执业医师

2011年中西医结合执业医师实践技能真题汇总

第一站 辨证论治

01号题： ①患者男性，78岁，20年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰，10年前开始逐渐加重，并伴喘促，2天前因天气变化上述症状再加重，现症：喘息气粗，咳嗽，咯黄痰，身热，小便黄，大便秘结。查体：T38.2度 P110次/分 R22次/分 血压正常 口唇紫绀，双肺可闻及湿罗音，心率110，律齐，肺动脉瓣听震区第二心音亢进，舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞13.2，中性88%；胸片：双肺纹理粗乱，肺动脉段突出等；心电图：心脏点轴右偏，顺钟位，肺性P波。超声心动图：肺动脉高压，右心室增大等。中医：喘证（痰热壅肺证）清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤，与慢支鉴别 。西医诊断：AECOPD；慢性肺源性心脏病 ②慢性肾小球肾炎，水肿——风水相搏证与慢性肾盂肾炎、紫癜性肾炎鉴别 ③支气管哮喘

02号题： ①心悸—心阳不振 ②2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别------阴阳两虚型=金匮肾气丸

03号题： ①慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬＆六味地黄？左心衰竭---心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减（人参15、黄芪30、茯苓15、甘草6、五味子10、紫菀15、桑白皮15、前胡12、半夏10、酸枣仁30、当归15、川芎15）②李某，男，19岁。学生。前2天因受凉引起咳嗽，咳痰。。。。伴头痛，鼻塞，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。T38度。。。。。WBC:11.6*109/L中性75%肺纹理闻及湿罗音。胸片；肺纹理l略粗。请与流行性感冒鉴别。

04号题： 高血压，头痛，肾阳虚，济生肾气丸，与原发性醛固酮增多症鉴别：女性多见，以长期高血压伴顽固性低血钾，安体舒通试验阳性具有诊断价值。血尿醛固酮增多，尿钾增多。

05号题： ①喘证，慢支 脾肺气虚 （补肺健脾，止咳化痰：玉屏风散+六君子汤）慢性阻塞性肺气肿，肺源性心脏病---肺胀、喘证，痰蒙神窍 涤痰汤另服安宫牛黄丸 与风湿性心脏病鉴别【(1)年龄：肺心病多在中年以上发病，而风心病青少年多见(2)病史：肺心病有多年呼吸道疾病史，呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史，风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因(3)心力衰竭后肺心病杂音增强，而风心病可减弱(4)肺心病常表现右心衰竭，风心病常表现左心衰竭 (5)X线改变：肺心病以右室大为主，风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变(6)血气分析：肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高，风心病可正常(7)心电图：肺心病有肺性P波及右室肥大，而风心病有二尖瓣P波。

06号题： 患者男，66岁 忘了 不能平卧2天，患者6年前曾患过心梗，现心悸，气喘，气短不能平卧，动则加重，面色苍白腰膝酸软，尿少浮肿心脏听诊第一心音减弱，心电图V1---V4忘了，彩超左心扩大——心律失常 中医诊断 心悸 中医证候诊断 水饮凌心 苓桂术甘汤 西医诊断：1、冠心病 陈旧性前间壁心肌梗死 2、急性左心衰竭 心源性哮喘 3、心动过速待诊4、高脂血症

07号题： ①胸痹 ②内伤发热，气郁发热----疏肝理气，解郁散热 丹栀逍遥散 ③患者男性 肢体关节酸痛、重着反复发作2年，遇阴天下雨天家中。2个月前在寒冷的工作中时间过久，出现肢体关节重着、肿胀、疼痛，并伴肢体活动受限，有晨僵现象。查体什么舌质淡，苔白腻，脉濡缓。——痹证 证型：风寒湿痹（着痹），方药：薏苡仁汤加减，与痿证鉴别

