执业医师

2011年临床助理医师实践技能考试真题汇总

【1号题】福建 病史1号题：男性，1岁5个月，发热1天，抽搐。病例6号题：男性，9个月。发热，腹泻2天。无咳嗽咳痰。发育好，皮肤弹性差。自己用药无效。t:37.5-38.5.p：144.。呼吸45次/分。镜下无wbc。诊断婴儿腹泻，小儿肠炎，轮状病毒感染。

【1号题】助理 内蒙古包头 第一站 病史采集1号题：男性，1岁5个月，发热1天，抽搐。病例分析13号题：男性，65岁，咳嗽咳痰10年，发热*天。春秋发病，治疗有好转……（记不清了）第二站：1.眼球运动检查 2.心脏浊音界叩诊 3.膀胱检查 4.腹股沟疝术后换药 第三站：X线左侧股骨骨折，胸腔积液

【2号题】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。

【2号题】浙江 病史采集咳嗽.咳血，吸烟20年。病例分析:胆囊炎胆石症。

【3号题】第一站：1、病史是 男21岁 反复便血1年，加重一周。2、7岁患儿，发热一周 口服阿莫西林无效 高热 拍片 右肺中叶片状阴影。我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）。第二站：身高的测量肺底移动度 移动性浊音检查。1、穿隔离衣 问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理。b、隔离衣多久需要清洗一次。2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分。第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项。

【4号题】病史采集：咳嗽。咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克。体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊。基本操作：心肺复苏。心电图：窦缓 房颤。心音：心尖部听不出。肺部：支管肺泡呼吸音。CT：胰腺炎 肠梗阻。

【5号题】一站：病史采集：上腹部疼痛伴胆囊结石病史；病例分析：水痘 畸形扁桃体炎。二站：操作，静脉穿刺，胸骨体表标志 关节检查 浮髌试验检查 叙述过程。三站：听诊：房颤 呼吸音减低 心电图：心动过缓、房性期前收缩 胸片 ：正常胸片 还有一个医德医风 。问题：1。静脉穿刺 穿出鲜红色血液怎么处理？2、浮髌试验的阳性表现？

【6号题】助理15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。

【7号题】采集压榨性胸痛、大汗。病例分析：结肠癌

【8号题】湖北恩施 病史采集：肠梗阻腹痛的问诊。

【9号题】病史采集 化脓性关节炎 病例分析 系统性红斑狼疮 操作胃管 技能 乳房视诊 移动性浊音 肛门直诊 上机操作 奔马律 窦缓 消化穿孔 支气管肺泡呼吸音 室早 气胸 硬脑膜下出血 医生帮助病人树立正确的保养观念

【9号题】男40岁多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔病，史采集10号题， 男性18岁，喘息16年，加剧2天。

【10号题】病史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天

【11号题】第一站：病例分析11号：胸闷、气短2小时，既往高血压病史12年。（心衰）病史询问33号：克雷氏骨折（晕死了），（有：银叉畸形）。（今年骨科题较多）第二站：体格检查140 ：眼睛检查（巩膜、结膜、角膜）肺听诊，腹穿。第三站：心梗、右股骨骨折、硬膜外血肿、最后一个是D，其他不记得了。江苏是：先进去，第一考站：进去选号，之后老师根据你的座位查你的病例分析和病史询问的题号（我是140座位号，对应的是11、33）。

【11号题】助理 河北秦皇岛 第一站病史采集：36岁男性腰痛伴血尿3天。

【12号题】第一站：病例分析：子宫肌瘤 缺铁性贫血 采集：咳嗽咯血 第二站：呼吸视诊 腹壁静脉曲张检查方法 脑膜刺激征 和胸穿

【12号题】病史采集 便血一年 加重一周 病例分析 左肱骨髁上骨折 体格检查：胸膜摩擦音 脑膜刺激征（三个）技能操作：穿手术衣 戴手套 电脑：心电图 窦性心动过速 室性期前收缩

【13号题】第一站：病史采集：咳嗽 咳痰 发热。病例分析：药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高。查体：乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查。提问：反射弧组成？操作：脾切除术后换药。提问：换药需要注意什么？（好像是这个）长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义？
【13号题】问诊是心悸两年余，加重两月。病例为溃疡性结肠炎。操作是脾切除术后换药。体检是乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征。问题是反射弧的五个组成部分，气性坏疽换药的注意事项，水肿伤口覆盖3％盐水纱布的目的。上机为心前区听诊，支气管肺泡呼吸音，肝癌CT，肺炎胸片，心电是房颤

【14号题】内蒙古助理 病史采集：阑尾炎 病例分析：支气管哮喘 操作：吸痰术 肺部听诊

【14号题】湖北恩施 病例分析：急性盆腔炎。

【14号题】山东德州助理 采集是心悸。分析应该是个细菌性痢疾；体格检查：吸痰、肺部听诊、腹部包块触诊、膝关节检查。

【15号题】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？

【16号题】病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。

【16号题】第三站：面罩吸氧法。

【17号题】病史采集 头疼 恶心呕吐 病例分析 我觉得这个分析有点超过范围 女 46岁月经周期延长3个月来诊 主要阳性表现就是3个来月经周期延长 经期延长 既往正常 血红蛋白64 我诊断宫血 贫血 体格检查 肺听诊 肝脏触诊 操作 动脉血穿刺 问题是 穿刺后如何处理标本 ，为什么答：应在注射器针头加一木塞 ，动脉血进入空气后会造成血气分析数值不准确 上机 听心音和呼吸音两道大

【17号题】问诊：转移性右下腹痛，病历分析：支气管哮喘，心电图：房早，室早，胸片：胸腔积液，右肾结石，头围测量，胸部叩诊，移动性浊音叩诊，左手活动性出血急救，问题：止血带止血的原则与方法

