21、 某患者女性,28岁,急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天,腹部持续性胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,肛门停止排便排气。腹部检查全腹膨胀,未见肠型、蠕动波。全腹压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为
A、急性不完全性结肠梗阻
B、急性机械性高位小肠梗阻
C、急性机械性低位小肠梗阻
D、急性完全性机械性小肠梗阻
E、麻痹性肠梗阻
正确答案:E
22、 某患者女性,37岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是
A、乳腺导管内增生
B、乳腺导管内乳头状瘤
C、乳腺囊性增生症
D、Paget病
E、乳腺脓肿
正确答案:B
23、 某患者女性,42岁,因甲状腺肿块在当地行肿块切除,术后第5天,病理学诊断为甲状腺乳头状癌,复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是
A、终生服用甲状腺素片
B、行放射性碘治疗
C、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切
D、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区淋巴结清扫
E、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区及颈侧区淋巴结清扫
正确答案:D
24、 某患者女性,45岁,因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是
A、延迟性溶血反应
B、非溶血性发热反应
C、过敏反应
D、荨麻疹反应
E、细菌污染输血反应
正确答案:A
答案解析:这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血,比血管内溶血来得慢,临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。
25、 某患者女性,63岁,巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进,气管插管全麻下手术,历时6h,术后15h发现患者烦躁不安,喘鸣,口唇发绀,不能说话,呼吸38次/min,脉搏135次/min,血压150/100mmHg,查体切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是
A、甲状腺危象
B、双侧喉上神经损伤
C、出血导致气管受压
D、喉头水肿
E、双侧喉返神经损伤
正确答案:D
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