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2014年外科主治医师神经外科学备考题9

发表时间:2013/12/25 9:38:56 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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为了帮助考生系统的复习2014年外科主治医师考试课程,全面的把握外科主治医师考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了2014年外科主治医师考试试题,希望对您参加本次考试有所帮助!

(79-82题共用题干)

男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折

79.目前诊断为

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折

80.第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是

A.急性硬脑膜下血肿

B.亚急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿

D.亚急性硬脑膜外血肿

E.脑内血肿增大

81.上述血肿出血的来源多为

A.脑膜中动脉

B.脑膜中静脉

C.横窦

D.乙状窦

E.脑皮质血管

82.此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,GCS为

A.5分

B.8分

C.10分

D.12分

E.15分

正确答案:79.D;80.C;81.C;82.D

(83-83题共用题干)

男性,30岁,发现头皮下肿物10年,渐进性增大,近6个月来生长较快。查体:右侧顶部一5cm大小局部隆起,质地较硬,与皮肤无粘连,无压痛。X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影

83.诊断最可能为

A.头皮肿物

B.颅骨骨瘤

C.颅骨骨髓炎

D.颅骨成骨细胞瘤

E.颅骨纤维肉瘤

正确答案:83.B

(84-85题共用题干)

核磁检查结果回报:右侧额顶可见不甚规则的稍长T1及稍长T2信号病灶,其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶,局部脑沟仍存在,增强后可见脑回状强化,中线结构居中

84.首先考虑诊断

A.脑梗死

B.胶质瘤

C.高血压脑出血

D.脑膜瘤

E.脑囊肿

85.正确的治疗为

A.抗生素控制感染

B.肿瘤切除

C.开颅探查、活检

D.脱水、止血等对症治疗

E.扩张脑血管治疗

正确答案:84.A;85.E

(86-88题共用题干)

病例:女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min

86.对诊断最有价值的检查是

A.头颅平片

B.脑血管造影

C.腰穿

D.脑超声多普勒

E.头CT

87.检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

88.针对该病人,最适宜采取的治疗措施为

A.绝对卧床休息

B.对照CT观察

C.腰穿放液减压

D.大量应用激素

E.急症开颅手术

正确答案:86.E;87.D;88.E

(89-91题共用题干)

患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRl显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大

89.可能发生的脑疝是

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

90.如术前突发脑疝,最有效的措施是

A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流

91.脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝,首先考虑的原因为

A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C.小脑幕切迹上疝

D.休克

E.低颅压

正确答案:89.D;90.E;91.C

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(责任编辑:中大编辑)

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