好发于青壮年

E．在患者中间清醒期常有躁动不安

4、硬膜外血肿的好发部位是

A．额顶部

B．枕顶部

C．颞部

D．矢状窦旁

E．额极部

5、幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理

A．5ml

B．30ml

C．20ml

D．10ml

E．40ml

6、下述关于静脉窦损伤，错误的是

A．上矢状窦损伤最常见

B．静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗

C．术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高

D．上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端

E．非主侧横窦断裂，可分别结扎

7、硬膜下血肿常发生于

A．冲击点伤

B．对冲伤

C．头颅挤压伤

D．加速性损伤

E．以上都不对

8、急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

A．脑皮质破裂的小动脉

B．注入上矢状窦的桥静脉

C．注入蝶顶窦的大脑中静脉

D．注入横窦的Labbe静脉

E．大脑大静脉

9、有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误

A．多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起

B．可见双侧积液

C．钻孔引流多可治愈

D．有颅内压增高者可考虑手术

E．无症状者可临床观察

10、有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是

A．主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状

B．老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

C．小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点

D．偶有癫 发作

E．都有轻微头外伤史

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