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斜坡区的重要血管、神经分布

椎动脉入颅后自后下向前上走行到斜坡，在斜坡下端，两侧的椎动脉合成基底动脉。基底动脉自下向上发出三对较大的分支动脉，依次为小脑前下动脉、小脑上动脉和大脑后动脉。展神经在斜坡与脑桥基底之间向斜上方走行在脑桥前池中，舌下神经和动眼神经分别与斜坡的头端、尾端邻近，舌咽、迷走、面听神经均走行在斜坡侧方的脑池内。

斜坡区的毗邻结构

岩下窦在斜坡的头端侧方，左右侧颞骨岩缝与基枕骨之间的硬膜内。基底窦位于斜坡骨质之上，硬脑膜之下，自斜坡向上延伸至鞍背根部。在斜坡的背方，自下而上为延髓和脑桥。

脑水肿发病原因

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染(脑炎，脑膜炎等)，脑血管疾病，颅内占位性疾病(如肿瘤)，癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

发病原因

1、颅脑损伤 各类颅脑损伤，直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿，并发颅内血肿，使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折，对脑组织产生压迫，或者骨折片刺入脑组织直接致伤，在受累部位出现脑水肿，爆震伤气浪冲击胸部，或胸部直接直接受到挤压，使上腔静脉压力急剧升高，压力向颅内传布冲击脑组织，造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血，毛细血管通透性增加，常可发生弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可继发严重弥漫性脑水肿。

2、颅内占位性病变 肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流，静脉压升高、颅内淤血，脑脊液循环机吸收障碍，以及肿瘤生物毒性作用等，使肿瘤周围的脑组织受影响，血脑屏障损害或破坏，血管壁通透脑水肿性增加，产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著，肺癌，绒癌等的脑转移，无论是单发还是多发的，在病灶的周围都有严重的脑水肿。

3、颅内炎症 脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症，往往继发不同程度的脑水肿，此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。

4、脑血管病变 颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞，脑脂肪栓塞，使动脉血流减少或中断，使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死，同时继发局限性或广泛性的脑水肿，脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血，蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛，均继发脑水肿。5、脑缺氧 癫痫持续状态，胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停，长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病，使脑处于缺氧状态伴随脑水肿;

6、外源性或内源性中毒 铅中毒或其他原因引起的全身性中毒，常并发弥漫性脑水肿。

7、脑代谢障碍 各种原因，全身性的或局限性的脑代谢障碍，引起脑水肿。

8、脑的放射性损害 包括电磁损伤作用如微波、红外线、X射线，γ射线，β射线、快中子等。

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（责任编辑：hbz）

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