外科主治医师

21. 脊髓压迫症的最常见病因为

A 脊椎疾病

B 脊髓髓内肿瘤

C 椎管内脊髓外肿瘤

D 急性脊髓炎

E 脊髓空洞症

正确答案：C

解题思路：脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。

22. 在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血

A 1小时

B 3小时

C 6小时

D 12小时

E 14小时

正确答案：C

解题思路：在高血压脑出血中，大多数患者在6小时内停止出血而后期血肿增大是血肿增大过程中撕裂周围血管引起的继发性出血所致。

23. 硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是

A 头痛

B 蛛网膜下腔出血

C 癫痫

D 血管杂音

E 神经功能缺失

正确答案：D

解题思路：硬脑膜动静脉瘘较少见，主要由于充血及扩张血管出血产生症状，由于瘘的存在及位置表浅，多数病例的主要症状是血管杂音。

24. 颅底骨折通常的诊断依据是

A 头颅X线片

B 临床表现

C 头痛伴呕吐

D 头颅CT

E 意识障碍

正确答案：B

解题思路：此题无解题思路

25. 血管网织细胞瘤病理分类不包括

A 毛细血管型

B 网状细胞型

C 血管母细胞型

D 海绵型

E 混合型

正确答案：C

解题思路：血管网织细胞瘤病理分型为：

毛细血管型

网状细胞型

海绵型

混合型

26. 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是

A 迟发性昏迷

B 持续性昏迷加重

C 早期清醒渐昏迷

D 昏迷→清醒→昏迷

E 清醒→昏迷→清醒

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

27. 急性颅内压增高的典型表现是

A 频繁呕吐

B 剧烈头痛

C Cushing征

D 意识障碍

E 去大脑强直

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

28. 海绵窦位于蝶鞍的

A 前方

B 后方

C 上方

D 一侧

E 两侧

正确答案：E

解题思路：海绵窦左右各一，分别位于中颅窝蝶鞍两侧。

29. 颅内压增高三主征包括

A 头痛、呕吐、发热

B 头痛、呕吐、偏瘫

C 头痛、呕吐、血压升高

D 头痛、呕吐、视乳头水肿

E 头痛、呕吐、意识障碍

正确答案：D

解题思路：此题无解题思路

30. 脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关

A 脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池

B 脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状

C 巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状

D 脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状

E 脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路

正确答案：B

解题思路：脑实质内的活囊胞由于没有组织反应而不引起症状，而其生物体死亡会在周围组织内产生强烈的炎性反应，此时患者可出现癫痫或/和局灶神经症状;此外它还可以因为阻塞脑脊液通路产生脑积水和巨大囊肿产生占位效应而引起症状。

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（责任编辑：hbz）