【18号题】采集是：饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热。分析是：男，70岁，头晕20年，双下肢水肿1周。

【18号题】助理 江苏苏州 第一站病史采集腹痛伴呕吐8小时急诊来院，曾有胆石症。

【19号题】第一站19号病史采集 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过。第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查 提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站期前收缩 三度房室传导阻滞 股骨干骨折 食管癌 脑梗塞 肺泡呼音 奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒。

【19号题】：助理 陕西 第一站是咳嗽咳痰。病例分析是肾的一些。

【20号题】第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院。 2.慢支炎第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿。第三站：1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速。

【21号题】助理辽宁 体格检查 锁骨中线 胸骨上窝 肩胛骨 操作 人工呼吸 口对口 提问 需要注意什么 如何判定人工呼吸是否有效 每次吹气量是多少 采集 咳嗽 咯血 70岁男性病例 肾盂肾炎 糖尿病

【21号题】活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年。病例分析：乳腺囊性增生病。

【22号题】查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊

【22号题】山东 分析是 咳嗽 咳痰 桶状胸 应该是COPD 查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊 操作是心肺复苏术的心脏按压。

【23号题】病例分析 老年男性 73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周 COPD急性发作呼衰上感 技能是切开缝合 体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。问题马蹄足表现，发生在什么病上

【24号题】 1、体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）

【25号题】甘肃颈部淋巴结检查,肺部移动度的叩诊膀胱叩诊，及腹膜刺激性症，操作是电除颤.

【26号题】病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月。

【26号题】助理 江苏苏州 基本操作是给一个急救病人做人工呼吸。（提问为1，每次对病人的吹气量为多少？400-600ml。2，怎样判断人工呼吸为有效的？观察其胸廓起伏状态。）

【27号题】病例分析，两下肺炎。

【27号题】海南海口 27号题。病史采集：消瘦，口渴，多尿3个月。病例分析：结肠癌 第二站：胸骨上窝，锁骨中线，肋脊角体表标志，肋脊角叩击痛。插胃管。

【27号题】21岁，反复便血，近一周加重。

【28号题】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

【28号题】吉林第一站：尿频，尿急，尿痛。男，骑摩托车撞上左胸部 第二站：呼吸系统检查，吸痰术，墨菲征，脑膜刺激征 第三站：心前区听诊，心肌缺血，消化道穿孔

【29号题】吉林省长春市第一站　病史采集 男 23 岁 进行性小便减少一周， 病例分析 男 58岁，多饮5年，多尿，体重减少。尿糖11.6mmol/L，尿糖阳性。第二站 肺部听诊 58岁 男性 咳嗽 咳痰 咳血 听诊 胸膜摩擦音可能性大 选项有湿罗音，心脏听诊心肌梗死治疗后5天 主要鉴别舒张期隆隆音 收缩期吹风音。胸片 胸腔积液，腹部平片 上消化道穿孔，脑CT 脑出血，心电图 1、正常心电图 2、1°传导阻滞，第三站 测血压 腹壁反射 腹部标志，胃穿孔腹部消毒 肛门消毒。

【30号题】 第一站 咳嗽咳痰3天，高热1天。急性化脓性梗阻行胆管炎 第二站 胸部体表标准 锁骨下窝 肩胛下区 第7颈椎及及意义 骨穿

【30号题】辽宁助理 第一站：病史采集 女性 全身水肿 第二站：操作：背肿瘤 切除手术 体格检查：心脏视诊 莫非式征检查方法（问题：莫非式征阳性代表什么病） 肛门指诊方法 第三站： 听心脏房颤 听肺部 支气管呼吸音？ 肺部片子：肺炎 骨折片子 右股股骨折 心电图：房颤？第二个心电图：房性期前收缩？【31号题】病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；第三站：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。

【32号题】病史采集：17岁头疼 病例分析 子宫肌瘤伴贫血 体格检查 肝上界叩诊 骨髓穿刺

【33号题】 病史采集是 肠梗阻 病例分析是 甲状腺肿 第二站 正常心电图 室性心动过速 气胸 脑出血 肠梗阻

【33号题】甘肃问诊是女性,32岁,心悸1年余,加重一周。

【34号题】助理 海南地区 第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝。

【36号题】福州病史采集 活动后气促，加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死

【37号题】咳嗽 伴咯血 病例分析： 急性化脓性胆管炎 胆囊炎 操作：腹部包块切除 体格检查：肺部触诊 腹壁静脉方向判断 等

【38号题】吉林第一站：8个月婴儿，发热，腹泻2天。右侧胸腔积液待查 第二站：肝脏触诊，肺部听诊，手和关节检查 操作-鼻塞法吸氧术

【39号题】病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查。

【39号题】河南省病史采集 多饮多食多尿半消瘦 病理分析 结肠癌 肠梗阻 贫血 操作 腹部穿刺 呼吸频率 腹部触诊 肛门触诊 x线：股骨颈骨折 肺结核 房颤。心梗 湿罗音 心房颤动 女性月经期手术。

【40号题】病例分析：小儿麻疹。

【41号题】病史采集：心梗 病理分析：宫外孕 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

【41号题】助理 河北秦皇岛 病历分析：左小腿车祸外伤后肿胀，畸形不能站立，左足背动脉未能触及，左足趾感觉运动减弱 第二站体格检查：腹壁紧张度、压痛、反跳痛; 腹壁反射 。基本操作:在污染区穿脱隔离衣 考官提问：衣袖触碰到自己脸部怎么办？第三站舒张期隆隆样杂音不传导、干啰音、右尺骨骨折、胸腔积液、消化道穿孔、房颤、室性期前收缩、医德医风

