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2015年外科主治医师突破试题3

发表时间:2014/5/26 17:20:11 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信
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卫生资格考试试题:

A型题

1 关于创伤分类,哪项不对:( )

A、 按致伤原因 B、按组织器官 C、按受伤部位

D、按伤情的轻重 E、按有无骨折或内脏伤

2 关于切伤,下列哪项是错误的:( )

A、 伤口缘整齐 B、出血较多 C、周围组织损伤较轻

D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物

3 关于挤压伤 ,哪项是错误的:( )

A重物挤压人体肌肉丰富部位所致 B、伤处有较广泛的组织破坏

C常有局部明显肿胀,甚至静脉回流受阻 D、有大量红细胞和肌细胞破坏

E可并发休克和急性肾功能衰竭

4 下列哪个部位严重损伤,易发生挤压综合征:( )

A、胸部 B、手和前臂 C、肾区 D、脊柱 E、臀部和大腿

5 有关挫伤,下列哪项是错误的:( )

A、钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀、压痛

C、伤处皮肤青紫 D、严重者有肌纤维断裂或血肿

E、严重者可伴有伤部皮肤破损

6 创伤性窒息,下列哪项是错误的:( )

A、 受伤可致声门突闭,是胸内压力骤升 B、呼吸困难

C、上半身广泛淤血 D、眼眶内出血,眼球突出

E、预后一般良好

7 有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的:( )

A、 昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息,最可靠的方法是在口腔内放一导管

B、 开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带

C、 四肢动脉大出血时要上止血带

D、 脊柱骨折的伤员必须卧硬板床

E、 已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

8 关于清创术,下列哪项是错误的:( )

A、 清创术最好在伤后6~8小时内进行

B、 污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合

C、 超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合

D、 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合

E、 战地伤口早期可作一期缝合

9 创面绿脓杆菌感染,最佳的局部用药是:( )

A、 庆大霉素 B、苯氧乙醇 C、甲磺灭脓

D、磺胺嘧啶银 E、水火烫伤膏

10 有关伤口的处理,下列哪项是错误的:( )

A、 受伤12小时轻度污染的伤口,清创后一期缝合

B、 即使受伤超过24小时,仍可考虑清创,一期缝合的有:头面部、大血管、神经暴露的伤口

C、 受伤12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合

D、 战地四肢伤已6小时,伤口清创后一期缝合

E、 大块皮肤撕脱伤,清创后行中厚皮片移植

11 感染伤口的处理原则是:( )

A、 清创后一期缝合 B、清创后延期缝合 C、清创后不予缝合

D、加强换药 E、使用大量抗菌药物

12 有关伤口换药,下列哪项是错误的:( )

A、 健康肉芽组织的伤口,用凡士林纱布覆盖

B、 肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷

C、 肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼,再用等渗盐水洗净

D、 绿脓杆菌感染的伤口,用漂白粉硼酸溶液洗净

E、 分泌物较多而炎症不明显的伤口,用1:5000呋喃西林溶液湿敷

13 有关损伤的诊治,下列哪些是错误的:( )

A、 扭伤是外力作用于四肢关节引起的

B、 严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭

C、 胸腹部严重挫伤,要注意内部器官的损伤

D、 刺伤是一类较易感染的损伤 E、裂伤可行简单的缝合术

14 有关健康肉芽组织的标准,哪项是错误的:( )

A、 创面平浅 B、创面鲜红色 C、创面呈细颗粒状

D、创面分泌物少 E、创面不易出血

15 儿童面部玻璃划伤,出血多,用手帕压住止血,24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口,边缘整齐,有血痂,应处理:( )

A、 冲洗消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理

16 一伤兵左腿被炮弹碎片击中,包扎后送卫生所,检查左腿有5cm的伤口,整齐、创面尚清洁,未见异物。伤口处理应:( )

A、 冲洗消毒后一期缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理

17 某村民柴刀砍伤左腿,8小时后送医院急诊,检查左大腿有5cm长的伤口,尚整齐,内粘较多泥土,宜处理:( )

A、 冲洗消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合

D、清创后不予缝合 E、伤口换药

18 某工地塌方,对重伤病员的处理首先是:( )

A、抗休克 B、骨折固定 C、治疗窒息 D、镇静止痛 E、止血

19 损伤后体液代谢改变的调节主要通过:( )

A、 增加K+的排出量 B、增加H+的排出量

B、 增加CO2的排出量 D、减少Na+的绝对排出量

E、减少尿的排出量

20 严重损伤后需及时处理的代谢变化是:( )

