外科主治医师

第 21 题 女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是( )

A.口服阿司匹林

B.暂停输血和使用抗组胺药

C.利尿

D.碱化尿液

E.吸氧

【正确答案】：B

第 22 题 男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应( )

A.先给升压药纠正血压

B.立即输血

C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

E.立即行剖腹探查术

【正确答案】：D

第 23 题 男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为( )

A.心功能衰竭

B.肾衰竭

C.补液不足

D.补液过多

E.升压药物无效

【正确答案】：A

第 24 题 男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是( )

A.切口感染

B.右下肢深静脉血栓

C.右下肢蜂窝织炎

D.右下肢丹毒

E.右股动脉栓塞

【正确答案】：B

第 25 题 男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为( )

A.急性浅静脉炎

B.气性坏疽

C.急性管状淋巴管炎

D.急性网状淋巴管炎

E.急性蜂窝织炎

【正确答案】：C

第 26 题 女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用( )

A.红外线摄影

B.钼靶X线摄影

C.B超检查

D.切除活检

E.CT

【正确答案】：D

第 27 题 男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为( )

A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

【正确答案】：C

第 28 题 女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为( )

A.脂肪瘤

B.皮肤癌

C.皮脂腺囊肿

D.痈

E.肿大淋巴结

【正确答案】：C

第 29 题 男性，55岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。最可能的诊断是( )

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钙血症

D.过敏反应

E.酸中毒

【正确答案】：C

第 30 题 男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为( )

A.立即回纳内脏，以后择期修复

B.麻醉下逐层缝合切口

C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

【正确答案】：C

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