【42号题】第一站：病史采集，女，发热，咳嗽、咳痰2天门诊就诊。第二站1.测体温，，乳房视诊，肝脏触诊（单手触诊法）提问：测体温的时间，触诊乳房时应注意什么？2.操作：面罩吸氧法，吸氧时应注意什么？第三站：二联律，呼气相哮鸣音，左挠骨骨折，胸腔积液，消化道穿孔，正常心电图，急性心肌梗死，医德：在病人治好病的情况下，尽量少花钱。

【42号题】湖南长沙 病史采集：关于水肿的问诊 病例分析：有机磷农药中毒 操作：蜘蛛痣检查 ， 肝脏触诊，胃癌手术区的消毒。

【43号题】诊断，原发性肝癌。操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。

【43号题】包头 病史采集20岁，意识障碍伴右侧肢体瘫痪1小时，18号病例分析急性肾小球肾炎，体格检查指出锁骨上窝、胸骨角、肩胛下角、四肢静脉穿刺

【44号题】病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！

【44号题】云南曲靖 病史采集：左下腹痛腹泻3个月 病历分析；急性心肌梗死 体格：乳房的视诊。腹部压痛反跳痛。腹部的紧张度。浮宾试验。关节运动 操作；穿脱手术衣

【45号题】病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧

【45号题】病史采集：60岁，女性，腹痛、腹泻伴便血3个月，病例分析：二型糖尿病。第二站 腋窝淋巴结的触诊、移动性浊音叩诊，操作脂肪瘤手术。

【45号题】安徽 胆囊炎胆囊结石 分析脑梗 甲状腺触诊 内容心脏足音界 皮脂腺囊肿切开缝合

【46号题】操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多）淋巴结触诊外伤抢救。病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）。病史采集：皮肤黄染（乙肝 20年）

【46号题】助理 陕西汉中 女病人导尿 查体 胸部视诊，腹部标志，脑膜刺激征 采集 腹痛2天，发热一天 病例 尺骨鹰嘴脱位。

【47号题】病例采集 女45岁 咳嗽，咳痰两天。病例分析， 痔疮。二三站技能 心听诊区，脾触诊，肺听诊注意事项， 外伤至腰椎损伤等处理。

【47号题】新疆伊犁 第一站：病历分析：肺结核 肺炎 病史采集：腰痛伴血尿3日 第二站：胸部的叩诊、肝上界的叩诊、颈部淋巴结触诊、潮式呼吸的意义、肝上界位于第几肋间、阑尾手术的消毒区域、污染伤口与清洁伤口换药的区别。 第三站：1.忘记了好像是心包摩擦 2.干啰音 3.气胸 4.右股骨骨折 5.肠梗阻 6.心梗 7.室早 8.保护患者隐私。

【48号题】：病史采集：男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊 病例分析：反流性食管炎

【48号题】：助理 陕西 是胸痛、大汗、忘了几小时，病例分析是肝硬化。

【49号题】：1 病史采集 女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病 2病例分析 女性 牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛，应该是特发性血小板减少性紫癜 体查：胸部叩诊 膀胱检查 膝反射 基本操作：四肢浅表静脉穿刺

【49号题】：病例分析 ：劳力性心绞痛 高血压病 病史采集：女性 36岁 面色苍白 乏力 巩膜黄染2周 操作：肺部叩诊 膀胱叩诊 膝反射叩诊 静脉采血 提问：静脉炎 的临床表现 心尖波动的范围

【50号题】第一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。病例分析：22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部B超无异常。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。第三站：肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。

【51号题】病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，再就是动脉血气分析！

【51号题】第一站：病史采集：下肢水肿3月，，，病历分析：左肩关节脱位；左肱骨骨折。第二站：体格检查：扁桃体检查（口述）；指出胸骨上窝，锁骨上窝，锁骨中线，腋中线，肩胛下角，肩胛间区体表位置（口述并指出）；肝脏触诊（单、双手），随机提问：腹壁水母头样静脉曲张的形态，意义（肝硬化），实践操作：（注意爱伤意识，操作前得跟患者或家属通知接下来的操作内容）简易呼吸器的使用，随机问题：给一个有微弱自主呼吸的患者使用简易呼吸器时注意事项（注意按压气囊时须与患者的微弱自主呼吸同步，即可，注意“同步”2个字）第三站：听诊1错2对，2是气管呼吸音，X线那该死的CA，心电也错了，第2题别选心室肥厚，看到肺型P波了也别选，因为我错了，医德医风是白给的，选第一个那最长的。

【52号题】病例分析是肝硬化，腹水，乙肝，脾功能亢进

【53号题】第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11诊断：急性胰腺炎 第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

【54号题】病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛

【54号题】甘肃病例分析是,男性,56岁,腹胀,纳差一年加重3天,有10年饮酒史,体查有移动性浊音,肝功好象是转氨酶高,AFP25,肾功正常。

【55号题】陕西 第一站：19岁女性，腰疼伴低热盗汗3个月。病例分析：原发性高血压2级（极高危） 冠心病 不稳定型心绞痛 心律失常（房颤） 心力衰竭 心功能3级 第二站：男病人导尿 心脏扣诊 振水音 第三站：心肌梗死 阵发性室上速主动脉型心影 左股骨骨折

【55号题】内蒙古 病例分析是55号题：呼吸困难。咳嗽时胸痛加重。2小时前高空作业摔落。有骨擦感。气管向左侧移位。在右侧胸第5肋左右有一伤口。从伤口处有气泡冒出。左侧呼吸音粗糙。胸廓无畸形。无神经反射异常。神智清楚。查体可合作。大致记得就这些，各位同学将就着看吧。

【56号题】病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考。做腹部肝脏触诊单手双手胸背部标志位置，还有阑尾手术消毒。有骨擦感。气管向左侧移位。在右侧胸第5肋左右有一伤口。从伤口处有气泡冒出。左侧呼吸音粗糙。胸廓无畸形。无神经反射异常。神智清楚。查体可合作。大致记得就这些，各位同学将就着看吧。

