外科主治医师

21. 男性，青年工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4～5椎旁有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

A. 腰椎骨折

B. 腰椎脱位

C. 蛛网膜下腔出血

D. 腰椎间盘突出

E. 腰扭伤

22. 患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是

A. 肩周炎

B. 胸廓上口综合征

C. 颈部肌肉筋膜炎

D. 神经根型颈椎病

E. 肌萎缩型侧索硬化症

23. 儿童，2岁,左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症

A. 肱动脉损伤

B. 尺神经损伤

C. 正中神经损伤

D. 骨化性肌炎

E. 缺血性肌挛缩

24. 儿童，3岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是

A. 肘部软组织挫伤

B. 肘关节脱位

C. 肩关节脱位

D. 桡骨头半脱位

E. 腕关节脱位

25. 女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为

A. 胫骨结节牵引

B. 闭合复位髋人字石膏固定

C. 矫形鞋固定

D. 闭合复位后内固定

E. 皮肤牵引

26. 男性，30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即

A. 清创固定,修复血管

B. 伤口清创,骨牵引

C. 清创内固定

D. 加压包扎,观察血循环

E. 闭合创口,夹板外固定

27. 男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤

A. 臂丛神经损伤

B. 肌皮神经损伤

C. 正中神经损伤

D. 桡神经损伤

E. 尺神经损伤

28. 男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是

A.卧床，皮牵引

B.骨牵引

C.多根空心钉内固定

D.股骨头置换术

E.全髋关节置换术

29. 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T　36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.髋关节滑膜炎

E.结核性滑膜炎

30. 女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是

A.舍格伦综合征

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.结核性滑膜炎

E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

答案：

21d,22b,23e,24d,25d,26a,27d,28d,29d,30e

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