08号题： 贵州 7月3日上午 胁痛（湿热中主）病毒性乙肝

08号题： 腰（头）痛——肾虚——大补元煎 肝炎 湿热中阻 与自身免疫肝炎鉴别

09号题： 西医：癫痫 中医：痫病 脾虚痰湿证 醒脾丸或六君子汤另服安宫牛黄丸

09号题： 河北 石家庄 7月3日 西医诊断（癫痫），中医诊断：痫症-脾虚痰湿证-健脾和胃、化痰息风-醒脾汤加减

09号题： ①胸痹心肾阳虚 ②癫痫 痫证 脾虚痰湿证 健脾和胃，化痰熄风 醒脾汤 与癔病性发作鉴别：前者发于任何年龄，发作时意识完全丧失，手足抽搐，口吐白沫或口中羊鸣，发作过后对发作情况完全不能回忆，多有自伤或尿失禁，脑电图可见病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。；后者多见于青壮年女性，多在情绪波动后发作，症状有戏剧性，表现为双眼上翻、手足抽搐和过度换气，一般不会自伤和尿失禁，脑电图正常。

10号题： ①7月2日上午 新疆省乌鲁木齐市 类风湿关节炎，痹症（肝肾阴虚：独活寄生汤）鉴别：强制性脊柱炎。②水肿、湿热雍盛，与鼓胀鉴别

11号题： ①特发性血小板减少性紫癜，（血证）血热妄行，与过敏性紫癜相鉴别②痫病——痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤 与厥证相鉴别

12号题： ①华某，工人，65岁，已婚，于2010年2月11日就诊。上腹部反复疼痛3年，未经系统治疗。现胃皖隐痛，形体消瘦，喜温喜按，纳呆，神疲乏力，大便稀溏，脉沉细。（慢性浅表性胃炎？）脾胃虚寒 温中健脾 和胃止痛。黄芪建中汤。①消渴，上消，肺热津伤证，与瘿病鉴别 ②再障，辩证是肾阳亏虚。鉴别是。。异常增生

13号题： ①慢性肾功能衰竭-慢性肾衰-肝肾阴虚-滋肾平肝-杞菊地黄汤（？）①水肿，慢性肾衰，脾肾阳虚症，济生肾气丸， 与急性肾衰鉴别：慢性肾衰既往有慢性肾病史，慢性病容，贫血严重，有多尿或夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压、水肿等表现，B超或CT可见双肾缩小，构造紊乱；急性肾衰既往肾功能多正常，手术、失血、感染等原因引起，短期内出现尿少或无尿，全身浮肿、蛋白尿，肌酐、尿素氮进行性上升，出现高血压、高血钾、代酸等，B超示双肾增大。 ②急黄——千金犀角散

14号题： 山东 青岛 7月1日 咳嗽 女40岁因受凉后，出现咳嗽，干咳少痰，口舌干燥。。。舌干 少苔，脉浮数。（大体这样）燥热伤肺证 方剂桑菊饮加减 颈椎病的问病史；至阴穴，檀中穴的主治；尿检酮体（++）的临床意义；口对口人工呼吸；墨菲式证的检查，肝界的叩诊。

14号题： ①腰痛，瘀血腰痛，与肾痹的鉴别（②风寒束表）③感冒---温燥

15号题： ①急性阑尾炎 男性，52岁，初诊 反复咳嗽、咯痰约10年，近4 年每年约有3个月加重，近一个月咳嗽、咯痰加重。现见：咳嗽气短，面色晄白，疲倦乏力，舌胖边有齿痕，苔薄白，脉细弱。辅助检查：白细胞10.1*109/L，中性70%，X线示双肺纹理增多、紊乱。听诊：双肺可闻及干罗音，咳嗽后消失。与支气管扩张鉴别 ①慢支，咳嗽----脾肺气虚证——玉屏风合六君子 ②阴黄（脾虚湿滞）vs阳黄

16号题： ①支气管哮喘/哮病 (热哮) --- 定喘汤/ 并且与喘息型慢性支气管炎鉴别 ②喘证肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。合参蛤散：蛤蚧1对、人参9克。

17号题： ①哮症 ②内伤发热之气郁发热　方剂　丹栀逍遥散or血瘀发热

18号题： ①西诊 肺炎链球菌肺炎 中诊 肺痈 热闭心神 -清热解毒，化痰开窍——清营汤加减

19号题： 肺痨，肺结核—阴虚火旺，肺TB 与肺CA的鉴别

20号题： 四川 女，45岁，2天前受凉后出现恶寒发热，继则咳痰、咳嗽，痰粘难咳，咳出少量痰，现在发热恶寒，咳嗽咳痰，舌尖红，脉浮数。查体就只有双肺呼吸音粗，余阴性。 辅助检查x线双肺增粗，徐乱，白细胞10.5x109，淋巴细胞75%，咳嗽燥热伤肺，治法是疏散风热，清宣凉燥，汤剂是桑杏汤。急性支气管炎 ②血淋，与尿血鉴别（有疑问）