【57号题】病史采集：女性56岁，呕血伴头晕4个小时入院急诊，既往有乙肝肝硬化史。第二站：心脏个听诊区听诊。腹部脾脏触诊。腕关节检查。心肺复苏，人工呼吸，胸外按压。提问：胸外按压的并发症？第三站：听诊：干湿罗音。心包摩擦音。正常胸片。耻骨骨折。肾结石。一度房室传导阻滞。房早

【57号题】助理 江苏苏州 第三站体格检查是瞳孔，结膜检查（这里有提问1，瞳孔放大见于什么疾病？2，瞳孔的正常值？0.3-0.5cm）；口述胸骨角，腋窝，腹中线和肩胛下角；肝脏触诊（单手触诊）

【58号题】病史采集1号题：男孩皮肤黄染3天。病历分析：男性，28岁，突发心悸一年余，今日加重，心电图示QRS波宽大畸形，前无P波，高血压2年。技能操作：膀胱检查，导尿术。

【58号题】助理 江苏苏州 病案分析右胸痛3小时来诊；阳性表现是公交车上撞上硬物至右胸近腋前线第5~6肋间痛，4~5的红斑，压痛（+），有骨檫感，胸廓挤压痛。诊断为右胸肋骨骨折伴软组织伤。第二站上机，1，心音听诊窦性心律过缓；2，肺部听诊肺泡呼吸音；3，胸片胸腔积液，4，腹部平片肠梗阻；5，心电图一窦性心动过缓；6，心电图二心房颤动；7，关于一医院发委屈奖给职工的选D。

【59号题】病史采集：男45岁，高空**，右侧胸痛呼吸困难5小时，急诊入院。病例分析：男，30岁，油腻进食后突发上腹痛，持续性痛，向腰部放射，恶心呕吐，呕吐为胃内容物，吐后腹痛不缓解，既往五年前患。“胆囊结石” 未治疗。查体：呼吸，体温，脉搏，血压都正常、莫非氏征、阴性。肝脾未触及肿大，无黄疸，无水肿。 WBC 11.1X109/L血淀粉酶580U／L 尿淀粉酶。

【59号题】甘肃助理 第一站：1、病史采集：男性24岁，咳嗽、咳痰、发热伴胸痛4天2、临床诊断：老年男性血便 结肠癌或直肠癌吧第二站：心脏触诊：触诊的内容 液波震颤 膝关节的检查及浮髌实验，浮髌实验的意义 穿手术衣及戴手套 问题：什么是方肩 手指碰到手套外面怎么办？为什么要换手套。第三站：1、湿罗音加干啰音 2、甲亢患者，心尖部听诊，选什么不知道 3、正常胸片 4、肾结石或输尿管结石（本人不会鉴别） 5、右腓骨或胫骨骨折 6、窦性心窦过速 7、一度传导阻滞 8、医德医风选B

【60号题】病例分析：异位妊娠 胃管，肺部叩诊，角膜反射

【61号题】浙江 co中毒的病史采集。急性胃穿孔的病例分析。体格检查是：浮髌试验，肋极角的检查。

【62号题】病史采集：男性，低热,腹泻，右下腹痛3个月。病例分析：冠心病（变异型心绞痛）体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，腹部移动性浊音的检查。操作：四肢静脉穿刺。

【63号题】病史采集：多尿 病例分析：胃食管反流病

【64号题】病采21岁男子，便血1血。病例分析，张力气胸 胸腹几个体表标志，锁骨上窝，后正中线，胸骨旁线，肋脊角，肩胛下线。振水音，脑膜刺激征。腰穿。

【65号题】甘肃省 病史采集：左上腹痛伴呕吐（胆结石病史）。病例分析：右肋骨骨折。操作：提问中枢性疾病和周围性疾病区别。肺部听诊、腹部包块触诊、浮髌试验，膝关节检查、左前臂开放性骨折。

【65号题】山东日照 助理 病史采集是上腹部疼痛伴呕吐8小时 病例分析：右肋骨骨折 操作：左前臂开放性骨折处理 肺部听诊 腹部包块触诊 提问是：止血带放松时间 面瘫。

【66号题】福州 第一站：病史采集：男，30岁，间断腹痛、腹泻5年；病历分析：主诉：男，37岁，乏力，面色苍白3个月，加重伴心悸2天。有十二指肠溃疡史，后行胃大部切除术--毕II吻合及饮浓茶史。查体：贫血貌，眼睑口唇苍白，余（-）。辅检：Hb65g/L，MCV多少忘记了。第二站：体格检查：1、肺部听诊（如何检查，以及检查内容）；2、膀胱检查;3、小腿和漆关节检查（浮髌实验的检查及其阳性意义）第二站的技能基本操作考的是三腔二囊管止血术，老师提问了怎么判断止血效果。第三站：心肺听诊应该是窦性心律不齐和肺泡呼吸音，X线是肺CA和食管CA，CT是硬膜外血肿，心电图是窦缓和室早。

【67号题】山东 第一站：病史采集，女性32岁，停经40天，上腹部疼痛2小时急诊就诊。病例分析：男性，乏力，面色苍白，十二指肠溃疡，胃大部切除术后 诊断为贫血 胃大部切除术后。第二站简易呼吸器的使用，加提问 肝脏的触诊，心前区的触诊，手和腕关节的视诊。

【68号题】湖南 糖尿病、肠梗阻。第二站：心脏的叩诊、巴宾斯基征。

【69号题】病史采集，是小孩1岁6月腹泻，纳差加重3月。病例分析是，右肾结石。二站是肺部的听诊，膝关节及小腿，下胃管。

【70号题】病史采集：反复心悸4年，加重1天。既往有高血压4年。 病例分析：16岁女性，皮肤瘀点、瘀斑1月，发热*天。10天前月经增多，伴头晕、乏力等，*天前发热，咳嗽咳痰。当地医院查血常规示全血细胞减少，予输血等处理后无明显好转。查体：T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg，重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了），网织红细胞19.6*10^9/L，肝肾功能正常。 体格检查： 心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？

