外科主治医师

卫生资格考试试题：

(一) A1型题

1.肠袢旋转多少度才能称肠扭转

A.90 度以上

B.180 度以上

C.270 度以上

D.360 度以上

E.450 度以上

2.机械性肠梗阻腹痛的特点是

A.持续性隐痛

B.阵发性隐痛

C.持续性绞痛伴肠鸣

D.阵发性绞痛伴肠鸣

E.持续性绞痛伴呕吐

3.肠梗阻共同的临床表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便秘

B.便闭、呕吐、腹痛、腹胀

C.呕吐、腹痛、腹胀、肠鸣亢进

D.腹痛、腹胀、肠鸣亢进、便秘

E.腹痛、便秘、肠型、呕吐

4.肠梗阻期间病情观察哪项是无关的

A.腹痛、腹胀

B.有腹膜刺激征

C.肠鸣音

D.排便、排气

E.有无排尿困难

5.哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现

A.腹痛

B.腹胀

C.肠鸣音亢进

D.呕吐呈溢出样

E.小肠和结肠全部积气

6.对肠套叠有确诊的检查是

A.腹部立位平片

B.腹部扪及肿块

C.肛诊检查可见果酱样便

D.腹痛发作时右下腹部空虚感

E.空气或钡灌肠

7.粘连性肠梗阻最常见的原因是

A.先天性肠管发育异常

B.腹腔手术

C.胎粪性腹膜炎

D.腹部损伤

E.先天性粘连

8.小儿肠套迭常见的类型是

A.小肠型

B.结肠型

C.盲肠结肠型

D.回肠结肠型

E.回肠回肠型

9.不完全肠梗阻与完全性肠梗阻的不同之处是

A.腹胀轻或无

B.腹痛轻或无

C.偶见肠型或不见

D.腹部压痛轻或无压痛

E.呕吐可有可无，少量排便排气

10.高位肠梗阻腹胀的特点是

A.不明显

B.遍及全腹

C.马蹄形膨隆

D.下腹局部膨隆

E.脐周肠型

11.哪项是引起动力性肠梗阻的病因

A.腹内脏的神经功能失调

B.肠堵塞

C.腹腔内脏损伤

D.肠壁粘连

E.肠扭转

12.肠梗阻在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是

A.肠内容物运行不畅

B.肠壁膨胀

C.消化液的大量丢失

D.剧痛

E.不能进食

13.急性肠梗阻的病理变化哪一项是错误的

A.低渗性脱水

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.代谢性酸中毒

E.休克

14.关于肠扭转哪一项是错误的

A.多发生在男性青壮年

B.突然发病有剧烈肠绞痛

C.以往无腹痛或腹部手术史

D.有机械性肠梗阻的临床体征

E.多见于横结肠

15.幼儿突然阵发性哭闹，排出果酱样便首先考虑是

A.肠蛔虫病

B.肠炎

C.肠套迭

D.肠扭转

E.肠粘连

16.有关肠梗阻错误的叙述是

A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛

B.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈

C.高位小肠梗阻腹胀明显

D.低位小肠梗阻呕吐较晚

E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

(二) A2型题

17.男性，30岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便排气4 天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部较左侧腹部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音弱，诊断可能为

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性绞窄性肠梗阻

C.粘连性单纯性肠梗阻

D.粘连性高位肠梗阻

E.低位单纯性肠梗阻

18.男孩，1岁半，阵发性哭闹伴呕吐1日入院。查体：腹软，右上腹可扪及腊肠型肿块，表面光滑，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。大便常规：红细胞(++)，白细胞0～2，蛔虫卵0～1/高倍镜，应首先考虑

A.蛔虫性肠梗阻

B.肠系膜淋巴结炎

C.痢疾

D.肠套叠

E.慢性肠炎脓肿形成

19.4岁儿童，脐周阵发性腹痛一天伴呕吐，吐出蛔虫一条，腹部扪及条索状团块。诊断为蛔虫性肠梗阻，试问出现阵发性绞痛的原因是

A.梗阻近端肠段的膨胀

B.梗阻近端肠段的阵发性收缩

C.梗阻近端神经受压

D.腹腔渗液刺激

E.腹膜壁层神经受压

20.女性，40岁，因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术，手术后2周出现腹痛，呕吐频繁，吐出胃及十二指肠内容物。诊断为粘连性肠梗阻，下列各项措施中最重要的是