A、代谢性碱中毒 B、呼吸性碱中毒 C、早期混合型碱中毒

D、代谢性酸中毒 E、混合型酸中毒

21 挤压综合征主要是指伤后出现:( )

A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、心力衰竭

22 腹部闭合性损伤并休克,腹腔穿刺到粪性液体。应:( )

A、 立即手术探查B、先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术

B、 积极治疗休克,如休克仍不见好,则在继续抗休克的同时进行手术探查

C、 胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素

E、严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗

23 污染伤口是指:( )

A、 损伤后时间较长,伤口已化脓 B、伤口为刀等锐器割伤

B、 伤口有致病菌存在,但尚未发生感染

D、伤口有致病菌存在,已发生感染 E、伤口分泌物较多,而炎症不明显

24 清创的原则中,下列哪项是错误的:( )

A、 清除伤口内异物 B、切除失去活力的组织 C、彻底止血

D、根据情况缝合伤口 E、必须放置引流

25 面部开放性损伤,受伤后12小时就诊,局部处理:( )

A、 按感染伤口处理,换药,不清创 B、清创后不予缝合

C、清创后延期缝合 D、清创后一期缝合 E、以上都不是

26 患者的左足被铁锤砸伤,肿胀青紫,压痛明显,X线检查见骨折,诊断为:( )

A、裂伤 B、擦伤 C、挤压伤 D、扭伤 E 、挫伤

27 哪种止血方法易引起肾功能不全:( )

A、 指压法 B、压迫包扎法 C、加垫屈肢法

D、止血带法 E、直接止血法

28下列情况,首先应抢救:( )

A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、开放性气胸 E、开放性骨折

29 创伤的全身性反应,不包括:( )

A、体温反应 B、神经内分泌系统的变化 C、代谢变化

D、免疫功能变化 E、创伤性炎症

30 最常见的创伤并发症是:( )

A、休克 B、MODS C、感染 D、水电解质紊乱 E、均不是

31 创伤的修复不包括:( )

A、 纤维蛋白充填 B、细胞增生 C、组织塑形

D、血肿机化 E、坏死组织的清除

32 与创伤的诊断无关的因素是:( )

A、部位B、病变C、全身性变化D、并发症E、受伤地点和时间

33 下列哪项不是优先抢救的急症:( )

A、休克B、腹部内脏脱出C、开放性气胸D、窒息E、开放性骨折

34 战伤分类时,伤标样式错误的是:

A、重伤用红色条 B、骨折用白色条 C、放射性伤用蓝色条

D、化学性伤用黄色条 E、传染病用绿色条

35 不正确的通气法有:( )

A、 指抠口咽法 B、击背法 C、垂俯压腹法

D、托颌牵舌法 E、后仰吹气法

36 下列止血法描述错误的是:( )

A、 指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面

B、 压迫包扎法可用于一般的伤口出血

C、 填塞法用于肌肉、骨端的渗血

D、止血带法能有效制止四肢出血 E、止血带法和指压法均可长时间控制出血

37 止血带法连续阻断血流时间一般不超过:( )

A、2小时 B、1/2小时 C、1小时 D、1~2小时 E、不一定

38 大多数火器伤需要清创,一般应在早期施行:( )

A、12~24小时B、24~36小时C、36~48小时D、8~12小时E、48~72小时

39 关于火器伤的局部病理改变,不正确的是:( )

A、 有原发伤道 B、有挫伤区 C、有震荡区

D、 挫伤区紧接原发伤道,震荡区围绕挫伤区

E、 震荡区是反弹力所引起

40 重症创伤的急救,不正确的是:( )

A、进行“ABC”支持 B、颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧

B、 骨折应作外固定 D、内脏脱出伤口应回纳原位

E、开放性气胸应闭塞伤口

41 某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时,伤口深3cm,出血已停止,创缘稍肿胀,污染明显,来院就诊,下列处理哪项是错误的:( )

A、 清创后不予缝合 B、清创后一期缝合 C、注射破伤风抗毒素

D、给予抗菌药物 E、限制活动,抬高患肢

42 上臂出血时应用止血带时不应缚在:( )

A、上臂上1/3 B、上臂中上1/3 C、上臂中1/3

D、上臂中下1/3 E、上臂下1/3

43 下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭:( )

A、肝破裂B、大面积烧伤C、多发性骨折D、肾破裂E、挤压伤

44 创伤早期发生休克,多由于:( )

