外科主治医师

11. 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤

A 脑膜中动脉

B 脑膜中静脉

C 静脉窦

D 板障静脉

E 脑膜前动脉

正确答案：A

解题思路：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。

12. 三叉神经痛的药物治疗最有效的是

A 去痛片

B 氯硝安定

C 苯妥英钠

D 卡马西平

E GABA

正确答案：D

解题思路：卡马西平可使70%患者完全止痛，20%缓解。但长期服用会导致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩晕及消化道症状等。

13. 颅骨转移瘤多来自哪个途径

A 血行转移

B 淋巴转移

C 周围直接侵入

D 蛛网膜下腔播散

E 无明显特征

正确答案：A

解题思路：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。

14. 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是

A 动静脉畸形切除术

B 供血动脉夹闭术

C 栓塞术

D 放射外科手术

E 观察

正确答案：A

解题思路：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法;中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险，且因病变位于非重要功能区;放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形血管团彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。手术时容易引起脑组织损害，早期手术可以阻止病变，但可能使脑损害加重。

15. 囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为

A 全切除

B 切除瘤结节

C 囊壁切除

D 囊肿切开减压

E 囊液分流术

正确答案：B

解题思路：囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈，全切除囊壁导致并发症增多，且手术效果无提高，但不切除瘤结节必将导致复发。

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（责任编辑：hbz）