外科主治医师

单元

细目

要点

科目

要求

一、胸部损伤

1.肋骨骨折

（1）*解剖特点

②＋③

熟练掌握

（2）*病因

（3）*病理生理

（4）*临床表现及诊断

（5）*治疗

2.血胸

（1）*血胸的来源

②＋③

熟练掌握

（2）*病理生理

（3）*进行性血胸的诊断

（4）*治疗原则

3.气胸

（1）*定义及分类

②＋③

熟练掌握

（2）病理生理变化

③

（3）*各类气胸的临床表现及诊断

②＋③

（4）急救原则及治疗方法

③

4.气管损伤

（1）病因

③

掌握

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

5.肺爆震伤

（1）*病因及病理变化

②＋③

了解

（2）*临床表现

（3）治疗

③

6.创伤性窒息

（1）病因及病理变化

③

了解

（2）*临床表现

②＋③

（3）治疗

③

7.胸腹联合伤

（1）*诊断

②＋③

熟练掌握

（2）*治疗原则

8.心脏损伤

（1）*临床表现

②＋③

掌握

（2）*诊断

（3）*治疗

二、胸壁和胸膜疾病

1.胸壁结核

（1）*病因及病理

②＋③

掌握

（2）*临床表现

（3）治疗

③

2.急性脓胸

（1）*病因及病理

②＋③

掌握

（2）临床表现

（3）辅助检查

③

（4）*治疗原则

②＋③

3.慢性脓胸

（1）*病因及病理

②＋③

掌握

（2）临床表现

③

（3）*治疗原则

②＋③

三、肺部疾病

1.肺癌

（1）*病因和流行病学

②＋③

熟练掌握

（2）*病理

（3）*肺癌分期

（4）*临床表现

（5）辅助检查

（6）*诊断和鉴别诊断

③

（7）*各期肺癌的治疗原则

②＋③

2.支气管扩张

（1）*病因及病理

②＋③

掌握

（2）*临床表现

（3）*诊断

（4）*治疗原则

3.肺结核

（1）外科治疗的适应证和禁忌证

③

掌握

（2）手术方式

四、食管疾病

1.贲门失弛缓症

（1）病因和病生理变化

③

掌握

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）诊断及分期

（5）治疗

2.食管癌

（1）*病因及流行病学

②＋③

熟练掌握

（2）*病理

（3）*食管癌分期

（4）*临床表现

（5）*诊断及鉴别诊断

（6）*辅助检查

（7）*治疗原则

3.食管化学灼伤

（1）病因及病生理变化

③

了解

（2）治疗

4.食管憩室

（1）食管憩室的分类

③

了解

（2）治疗原则

五、纵隔、膈疾病

1.原发性纵隔肿瘤概述

（1）*纵隔解剖及分区

②＋③

熟练掌握

（2）常见原发性纵隔肿瘤的特点及临床表现

（3）诊断

③

（4）*治疗

②＋③

2.重症肌无力

（1）临床表现

③

掌握

（2）诊断

（3）治疗

3.膈疝

（1）*膈疝的病因及分类

②＋③

掌握

（2）临床表现及治疗原则

③

六、胸腔镜外科

概述和临床应用

（1）*胸腔镜外科的手术适应证和禁忌证

②＋③

掌握

（2）电视胸腔镜的临床应用

③

七、纵隔镜

临床应用

（1）纵隔镜的适应证和禁忌证

③

了解

（2）纵隔镜在肺癌分期中的应用

八、肺气肿肺减容手术

概述和治疗原则

（1）肺减容手术的适应证和禁忌证

③

了解

（2）肺减容手术原理

（3）肺减容手术的术前准备

（4）肺减容手术方法

九、肺移植

概述

适应证和禁忌证

③

了解

十、心脏手术基础措施

1.体外循环

（1）*体外循环的基本组成

②＋③

熟练掌握

（2）体外循环的实施过程

（3）体外循环中的病理生理变化

③

2.心肌保护

（1）*心肌保护方法

②＋③

熟练掌握

（2）心脏停搏液的基本组成

（3）心脏停搏液灌注方法

③

十一、先天性心脏病的外科治疗

1.动脉导管未闭

*见小儿外科部分

②＋③

掌握

2.肺动脉瓣狭窄

（1）解剖及病理生理

③

熟练掌握

（2）症状体征

（3）治疗

3.房间隔缺损

*见小儿外科部分

②＋③

掌握

4.室间隔缺损

*见小儿外科部分

②＋③

掌握

5.主动脉缩窄

（1）解剖及病理生理

③

熟练掌握

（2）症状体征

（3）治疗

6.主动脉窦动脉瘤破裂

（1）解剖特点

③

熟练掌握

（2）症状体征

（3）治疗

7.法洛四联症

见小儿外科部分

③

掌握

十二、后天性心脏病的外科治疗

1.慢性缩窄性心包炎

（1）病因

③

熟练掌握

（2）病理生理

（3）症状体征

（4）辅助检查

（5）*鉴别诊断

②＋③

（6）治疗

③

2.二尖瓣狭窄

（1）病因

③

熟练掌握

（2）*病理生理

（3）*症状体征

（4）辅助检查

②＋③

（5）治疗

③

3.二尖瓣关闭不全

（1）病因

③

熟练掌握

（2）*病理生理

（3）*症状体征

②＋③

（4）治疗

③

4.主动脉瓣狭窄

（1）病因

③

熟练掌握

（2）*病理生理

（3）*症状体征

②＋③

（4）治疗

③

5.主动脉瓣关闭不全

（1）病因

③

熟练掌握

（2）*病理生理

（3）*症状体征

②＋③

（4）治疗

③

6.冠心病

（1）病理生理

③

熟练掌握

（2）*症状体征

（3）*外科治疗

②＋③

7.心脏粘液瘤

（1）*特点

②＋③

熟练掌握

（2）病理生理

（3）症状体征

③

（4）*治疗

②＋③

8.终末期心脏病

（1）外科治疗方法

③

熟练掌握

（2）不同外科治疗方法的指征

9.胸主动脉瘤

（1）病因

③

熟练掌握

（2）病理生理

（3）*症状体征

（4）*辅助检查

②＋③

（5）治疗

③

10.主动脉夹层及夹层动脉瘤

（1）病因

③

熟练掌握

（2）病理生理

（3）分类

（4）*症状体征

（4）*辅助检查

②＋③

（5）治疗

③