【71号题】第一站：病史采集：下肢水肿3月，，，病历分析：左肩关节脱位；左肱骨骨折。第二站：体格检查：扁桃体检查（口述）；指出胸骨上窝，锁骨上窝，锁骨中线，腋中线，肩胛下角，肩胛间区体表位置（口述并指出）；肝脏触诊（单、双手），随机提问：腹壁水母头样静脉曲张的形态，意义（肝硬化），，，实践操作：（注意爱伤意识，操作前得跟患者或家属通知接下来的操作内容）简易呼吸器的使用，随机问题：给一个有微弱自主呼吸的患者使用简易呼吸器时注意事项（注意按压气囊时须与患者的微弱自主呼吸同步，即可，注意“同步”2个字），第三站：听诊2是气管呼吸音，X线CA，心电别选心室肥厚，看到肺型P波了也别选

【72号题】黑龙江 第一站：病例采集，患者男性，间歇性上腹痛8年，板油样便2天。病例分析：21岁男孩 在踢球时摔倒，右上肢疼痛 右手腕外展 X线检查右上肢肱骨中下段断续性。第二站 穿脱隔离衣，心脏叩诊，测体重，检查腹部紧张度压痛反跳痛，双手出诊检查腹部，有哪些内脏器官？

【73号题】病使采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊。

【74号题】第一站：病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周。病例分析：便血原因待查 失血性贫血。第二站：查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体。操作：吸氧。第三站：计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意。

【75号题】成都 第一站：病分；男65岁，咳嗽10年，发热加重3天.病采；女32停经41天，下腹痛2小时。第二站：肺部听诊，肝脏触诊，左肱骨骨折现场急救。第三站：肺。心听诊，心电图2个，肠梗阻，肺部X片，左肱骨骨折，医德。

【77号题】考了腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊，病例考的肠梗阻。第一站，忘是几号了，九十号以后的，不知道是九七还是九八，男孩，九个月，反复发作性惊厥一天，这个是病史采集，病例分析，乏力，腹胀，皮肤轻度黄染，脾肋下四厘米，腹部彭隆，等等，第二站，十三号！抽的是，瞳孔直接对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管，第三站，我抽的是一百号！八道选择题，有肺部听诊，看胸片，看心电图，看骨折片，还有一道医德方面的题。

【78号题】第一站：采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎。第二站：体温检查！还会问各种热型的意义 心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同。第三站：操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？

【79号题】慢支炎病历分析是宫外孕。

【80号题】第一站：咯血病史采集。病例分析：有机磷农药中毒。第二站：三腔二囊管。

【81号题】第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂 第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿。

【81号题】四川凉山考点 病史采集。患者男，咳嗽伴咯血3年 病例分析。患者女55岁，右上腹痛，进油腻食物加重。诊断：慢性胆囊炎急性发作 ；胆囊结石。

【82号题】1、女45岁，间断下腹部疼痛5年。2、食管癌。3、淋巴结检查，穿脱手术衣，腹部包块触诊。

【83号题】体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少 病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿

【84号题】病史采集：发热，口腔黏膜溃疡 病例分析：子宫肌瘤体查 腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射 问题:何为踝阵挛 阳性意义 操作：前臂骨折固定 三角巾悬吊 第三站：支气管肺泡呼吸音 奔马率 胸腔积液 肠梗阻 房颤 右束支传导阻滞 硬膜下血肿

【85号题】吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音。第一站：。病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。第二站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！

【86号题】病例分析：结肠癌 ，病史采集：男24岁，发热，咳嗽。咳痰2天。测体温腋温，胸肺叩诊，左下腹包块触诊，右小腿开放骨折现场急诊处置固定。

【87号题】山东济宁 病史采集，1中年男性，24岁，发热，咳嗽伴右侧胸痛。2病例分析，系统性红斑狼疮。体格检查，锁骨上淋巴结检查，腹部触诊，腹部肌紧张，压痛，反跳痛，腹壁反射。操作是；吸痰术。

【87号题】湖南长沙 病史采集：女，44岁，餐后右上腹持续疼痛2小时，伴发热病情加重3天今急诊。病史采集：急性乳腺炎 （很明显的初产妇，26岁，哺乳6天 ，其它内容不太记得了）电脑操作：呼气项干罗音（不太确定） 气胸 急性心肌梗死 室颤（不确定） 操作：锁骨上淋巴结的触诊，腹部压痛与反跳痛，腹部浅反射， 吸痰术

【88号题】病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤

【89号题】1、病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。2、病例分析：肩关节脱位，骨折。3、体格检查：11，肺下界移动度 2，腹壁反射 3，墨菲氏征4、操作：男性留置导尿。

【90号题】吉林 第一站：病史采集：7号：腰痛伴右下肢疼痛X天。病例分析：18号：老年人，慢性咳嗽、咳痰10年，加重伴咳黄色脓痰、呼吸困难3天。3天前着凉后咳嗽咳痰加重，黄色脓性痰，呼吸困难，爬楼梯气短。自服氨茶碱无效。WBC12.3x109/L，N0.85%，桶状胸，x线透亮度增高，双下肺斑片状阴影。血气分析：PH7.40，pCO242，PO260. 第二站：肺部叩诊顺序，血压测量，腹部血管杂音操作是穿脱隔离衣（问题）血压正常值范围。隔离衣几天换一次。还有一两个不记得了。第三站：脑出血，肺炎，肠梗阻，正常心电图，室早，输血前交代并发症并签字 （下面几个没把握）：1.男孩4岁，自幼身体差，经常感冒咳嗽，几天前始着凉后胸骨左缘2-3肋间听诊。答案有：舒张中期3/6隆隆样杂音，舒张晚期3/6隆隆样杂音，连续性机器样杂音。2.着凉后咳嗽，听诊部位是右肺尖。我觉得是支气管肺泡呼吸音。