21号题： 感冒 风寒束表

22号题： 患者呼吸困难 不能平卧2天 现气短乏力 面色苍白 动则加剧 腰膝酸软 舌淡胖 苔白 既往心肌梗死6年 查体：双肺底湿罗音 第一心音减弱 舒张期奔马律 V1--V4QRS波QS型 彩超左心室扩大 胆固醇6.4mmol/L

22号题： 胡某，女，67岁，退休教师。1年来常上腹部疼痛，为系统诊治。现症：胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结。查体：T,P,R,BP；上腹部轻压痛，腹软无扪及包块，肝脾肋下未及，墨菲氏征（-），舌红少津，脉细。辅查：血常规：白细胞，中性粒细胞（多少忘了，是正常范围），胃镜示：胃黏膜淡红色，黏膜变薄，血管暴露。与消化性溃疡鉴别。——慢性胃炎。胃痛----胃阴不足------益胃汤加减

23号题： 河南 三门峡 7月3日 西医诊断：心律失常 心房纤颤 中医诊断：心悸 心阳不振证----参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 与阵发性室上性心动过速鉴别

23号题： ①心房纤颤 心悸 心阳不振 温补心阳，安神定悸 参附汤+桂枝甘草龙骨牡蛎 与室上性心动过速的鉴别：②十二指肠溃疡 脾胃虚寒

24号题： 广泛前壁心梗加室早气虚血瘀证

24号题： ①广泛前壁心梗加室早---胸痹----气虚血瘀证 ②肾病综合征—脾虚湿困证

25号题： 浙江 绍兴 7月2日 腹痛 急性胰腺炎 大承气汤 与消化道溃疡鉴别

25号题： ①真心痛----急性心梗，气滞血瘀型，与急性心包炎鉴别---血府逐瘀汤加减，于急性心包炎鉴别 ②哮症 痰浊壅肺

26号题： 胃痛，胃阴亏耗，一贯煎

27号题： ①黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤 ②慢性胃炎中诊：胃痛 脾胃虚寒证 治法：温中健脾，和胃止痛. 方剂：黄芪建中汤 药物组成及剂量：桂枝 9g 炙甘草6g 大枣 6枚 芍药 18g 生姜 9g 胶饴 30g 。西诊：慢性胃炎。并与消化性溃疡鉴别。治则与药物。

28号题： ①胃痛，肝郁犯胃， 柴胡疏肝散，与胃癌鉴别 ②泄泻-湿热泻，西医诊断：急性细菌性痢疾，方剂：芍药汤加减，与阿米巴痢疾鉴别：阿米巴痢疾起病较缓，毒血症状常不明显，常无里急后重，腹泻次数少，粪质量多，典型者呈暗红色果酱样，有腥臭。粪检白细胞少，红细胞多，常有夏科-雷登结晶体，可找到溶组织阿米巴滋养体。乙状结肠镜可见散在深溃疡，周围有红晕。

29号题： ①溃疡性结肠炎-泄泻-湿热内蕴-清热利湿-白头翁汤，和阿米巴结肠炎鉴别 ②咳嗽——肝火犯肺 ③癫痫与癔症

30号题： ①溃疡性结肠炎----痢疾。与阿米巴痢疾的鉴别阴血亏虚，驻车丸，克罗恩鉴别 ②虚喘，肺气亏耗

31号题： ①患者3年老经常打便次数多伴脓血，下痢时发时止 迁延不愈 常因饮食不当 受凉 劳累诱发 发时大便次数增多 加有赤白黏冻 腹胀食少 倦怠嗜卧 舌质淡苔腻 脉濡软或虚数 休息痢 病久正伤 邪恋肠腹 传导不利 温中清汤 调气化滞 连理汤加减。 ②女，患者50多岁。有胸闷胸痛5年，近日因过食油腻发胸闷，胸闷微大于胸痛，同时伴有咯痰黏腻，气短疲乏，四肢无力，大便溏，苔厚腻，脉滑， 就记得这么多了。请说明病因病机，和真心痛鉴别，诊断，病和证，治法，方药，剂量，服法。—— 胸痹 痰浊闭阻

