外科主治医师

【病史采集】

1.腹痛：转移性右下腹痛或右下腹痛，逐渐加重;持续性钝痛或阵发性加剧。

2.消化道症状：恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等，小儿症状出现较早且程度重。

3.全身症状：乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快，并发门静脉炎者可出现高热、黄疸。

4.可有类似腹痛史。

5.女性病人疑有妇科情况者应请妇产科医师会诊。

【体格检查】

1.全身情况：

2.局部检查：

(1)麦氏点或右下腹固定性压痛，可有反跳痛，不同程度的腹肌紧张，肠鸣音可减弱或消失。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。病变早期呼吸疼痛征、提跟震动试验、皮肤敏感试验对诊断有帮助。

(2)直肠指诊：直肠右前方触痛，可触及痛性肿块。

(3)必要时腹腔穿刺有助于鉴别诊断。

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（责任编辑：何以笙箫默）

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