【91号题】肠道肿瘤：结肠癌的。病史采集是呼吸困难2月，有过敏性鼻炎体格检查：第七颈椎、锁骨下窝 肩胛下区的体表位置。腹部积液的震颤。脑膜刺激征。技能操作：人工呼吸。第三站：收缩期吹风样杂音、胸膜摩擦音，尺骨骨折，正常胸片，膈下气体、房颤，室速（没把握） ，大夫负主要责任。

【92号题】第一站：病史采集 女，反复左上腹痛20年，腹泻5年，加重3天入院。病例分析 COPD。第二站：基本操作 胸穿。 问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？体格检查 乳房视诊；振水音；脑膜刺激征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。第三站：心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿罗音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速；右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个？

【93号题】第一站：病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）第二站：体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。基本操作：腰椎穿刺第三站：房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术。

【93号题】山东泰安，助理医师 病史采集是男，27岁，间断脐周疼痛伴腹泻4年 病例分析师乳腺癌 操作是扁桃体检查，心脏叩诊，液波震颤，乙状结肠手术消毒范围

【93号题】四川 是一站是乳腺癌，二站是甲状腺触诊。

【93号题】河南 病史采集：患者脐周围隐痛、腹泻三周 病例分析：女，49岁，右侧乳房肿物1年。乳头有暗红色液体溢出，钼靶检查高密度影，淋巴结肿大 体格检查：扁桃体检查、液波震颤、乙状结肠手术区消毒、心界叩诊

【94号题】病例分析：高血压心衰 病史采集：发热惊厥

【94号题】湖北武汉 第一站：病例分析 急性胆囊炎、胆囊结石 病史采集：消瘦伴多尿。第二站：指出 胸骨角、腋窝的部位，脑膜刺激征，腹部包块的触诊，浅静脉的抽血。

【95号题】1站：病史采集男24岁发热伴咳嗽。咳痰3天入院。病案分析：乙状结肠癌。2站：腋窝淋巴结触诊。膝反射。墨菲斯正。换药。3站：ECG室早。听：室早。左股骨骨折。肺结核。肺湿罗音。急性心肌梗塞。肾结石。

【95号题】四川 助理 95号题 1站：病史采集 男 24岁 发热伴咳嗽.咳痰3天入院. 病案分析： 乙状结肠癌.2站 ： 腋窝淋巴结触诊. 膝反射.墨菲斯正. 换药.3站： ECG室早。听：室早。右股骨颈骨折。肺结核。肺湿罗音。急性心肌梗塞。肾结石。

【96号题】第一站：病史采集是高空**、胸痛伴呼吸困难4小时　病例分析是急性胰腺炎，给出的病例很简单，男性，30岁，酒后上中腹痛，提问略高，白细胞高，血淀粉酶高，余阴。第二站：1、呼吸的测量　2、说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置（这个应该不难，但就是没看这部分，不知道怎么用语言描述，我说锁骨上窝在锁骨上方，肩胛下区在肩胛骨的下方，考官说脸也在锁骨的上方，脚后跟也在肩胛骨的下方，我欲哭无泪）3、肺部的听诊。4、腹部的视诊。5、阑尾手术的消毒。第三站，1、心脏听诊（好像是二联率）。2、右上肺呼吸音消失。3、橈骨骨折　4、室早。5、窦缓。6、泌尿系结石。7、左胸积液。8、医德（师生挨了耳光，我选的C，具体选项忘了）。

【96号题】助理，病史采集是呼吸困难伴过敏性鼻炎，病例分析是结肠癌，体格检查是移动性浊音，C7颈椎的定位及临床意义。基本操作是穿脱隔离衣。

【97号题】助理 病史采集 女25 下腹痛6小时附件包块三年 病例分析 冠心病 稳定性心绞痛 高脂血症 查体 蜘蛛痣检查 肝脏触诊 呼吸运动的方式 频率 脊柱损伤的搬运 问题 正常及异常血压 颈椎损伤注意什么。

【97号题】助理 陕西汉中 腰椎病人移动查体 肝脏触诊。

【99号题】1.发热，下腹痛。2.可能是呼衰，肺气肿。3.量血压，腹部A听诊，胸部叩诊，穿手术衣戴手套。

【100号题】分析：男患者66，胸骨后疼痛3年，加重3天入院。 采集：男19.左小腿外伤不知道是几小时了疼痛，肿胀。站立不稳。奇型，淤血，足部血流不好。 技能：3腔2囊止血。 检查：胸肺间接叩诊，腹部包块触诊，腹壁反射。

【100号题】河北衡水 病史采集：转移性右下腹痛1天。病例分析：支气管哮喘急性发作，过敏性鼻炎。技能操作：三腔二囊管。体格检查：肺部叩诊，腹部紧张度，左下腹包块触诊。上机T：肺部听诊胸膜摩擦音，心电图一个窦速，一个室早，X线左肱骨近端骨折，气胸，尿路结石，医德一个还。

【101号题】江苏无锡 病史采集呼吸困难。病例分析胆囊炎胆结石 浮髌试验压痛反跳痛，肌紧张。开放创口的止血包扎。捆扎时间松紧度怎样判断 夹板长度 乳房视诊。

【102号题】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。个人诊断；痛风 右侧输尿管尿酸性尿路结石 急性肾盂肾炎。

【102号题】浙江宁波 病史采集是腹痛4天，停止排气排便2天 病例是肺结核，右侧胸腔积液 体格检查是测血压，腹部体表标志，腹壁反射 操作插胃管第三站 收缩期吹风样杂音湿罗音，肝破裂，输尿管结石，气胸，阵发性室上性心动过速，房颤