32号题： ①缺铁性贫血 心脾两虚 归脾汤 ②不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别

33号题： ①河北 保定急性心梗 ②急性胰腺炎肠胃热结

34号题： ①萎证——脾胃虚弱——补中益气和参苓白术 ②特发型血小板减少行紫癜，与再障的鉴别 ③细菌性痢疾——疫毒痢（与阿米巴痢疾鉴别）

35号题： 浙江杭州 7月1日上午 喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑

35号题： ①喘证 风寒袭表（壅肺）　②癫痫--痫证--淤血阻洛症-----瘀阻清窍 活血化瘀，通络熄风 通窍活血汤 与晕厥鉴别：后者是因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒，起病和恢复都较缓慢，发病前常先有头晕、胸闷、心慌、黑曚等症状，清醒后肢体发冷、乏力，平卧后逐渐恢复。

36号题： 贵阳 7月3日上午 女 70 高血压病史10余年 心情不好时感胸闷 气促 2天前与家人生气后 出现胸骨后疼痛 呈压榨样 向左前臂放射 自服硝酸甘油无效 来诊 基本生命体征正常 肺无异常 心率78次/分 律齐 第一心音减弱 无病理性杂音 心电图 V1--V3 病理性Q波 ST段抬高 T波倒置 心肌酶谱： 肌红蛋白（+） CK-MB增高 中诊：胸痹（真心痛 气滞血瘀型 ） 西诊：心肌梗死 与急性心包炎相鉴别  治疗：血府逐瘀汤 西医治疗 ： 1 一般治疗 2 3 等

36号题： ①脑出血，中风， 痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减 ②急性病毒性肝炎

37号题： ①女性30岁,未婚,近1年为减肥节食,2个月前开始出现头晕,神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄。查体：神清，贫血貌，心肺腹部体征无明显异常，肝脾未及肿大。辅助检查：RBC3.5*10^12/L HGB80g/L,(还有MCV MCHC 血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等，具体数值不记得了)。 要与慢性炎症性贫血相鉴别。——我写的是缺铁性贫血，中医辩病为“虚劳”， 脾胃虚弱证 健脾和胃，益气养血 香砂六君子汤+当归补血汤 与慢性炎症性贫血鉴别：前者多为低色素性小细胞性贫血，血清铁减低，总铁结合力增高，血清铁蛋白减低，骨髓幼红细胞比例增多，铁染色染铁消失；后者多为正色素性小细胞性贫血，血清铁和总铁结合力均减低，血清铁蛋白正常或增多，骨髓幼粒细胞有中毒改变。②郎某，男，56岁，已婚，干部。2010年11曰14日初诊.患者形体肥胖，10年前无明显诱因出现消瘦，乏力症状。1周前开始出现小便次数频数，混浊，腰膝酸软，双下肢水肿，现症：尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，乏力，皮肤干燥，双下肢水肿，畏寒肢冷.查体：T:36.2℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg.神情，精神尚可，心肺（—），腹软，无压痛，肝脾肋下未及，舌淡苔白，脉沉细无力。辅助检查：入院时随机血糖：14.6mmol/L,尿常规：蛋白（++），24小时尿蛋白1.5g.OGTT示：空腹血糖：8.12mmol/L,餐后2小时血糖：12.9mmol/L,糖化血红蛋白：8.7%。 诊断：糖尿病 消渴 阴阳两虚 消渴.阴阳两虚证 ③吐血 胃热壅盛 和咳血鉴别.

38号题： 再障 与低增生性白血病鉴别：前者血象全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，无肝脾肿大，骨髓象至少一部位增生减低或重地减低，一般抗贫血药无效。后者多见于老年人，有贫血、出血、发热，血象全血细胞减少，骨髓增生减低，肝肝脾不大，骨髓象原始或幼稚细胞增多，原始细胞增多达白血病诊断标准。