A.补充水及电解质

B.应用抗生素

C.止痛

D.手术

E.输血

(三) A3型题

男性，38岁，职业驾驶员，因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部分切除术，术后一年经常出现阵发性中上腹疼痛。病人昨天又出现上腹阵发性疼痛，呕吐，门诊诊为肠梗阻收入院

21.肠梗阻的病因是

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

E.蛔虫肠梗阻

22.首先应做的实验室检查是

A.血红细胞、血红蛋白测定

B.血清钾、钠、氯和血气分析测定

C.肝功能

D.呕吐物隐血试验

E.尿淀粉酶测定

23.对诊断最有帮助的检查是

A.X线钡剂灌肠

B.X线立、卧位腹部平片

C.心电图

D.“ B”超声波检查

E. CT检查

24.治疗应采取

A.输血

B.急症手术

C.输液、胃肠减压

D.应用止痛药

E.灌肠排气

(四) B1型题

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性肠梗阻

E.痉挛性肠梗阻

25.急性肠套叠为

26.蛔虫性肠梗阻为

A.急性和慢性肠梗阻

B.高位和低位肠梗阻

C.完全性和不完全性肠梗阻

D.麻痹性和痉挛性肠梗阻

E.单纯性和绞窄性肠梗阻

27.动力性肠梗阻按肠壁肌肉运动紊乱分为

28.机械性肠梗阻按是否有血循环障碍分为

A.阵发性绞痛

B.持续性腹痛

C.持续性绞痛

D.阵发性钻顶样痛

E.刀割样腹痛

29.空腔脏器机械性梗阻

30.绞窄性肠梗阻

A.粘连带所致的闭袢性肠梗阻

B.小肠扭转

C.肠套迭

D.乙状结肠扭转

E.麻痹性肠梗阻

31.钡灌肠检查钡剂受阻尖端呈“杯口”形提示

32.腹部X线检查见大小肠全部均匀胀气提示

33.钡灌肠检查钡剂受阻尖端呈“鸟喙”形提示

A.呕吐可有可无，有多次少量排便排气

B.呕吐早而频，腹胀不明显

C.呕吐频繁，继而完全停止排便排气

D.呕吐晚而次数较少，腹胀明显

E.既不呕吐，也不腹胀

34.低位肠梗阻的临床特点

35.不完全性肠梗阻的临床特点

36.高位肠梗阻的临床特点

A.小肠扭转

B.乙状结肠扭转

C.粘连性肠梗阻

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套迭

37.有饱餐后弯腰剧烈活动史的男性青壮年病人发生剧烈腹痛应考虑为

38.有腹部手术史病人发生剧烈腹痛应考虑为

39.有慢性便秘史的老年人发生剧烈腹痛应考虑为

(五)X型题

40.肠梗阻按梗阻原因分为

A.机械性肠梗阻

B.急性肠梗阻

C.动力性肠梗阻

D.慢性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

41.绞窄性肠梗阻的特点有

A.早期出现休克

B.明显的腹膜刺激征

C.腹胀不对称

D.呕吐物为胃肠内容物

E.腹腔穿刺液为血性

42.关于肠梗阻正确的是

A.粘连性肠梗阻多见于腹部手术后

B.2岁以内小儿肠套叠多见

C.老年人肠扭转以小肠多见

D.新生儿肠梗阻多为先天性畸形

E.蛔虫性肠梗阻多见于农村儿童

43.有关肠套叠的叙述正确的是

A.是小儿肠梗阻常见原因

B.80%发生在2岁以内儿童

C.多为慢性肠套叠

D.可有果酱样大便

E.腹部可扪及腊肠形肿块

参考答案

1.B 2.D 3.B 4.E 5.C

6.E 7.B 8.D 9.E 10.A

11.A 12.C 13.A 14.E 15.C

16.C 17.B 18.D 19.B 20.A

21.B 22.B 23.B 24.C 25.A

26.D 27.D 28.E 29.A 30.C

31.C 32.E 33.D 34.D 35.A

36.B 37.A 38.C 39.B 40.ACE

41.ABCE 42.ABDE 43.ABDE

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（责任编辑：中大编辑）

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