【103号题】体格检查：胸部体表标志：肋脊角，锁骨上窝，胸骨线，后正中线，肩甲线。口述并指出来。肝脏的单手触诊。肛门指诊。基本操作：腹穿 病史采集：间断性腹痛，腹泻5年 病例：背痈。糖尿病 上机：舒张气隆隆样杂音；支气管呼吸音（不确定）；气胸；肝癌；肾结石（不确定）；房颤：阵发性室上速（不确定）；医德：D

【104号题】江苏泰州 考试真题甲状腺的视诊 触诊，腹部的压痛反跳痛，膝反射，背部五厘米的伤口清创缝合，左下腹痛伴腹泻，乳腺炎。

【105号题】第三站：1、舒张晚期隆隆样杂音。2、湿啰音和哮鸣音。3、胸腔积液。4、阵发性室上速。5.右束支传导阻滞，。6.脾破裂。7.腹平片正常。8.选加強沟通那项。

【106号题】第一站：病史采集：女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！

【108号题】：查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手）操作：穿脱隔离衣病史采集：女性患者，20岁，上腹部烧灼感，伴有腹胀。病例分析：剖宫产术后6天，右侧乳房胀痛伴发热3天。

【110号题】第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌

【111号题】第一站：病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，测血压，肝触诊，腹壁反射，换药。

【112号题】第一站，头痛，问诊，左乳房肿物，左侧腋窝淋巴结肿大，诊断乳腺癌。第二站：体格检查 瞳孔对光反射 乳房触诊 腹部触诊（腹肌紧张度，压痛，反跳痛）考官问：瞳孔对光反射异常，是那几对脑神经病变。操作 吸氧术（也可能是电除颤，心肺复苏）。

【113号题】病史采集：女性 皮肤黄染2天 病案分析：高血压病 肺心病 一般体格检查：腹股沟淋巴结触诊 心脏叩诊 莫菲氏征的触诊及临床意义 基本操作：背部一肿块需切除 你作为一名医生该怎么处理。

【114号题】广州番禺 体查：肺下界、膝反射、左腹部包块深触诊。操作：下肢骨折处理。病例分析：肝癌。问诊：哮喘。

【115号题】病史采集：心前区疼痛伴心悸3小时来院急诊。病例分析：乙肝、肝硬化，肝右叶占位肝癌可能，脾大。体格检查：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征（问题：反射弧由那五部分构成？）。基本操作：好像是脂肪瘤的切除（要求切开后缝合）问题：打结的方法。

【117号题】 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病 病史采集：上腹部疼痛

【118号题】第一站：病史采集：发热、腹泻、腹痛三天。病例分析：好像是个慢支。第二站。肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征。

【119号题】福州高血压 ，胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音2 肺部听诊 老年女性，70多岁，反复咳嗽咳痰，加重 4天 听诊 选湿罗音3 上腹不适就诊 CT 平扫和加强 急性胰腺炎 4 气胸 5 结石 （肾？输尿管？）6 ECG：窦性心动过速 7 室性期前收缩 9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查

【120号题】第一站：病史采集：有机磷中毒。病例分析：乳腺癌。第二站：。体格检查：指出胸骨角，前正中线，腋窝，肩胛下区，腹壁静脉曲张血流方向的确定，脑膜刺激征。操作：面罩吸氧。第三站：干啰音，肝癌，肺癌，室性期前收缩，窦性心动过速，肾结石

【120号题】襄阳 助理 120号题查体胸壁视诊，四分区，腹部体表标志，腹膜刺激征，颈强直，脑膜刺激征及意义，人工呼吸。

【121号题】广东中山 第一站病史采集：心悸 病例分析：溃疡性结肠炎 第二站：体格检查：呼吸（呼吸运动，频率，节律） 脾触诊（仰卧位） 膝关节及小腿检查（包括浮髌试验）问：髌阵挛阳性表现及临床意义操作：骨穿（问穿多少毫升培养，穿刺部位）第三站：窦性心律不齐 湿罗音和支气管呼吸音？ 室颤 窦性心动过缓 急性胰腺炎 肾结石 肺癌 不应该收病人。

【123号题】第二站给大家补充一下，乳房视诊，墨菲征，脑膜刺激征，穿手术衣，戴无菌手套，考官提问：橘皮现象见于什么病，墨菲阳性见于什么病，手套上的滑石粉用不用冲去，为什么！连台手术的时候，应先脱手术衣还是先脱手套。

【124号题】第一站病史采集：男，70岁，尿量增多2个月 病例分析：肺炎球菌肺炎，第二站：插胃管，脑膜刺激症，液波振颤，指出锁骨上窝，腋中线，肩胛间区，肩胛下角，第三站：舒张期隆隆样杂音，不传导；胸膜摩擦音+湿罗音；窦缓，室上速；左尺骨骨折，肺炎。

【125号题】收缩期吹风样杂音，向腋下传导 干啰音和湿罗音 肺炎 硬膜外血肿 左肱骨骨折 房颤 室性心动过速 尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权

【126号题】病史采集是28岁，男性，发热咳嗽2天。病例分析是脾破裂，急性弥漫性腹膜炎。查体是描述胸骨角，胸骨上窝，锁骨上窝的体表标志，脑膜刺激征，颅神经损伤见于哪些神经损伤？上肢骨折的处理。

【128号题】第一站病史采集：高心病（左心衰）病例分析：胆囊炎？

【130号题】体格检查：心脏触诊，肋脊角扣痛，肛门指诊 基本操作：右下腹包块 的手术区消毒

【131号题】 检查巩膜、瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天

【133号题】病史采集乏力伴巩膜黄染 病例分析：心绞痛。 第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。第三站：硬膜外血肿。

