外科主治医师

选择题

1、男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有

A.左大脑中动脉闭塞

B.脑干缺血性病灶

C.高血压脑出血

D.颅内压增高

E.脑萎缩

2、男，65岁。因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶。头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。瘤周水肿的原因是

A.细胞性

B.渗透压性

C.脑积水性

D.血管源性

E.缺血性

3、颅腔内容物中脑组织约占80%～90%，脑脊液约占10%，血液约占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。

1、其主要的代偿机制为

A.脑压缩

B.颅内脑脊液量减少

C.脑血流量减少

D.脑移位

E.血压增高以维持脑血流量

2、其代偿容积为颅腔的

A.8%～10%

B.20%

C.2%～11%

D.约80%～90%

E.<2%

3、失代偿时最有效的缓解颅压手段为

A.保持呼吸道通畅

B.使用甘露醇

C.降低血压

D.脑室穿刺放液

E.保持头高脚低位

男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。

4、目前能确定的诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

5、首选的检查是

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

6、脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死

7、应采取的治疗原则是

A.脱水治疗

B.给予抗感染治疗

C.冬眠物理降温

D.去病因治疗

E.去骨瓣减压

8、A.大脑半球单发转移瘤

B.细菌性脑膜炎

C.高血压脑出血

D.颅内巨大脑膜瘤

E.脑梗死

1、急性颅内压增高

2、局灶性颅内压增高

3、慢性颅内压增高

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