A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是

45 下列损伤时行局部制动,错误的是:

A、 神经损伤 B、骨折和肌腱损伤 C、血管损伤

D、裂伤 E、肢体伤后畸形

46 有交通事故致胸部伤,处理错误的是:( )

A、 开放性气胸闭塞伤口 B、张力性气胸穿刺排气

B、 枷型肋骨骨折胸壁固定 D、心包填塞穿刺抽血

E、气管切开接呼吸机改善呼吸困难

47 胸部冲击伤的处理错误的是:( )

A、 病人取半坐位 B、予以氧治疗 C、防治肺水肿

D、应用抗菌药物 E、加快输血、输液

48 不符合创伤复合伤特点的是:( )

A、休克发生率高 B、容易并发感染且较严重

C、容易发生器官功能障碍 D、死亡率高 E、以上均不是

49 放射复合伤的救治不对的是:( )

A、首先要作好杀伤区内的救护,然后撤离现场

B、 防治休克和感染

C、 选用辐射防护剂并对核素阻吸收促排出

D、 维持体液平衡和营养 E、若需手术应争取在放射病极期完成

50 不符合放射复合伤的病理变化特点的是:( )

A、 休克发生率较高 B、感染常较重,代谢功能较低

C、血液系统失常 D、组织修复迟缓或愈合不良 E、以上都不是

B型题

1~3

A、 清创及一期缝合 B、清创及延期缝合 C、清创后不予缝合

D、清创及植皮 E、按感染伤口处理

1)、大面积皮肤剥脱伤 ( )

2)、受伤6~8小时内的战地伤口( )

3)、污染严重的面颈部伤口 ( )

4~6

A、1:5000呋喃西林溶液 B、漂白粉硼酸溶液

C、凡士林纱布 D、3%盐水 E、10%的水合氯醛溶液

4)、****组织未排净的伤口( )

5)、绿脓杆菌感染的伤口 ( )

6)、肉芽组织水肿的伤口 ( )

7~8

A、 代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、混合型酸中毒

D、混合型碱中毒 E、不一定

7)、损伤后暂时性的酸碱平衡失调( )

8、损伤后酸碱平衡失调可发展成( )

9~12

A、凡士林油纱布 B、3~5%的盐水纱布湿敷 C、硝酸银烧灼

D、1:1000的苯氧乙醇湿敷 E、漂白粉硼酸溶液湿敷

9)、伤口分泌物较多,肉芽组织水肿苍白( )

10)、伤口分泌物少,肉芽鲜红呈颗粒状 ( )

11)、伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液 ( )

12)、伤口平浅,肉芽组织鲜红呈细颗粒状( )

13~18

A、 氯磷定 B、硫代硫酸钠 C、亚硝酸异戊酯

D、氧气雾化吸入氨茶碱 E、抗烟剂F依色林

13)、糜烂性毒剂消毒( )

14)、神经性毒剂消毒( )

15)、刺激性毒剂消毒( )

16)、失能性毒剂消毒( )

17)、窒息性毒剂消毒( )

18)、全身性毒剂消毒( )

19~22

A、止血带法B、压迫止血法C、填塞法D、指压法E、烧灼法

19、右手战伤出血不止 ( )

20)、软组织广泛渗血 ( )

21)、背部弹片划伤出血 ( )

22)、某战士左头面部伤后立即出血凶猛( )

X型题

1 符合战伤救治工作基本要求的是:( )

A、 先抢后救 B、全面检伤,分类处理,先重后轻

C、连续监护,整体救治 D、早期手术处理,防治并发症

2 软组织开放性损伤,清创后可作一期缝合的有:( )

A、 大血管、神经、关节暴露已24小时 B、污染较轻的伤口已12小时

C、面颈部伤口已24小时 D、污染较重的伤口已6~8小时

3 有关伤口愈合,下列哪项是正确的:( )

A、 维生素 C、缺乏,会抑制毛细血管新生,阻碍胶原纤维形成

B、 伤口小血肿,少量坏死组织不会妨碍愈合

C、 换药的目的是清除伤口分泌物,畅通引流,促进肉芽组织生长

D、糖皮质激素可促进胶原纤维形成

4 关于损伤,下列哪项是正确的:( )

A、 扭伤由外力导致关节异常扭转引起

B、 严重挤压伤可引起休克和急性肾功能衰竭

C、刺伤是较易感染的一类损伤 D、裂伤一般行简单伤口缝合术

5 组织修复过程包括:( )