39号题： 类风湿性关节炎 痰瘀阻路证 与强直性脊柱炎鉴别　

39号题： 7月3日糖尿病 消渴 中消 与甲亢鉴别

39号题： ①糖尿病 中消 与甲亢鉴别 ②痹证，行痹，与痿证相鉴别

40号题： ①2型糖尿病 糖尿病肾病 下消 肾阴虚 六味地黄丸，与肾性糖尿鉴别 ②眩晕，气血亏虚，与中风鉴别

41号题： （1）西安 7月2日上午 类风湿关节炎 寒热错杂证 桂枝芍药知母汤加减  与痛风鉴别：1)类风湿关节炎多见于女性，痛风性关节炎以男性多见。(2)类风湿关节炎起病大多为对称性关节炎，痛风性关节炎往往先由第1跖趾单关节炎开始。 (3)类风湿关节炎活动期血沉大多增快，类风湿因子阳性，血尿酸水平正常，滑液检查发现类风湿因子。痛风性关节炎血沉一般不快，类风湿因子阴性，血尿酸水平升高，滑液检查可查到尿酸结晶。(4)类风湿关节炎用激素和非甾体抗炎药治疗能改善关节症状，痛风性关节炎用秋水仙碱治疗能使关节症状迅速改善。（2）病史采集：小便黄赤频数一天；膈腧，血海主治；甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症；心电图：室性心动过速。

42号题：
①中风 痰热腑实，风痰上扰证 通腑泄热，化痰理气—星蒌承气汤（全瓜篓、胆南星、生大黄、芒硝） 脑栓塞 辩证：脑血栓形成鉴别
②急性脑梗死 中风 中经络 痰热郁肺，越婢加半夏汤
③中医诊断 黄疸——阳黄——热重于湿
治则：清热利湿
方药：茵陈蒿汤加减（茵陈，栀子，大黄等等）
西医鉴别：溶血性黄疸 有药物或感染的病因， 常有红细胞本身的缺陷，有贫血、血红蛋白尿，网织红增多，血清间接胆红素升高，粪、尿尿胆原增多。
西医诊断：甲肝

43号题： 慢性菌痢，休息痢，四君汤合香连丸 与慢性非特异性溃疡性结肠炎相鉴别

44号题：
①泄泻湿热伤中证，与痢疾鉴别
②病毒性肝炎，中医诊断黄疸，阴黄，寒湿内阻，与溶血性黄疸鉴别，茵陈术附汤
③患者2周前患急性扁桃体炎，药物治疗后好转，1周前出现眼睑浮肿，继而出现颜面部浮肿。现证;头面部浮肿，发热不恶寒，咽痛，口干口渴，尿少色赤。 体格检查：双肾叩击痛阴性，心肺无异常，舌红苔薄黄，脉浮数。血常规：白细胞：11.0 尿常规：尿蛋白（+ ），颗粒管型，24小时尿蛋白总量1.5。抗“0”阳性， 急性肾小球肾炎 水肿 风热犯肺，水邪内停 散风清热，宣肺行水 越婢加术汤。与急进性肾小球肾炎鉴别诊断：后者病程与急性肾炎相似，但除外急性肾炎综合症外，多早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化，肾活检明确诊断。

45号题： ①泄泻——食滞肠胃证——保和丸（宿食内停，阻滞肠胃，传化失司 消食导滞）②男27岁，老师，2周前换化扁炎，发现眼睑浮肿加重1周， 。。。恶寒重发热轻。。。苔薄白脉浮紧

46号题： ①风湿头痛 ②痄腮

47号题： ①急/慢性肾小球肾炎，水肿湿热浸淫证，水肿 肾病综合征 疏凿饮子 ②不寐 痰火扰神 

48号题：
①尿路感染，肝郁型 丹栀逍遥散加石韦散？
②女，教师，47岁一月前眼睑及双下肢水肿，近日加重，尿蛋白（+++），蛋白4.5g 总蛋白42g，白蛋白22g，清蛋白20g（肾病综合征？）
③左心衰竭---心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤加减
④女某 ，35岁，产后3个月。平素烦躁易怒，3天来出现尿频、尿急、尿痛。现在症：小便不畅，小腹胀满不适，小便灼热疼痛，烦躁易怒，口苦，胸胁苦满，舌质暗红，脉弦细。淋证，膀胱炎，肝胆郁热（要与肾结核相鉴别。）

49号题： ①心悸、心律失常，三度房室传导阻滞（痰浊阻滞——涤痰汤）与病窦鉴别：持续、严重、有时是突发的窦性心动过缓；发作时可见窦房阻滞或窦性停搏；心动过缓与心动过速交替出现。②呕吐 脾胃阳虚证，与噎膈鉴别

