外科主治医师

11、男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，最适宜的治疗方法【D】

A、放射疗法

B、化学疗法

C、激光疗法

D、放疗和手术切除

E、胃造瘘术

12、男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是【E】

A、病变食管切除，食管重建

B、食管内置管术

C、放射疗法

D、放疗后手术切除

E、胃造瘘术

13、病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜破坏，采用的治疗是【E】

A、病变食管切除

B、胃造瘘术

C、食管内置管术

D、化学疗法

E、放射疗法

14、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为【D】

A、药物疗法

B、根治性手术切除

C、姑息性手术

D、放射治疗

E、胃造瘘术

15、男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是【A】

A、食管癌

B、食管瘢痕性狭窄

C、食管炎

D、贲门失弛缓症

E、食管静脉曲张

16、一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为【E】

A、少食多餐

B、饭后散步

C、应用平滑肌松弛药

D、扩张疗法

E、食管下段及贲门肌层切开

17、男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是【B】

A、食管炎

B、食管癌

C、食管平滑肌瘤

D、食管静脉曲张

E、贲门失弛缓症

18、男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是【C】

A、食管镜

B、胸部X线

C、食管X线钡餐透视

D、胸部及纵隔CT

E、腹部超声波和肝功检查

19、男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查，应首选【A】

A、食管镜

B、食管拉网

C、放射性核素

D、胸部及纵膈CT

E、腹部超声波和肝功检查

20、男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯【D】

A、声带

B、气管隆突

C、迷走神经

D、喉返神经

E、喉上神经

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（责任编辑：hbz）