A、细胞增生 B、纤维蛋白充填 C、组织塑形 D、疤痕增生

6 不利于创伤修复的因素有:( )

A、感染 B、异物存留 C、血流循环障碍 D、免疫功能低下

7 诊断创伤需要明确:( )

A、创伤部位 B、病变性质 C、全身性变化 D、并发症

8 关于战伤止血法,描述正确的是:( )

A、 指压止血法仅能用于短时间控制动脉血流

B、 压迫包扎法可用于所有的伤口出血

C、填塞法用于肌肉骨端渗血 D、止血带法用于四肢出血

9 包扎的目的是:( )

A、保护伤口 B、减少污染 C、固定敷料 D、帮助止血

10 换药的目的是:( )

A、 清除伤口分泌物 B、去除异物 C、畅通引流

D、使伤口及早无菌,以利愈合

11 健康的肉芽组织具有:( )

A、颜色鲜红 B、表面呈细颗粒状 C、分泌物少 D、较易出血

12 严重挤压伤的特点是:( )

A、 多发生在肌肉丰富部位 B、可引起休克

C、易并发急性肾功能衰竭 D、常有局部明显肿胀,甚至静脉回流受阻

13 有关冲击伤,下列哪项是正确的:( )

A、 可由钝器冲击引起 B、受伤部位有明显肿胀和皮肤青紫

C、严重者可有皮肤破损 D、常有内脏器官严重而广泛的损伤

14 有关刺伤,下列哪项是正确的:( )

A、 一般伤口较深 B、可合并深部组织或器官损伤

C、伤口内可带有异物 D、 伤口易并发感染

15 损伤后人体内分泌的改变有:( )

A、 糖皮质激素增加 B、儿茶酚胺增加

C、醛固酮增加 D、胰岛素抑制

16 损伤后早期出现碱中毒的原因是:( )

A、 疼痛致呼吸深快 B、血浆渗出、水电解质失衡

C、人体潴钠排钾反应 D、组织细胞坏死分解

17 下列因素中妨碍损伤修复的是:( )

A、 长时间休克 B、使用大量糖皮质激素

C、伤口内有异物或坏死组织 D、伤后未用破伤风抗毒血清

18 手术后组织分解期异常代谢有:( )

A、 潴钠排钾 B、氮负平衡 C、尿量减少

D、内源性热量主要来自体内碳水化合物

19 战伤的四大技术是:( )

A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬运

20 下列污染伤口只清创不缝合的是:( )

A、 超过24小时的面部伤口 B、伤后6~8小时的伤口

C、关节附近、大血管神经暴露的伤口 D、超过12小时污染较重的伤口

21 火线急救常用的包扎法有:( )

A、 环形包扎法 B、螺旋反折包扎法

C、三角巾包扎法 D、“8”字型包扎法

22 化学复合伤的外科处理原则:( )

A、 衡量中毒和创伤的程度,抗毒和对症治疗

B、 清创术前再次清洗,操作简捷 C、慎重选择麻醉

D、术中术后严密监测,综合治疗,防止毒剂扩散

23 放射复合伤包括:( )

A、核爆烧伤 B、冲击波伤 C、核辐射伤 D、放射性沾染

24 关于军用毒剂描述正确的是:( )

A、 神经性毒剂有沙林、VX等 B、糜烂性毒剂有硫芥、路易气等

C、全身性中毒剂主要有氰类化合物 D、刺激性毒剂有CS、CF、BZ等

25 释放毒剂的手段有:( )

A、爆炸法 B、布撒法 C、蒸发法 D、喷射法

参考答案

A型题:1~10:E E D E E ,B A E C D11~20:D D E E B, D C C D D

21~30:D C C E D, E D D E C31~40:E E E E E, E C D E D

41~50:B C E A D E E E E E

B型题:1~3:D C A,4~6:B E D,7~8:D A,9~12:B C D A,13~18:B A E F D C,19~22:A C B D

X型题:1:ABCD 2 :ABC 3 :AC 4 :ABC 5 :ABC

6:ABCD 7 :ABCD 8:ABCD 9 :ABCD 10 :ABCD

11:ABCD 12:ABCD 13:D 14: ABCD 15:ABCD

16:AC 17:ABC 18:ABC 19 :ABCD 20 :D

21 :ABCD 22:ABCD 23 :ABCD 24 :ABC 25:ABC

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(责任编辑:中大编辑)

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