50号题： 7月3日上午 辩证论治 肾病综合症 肾阴亏虚 鉴别诊断：急肾衰

51号题：

52号题： ①男 18岁 一年前 猩红热后出现血尿 蛋白尿。 一周前出现颜面四肢浮肿，纳差，尿少。尿常规：蛋白尿，血尿，肌酐尿素氮记不到多少了，反正传说是慢性肾小球肾炎 风水相搏，与紫癜肾炎鉴别。② 郁证

53号题： 北京 7月2日 胃溃疡，胃络瘀阻证

54号题： ①流行性腮腺炎，中医：痄腮 -热毒蕴结 -清热解毒，软坚散结 -普济消毒饮加减 与化脓性腮腺炎鉴别：多为一侧腮腺肿大，挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出，白细胞及中心粒细胞比例增高。②腹痛——寒邪内阻——温里散寒，理气止痛——良附丸：高良姜500g 香附（醋制）500g合正气天香散：乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜

55号题： ①小儿肺炎 肺炎喘嗽 阴虚肺热，沙参麦冬汤，与急性支气管炎鉴别 ②消渴（下），肾阴亏虚，六味地黄丸加减，与瘿病鉴别

56号题： ①无排卵型功能失调性子宫出血，崩漏，肾阴虚证-滋肾养阴调经止血 ，左归丸和二至丸 与子宫内膜癌鉴别②感冒 暑湿伤表（有疑问）

 57号题： ①子宫内膜异位症，痛经---湿热於结----清热利湿，活血祛瘀 清热调血汤 与盆腔炎性包块相鉴别：后者多有急性盆腔感染和反复感染发作时，腹痛不仅限于经期，平时亦有腹部隐痛，伴发热，抗感染有效。②热淋

58号题：
①颈椎病 肝肾不足补益肝肾，活血通络-六味地黄丸
②子宫内膜异位症 膈下逐瘀汤
③病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：——心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）

59号题：① 乳腺囊性增生病痰瘀凝结证 证候：乳中结块，多为片块状，边界不清，质地较韧，乳房刺痛或胀痛；苔薄白或薄而微黄，脉弦或细涩。治法：活血化瘀，软坚祛痰。代表方剂：失笑散合开郁散加减。常用药物：蒲黄　五灵脂　柴胡　当归　白芍　白术　茯苓　香附　郁金　天葵草　全蝎　白芥子　炙甘草 与乳腺癌鉴别②小儿泄泻 风寒证 霍香正气散加减 ③ 湖北孝感 7月2日下午 肠痈（急性阑尾炎）瘀滞证，（大黄牡丹汤与红藤煎加减）请与肠系膜淋巴结炎相鉴别 ④北京 颈椎病

60号题：
（一）李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。
发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关，两天前受凉后恶寒乏力，继而出现咳嗽，咳痰，痰少难出，早晚咳剧。现咳声嘶哑，干咳痰少，伴鼻燥咽干，恶风发热。查体呼吸音粗，舌尖红，苔薄黄而干，脉浮数。检查有白细胞10.5胸片示纹理增多，紊乱。①小儿肺炎（风热闭肺） 治法：辛凉宣肺，清热化痰 方剂：①银翘散合麻杏石甘汤 方药：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡 ②急支 咳嗽 燥热伤肺 桑杏汤：桑叶9克，杏仁9克，沙参9克，浙贝母9克，栀子皮9克，淡豆豉9克，梨皮9克
（二）痛经—— 气血虚弱—— 圣愈汤 或 黄芪建中汤 或养血和血汤——与异位妊娠鉴别
（三）河南 鹤壁 7月2日 急性阑尾炎，瘀滞证 大黄牡丹和红藤煎 与急性肠系膜淋巴炎结核鉴别 西医治疗原则

？号题： 急支 燥热伤肺

？号题： 胃痛 湿热中阻 清中汤

？号题： 哮病，支气管哮喘

？号题： 患者男，66岁 忘了 不能平卧2天，患者6年前曾患过心梗， 现心悸，气喘，气短不能平卧，动则加重，面色苍白腰膝酸软，尿少浮肿心脏听诊第一心音减弱，心电图V1---V4忘了，彩超左心扩大