【134号题】云南昆明 病史采集：发热 腹痛 腹泻 病案分析：心绞痛 查体：对光反射 第七棘突 锁骨下窝 肩胛下区体表标志叙述 脾脏触诊 操作：浅静脉采血。机考：舒张期隆隆样杂音 干湿啰音 结核 胫骨骨折 心梗 正常心电 医德：看好病 为病人省钱 。

【134号题】湖北宜昌 助理 病史采集：6号：男性，24岁，发热伴咳嗽，咳痰2天；病历分析：36号:男性，70岁，右腹部隐痛2月伴乏力*****；诊断：结肠癌。中度贫血；体格检查：4号：胸膜摩擦音，第七颈椎的检查，脊柱的生理弯曲，腹部触诊，压痛，反跳痛；腹膜刺激征见于哪些疾病；基本操作：26号，口对口工人呼吸的操作。

【135号题】云南省红河病史采集：发热伴咳嗽2天。病例分析：异位妊娠，查体：皮肤检查；心脏听诊部位；腹部移动性浊音检查。

【136号题】第一站：病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸，我的诊断是1、闭合性胸部损伤2、右侧血气胸3、纵膈移位4、呼衰5、失血性休克。第二站：1、心脏听诊，振水音，肛门指检2、胸穿 问题：1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气第三站:顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏。

【138号题】病史采集：男性，72岁，多尿2个月。病例分析：患者男性,48岁，因面色苍白、头晕、乏力6个月，加重伴心悸1周来诊。半年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往5年前十二指肠溃疡病史，行胃大部切除术。查体：T 36℃，P 104次/分，R18次/分，Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.化验：Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5×109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260×109/L，网织红细胞1.5%,尿。蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。技能操作：1.肱骨开放性骨折现场固定.问题：骨折固定的目的？2.乳房的视诊？脾脏的双手触诊？锁骨上淋巴结的触诊 问：橘皮征的病因？

【139号题】 病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站：体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案。

【140号题】病史采集是尿多2月，病例分析我考虑是内痔！主诉是大便时肛门有肿块脱出伴便血！为鲜血！截石位见3，7，11有肿块。没有贫血，消瘦指征。体检是腹腔穿刺，眼部检查，肺部听诊，辅助检查考了心梗，股骨骨折，心尖部听诊(我没听出来)，干罗音等，其他记不起了。

【141号题】第一站：病史采集：全程肉眼血尿伴发热2周。病例分析：2岁小儿，发热3天，皮疹1天。第二站：体格检查是指出肩甲下骨，胸骨窝?锁骨中线体表标志。脑膜刺激征的检查，。问题是问左锁骨上摸到无痛性淋巴结肿大提示什么、右下腹压痛反跳痛提示。操作是三腔二囊管。问题是怎么知道有无活动性出血。机考是我第一题错了，其他是右侧气胸，右上肺支气管呼吸音并湿罗音，右侧挠尺骨骨折，房性期前收缩，急性心梗，肠梗阻。

【142号题】病例分析：消化道溃疡 腋窝淋巴结，墨菲氏征，膝反射，骨折固定。

【143号题】病史采集：男。上腹饥饿痛一周。病例分析：急性广泛前壁心梗 （killip分级4级）急性左心衰 心源性休克。操作：描述体表标志，肋脊角，锁骨上窝，肩胛线，胸骨旁线，墨菲斯正，脑膜刺激征下鼻饲管，问题：如果下鼻饲管过程中，有恶心呕吐怎么办？上机：没把握，就不误导大家了，有个室早，气胸。

【144号题】呼吸45次/分。镜下无wbc。诊断婴儿腹泻，小儿肠炎，轮状病毒感染。操作：三腔二囊管。
【145号题】病史采集是发热咳嗽，病例分析是宫外孕。
【146号题】新疆伊犁 病史采集：大概老年人70岁有二十年的糖尿病史，洗澡发现右背部以约7X6.5cm肿物，体温39.2°。血象增高12x10，。 诊断： 糖尿病，气性。
【147号题】第一站病史采集：男性，28岁，进行性少尿1周；病例分析：男性，面色苍白，心悸——贫血，十二指肠溃疡，胃大部切除术；第二站：体格检查：胸部体表标志，肝脏触诊
【148号题】体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定 第一站…病史采集患者饥饿痛一周！病例分析…心肌梗死，急性左心衰 第二站…体检，量头围，肺

下界扣诊，脾脏促触诊。操作，心肺复苏 第三站…右股骨骨折，室上性心动过速。
【148号题】第一站：病史采集，男性……关节红肿胀痛10天；病例分析，我诊断甲亢。第二站：气管检查、心脏叩诊、Murphy征、穿脱隔离衣。第三站：舒张期隆隆样杂音、干啰音、大叶性肺炎、左XX

骨折、窦性心动过速。还有消化道穿孔。
【149号题】病例分析是心绞痛，病史采集是围绕胆石症进行。
【150号题】1.男腰痛伴右下肢疼痛5天2.支气管哮喘3.量体温，后正中线，胸骨旁线，锁骨上窝，脾脏触诊，乙状结肠手术消毒4.俩个听诊，脑出血，肺结核，胃癌，心动过缓，室上性心动过速，医德

题。
【？号题】福建省三明市 第一站：a.病史：多尿、多饮5年，昏迷2小时。b.病历分析：上腹痛2年，黑大便3天（诊断：上消化道出血、十二指肠溃疡 中度失血性贫血)
【？号题】第二站是心脏视诊，和胸腔穿刺。
【？号题】河北邯郸第一站心界叩诊、换药、腹壁反射。病例分析病史采集：糖尿病、心衰。
【？号题】福州肺下界叩诊，肋脊角叩痛 巴氏征
【？号题】第二站 乳房视诊、肠鸣音听诊、脑膜刺激征。 老师问的问题是：莫菲氏征阳性代表什么、怎样来确定其压痛点。

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