外科主治医师

31.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

A 头颅X线平片

B 头颅B超

C 腰穿

D 颅脑CT扫描

E TCD

正确答案：CCD

解题思路：1.患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，即而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是病因之一，所以应结合患者年龄病情，特别注意询问既往血压情况。2.患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛，高血压性脑出血多发于基底节区，有明显运动障碍，故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意义和定位诊断价值。3.确诊蛛网膜下腔出血或颅内出血，头颅CT是最快捷、最准确的措施。

女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。

32.初步诊断为

A 脑萎缩

B 颅内压增高

C 脑梗死

D 脑干缺血性病灶

E 脑脓肿

33.首先应检查

A 胸部CT

B 腰穿

C 脑超声

D 头颅CT或MRI

E 脑血管造影

34.头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0.5cm，首先考虑诊断为

A 脑出血

B 脑脓肿

C 脑转移瘤

D 慢性硬脑膜下血肿

E 原发性颅内肿瘤

35.降低患者颅内压的最佳措施为

A 腰穿放液

B 脱水剂

C 过度换气

D 去骨片减压

E 开颅病灶切除

正确答案：BDCE

解题思路：此题无解题思路

女性，30岁，月经不规则2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查(-)，病理反射(-)。

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（责任编辑：hbz）