？号题： 急性肾小球肾炎风寒束肺证

？号题： 类风湿关节炎，寒热错杂。

？号题： 中风（中经络）风痰袭络

？号题： 急性上呼吸道感染；阴虚感冒：加减葳蕤汤；与过敏性鼻炎相鉴别

？号题： 痢疾

？号题： 中风-中经络 风痰入络（舌红 苔厚燥）

？号题： 宁夏 7月2日 心悸，心阳不振，心律失常房颤，于阵发性室上速鉴别

？号题： 慢性肾衰 水肿，肝肾阴虚型 与急性肾衰相鉴别

？号题： 河北 秦皇岛 消渴

？号题： 河北 承德 慢性肺源性心脏病 痰蒙心神

？号题： 病历，糖尿病，下消，肾阴亏虚六味地黄丸加减与肾性尿糖区别

？号题： 河南 郑州 7月3日 慢性肾小球肾炎 肺肾虚型。与慢性肾盂肾炎相鉴别。

？号题： 北京 7月2日下午 1号题慢性肺源性心脏病，喘证，痰热蕴肺，越婢加半夏汤，78岁男性，咳嗽咯痰病史20年，加重10年，近2天受凉后喘息气促，咯黄痰，质粘稠，小便黄，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数

？号题： 病例是患儿4岁，无明显诱因出现咳嗽，咳痰，5天，一个礼拜后来就诊，胸腹满闷，舌苔薄白，脉象浮紧，x线显示右下肺有斑点阴影。实验室检查：WBC：1.5*10的9次方，中性粒是78%

？号题： 江苏 无锡 7月3日 癫痫,脾虚湿胜

？号题： 脑出血

第二站 基本操作

01号题： 浙江 绍兴 7月2日 1、问诊：男，70岁，心悸7年，下肢水肿1周 2、肩髃、委中主治 3、子宫内膜异位征诊断标准 4、心电图：房颤

01号题： 商阳、行间、肺输、水沟；诊脉；踝反射（腹壁反射）；无创伤呼吸道通畅

01号题： 肺腧 水沟 定位 肱三头肌检查 腹壁反射 

02号题： 贵阳 7月3日上午 1 胃俞穴 足三里穴 定位 2 冲击触诊操作 3 膝跳反射 4 无颈椎损伤 气道开放的方法（说2种）

02号题： 胃腧 足三里 定位；冲击触诊；膝反射；颈无外伤时，如何开放气道

03号题： 1.三阴交、肾俞、下关的定位。2.巴彬斯基征演示。3.胸廓活动度演示。4.口对口人工呼吸。

04号题： 夹脊穴，委中穴、天枢的定位； 踝反射； 伤口换药； 肺部听诊

05号题：

06号题： 1）肺腧 神阙 太冲的定位 2）霍夫曼征3）心脏听诊4）脊椎损伤的搬运

07号题：

08号题： 贵州 7月3日上午 肺部触觉语颤，紧急洗手，肝颈动脉回流征样性，合谷，胃输穴，水沟穴定位

09号题： 四川绵阳 1便秘 热秘 2提插泻法，腹部触诊，肱三头肌反射测试，普通换药 3心悸问诊，神门穴主治，给了个资料，中风，给出中西医诊断，急性胆囊炎临床表现

09号题： 1、胃腧 神门，太冲2、脊柱的弯曲度的检查3、脉诊的指法与布指4无菌换药

10号题： 7月2日上午 新疆省乌鲁木齐市 1）秩边穴，内关穴，气海穴位置 2）墨菲氏征3）拉塞格征4）戴干手套

11号题： 中医脉诊的布指与方法，巴宾斯基症，脾脏的测量方法，肥皂水洗手；脚踝反射

12号题： 福建－福州　7月4日 1、太冲、内关、四神冲定位。2、腹部手术皮肤消毒。3、拉塞格征。4、肾脏与尿路疾病痛点（有五个要答全）。

13号题： 合谷、大椎、血海定位；脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；肺下界叩诊。

13号题： ①条口、关元、内关定位，胸外按压，脊柱生理曲度检查，振水音的检查②合谷、大椎、血海定位；脊柱弯曲度的检查；简单伤口换药；肺下界叩诊。

14号题： 河北 保定 百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸

14号题： ①百会、期门、阳陵泉的定位。浮髌试验。脊椎活动度。口对鼻呼吸②脊穴 中极 阴陵泉的定位，心脏听诊 心脏触诊 止血带止血法演示

15号题： ①1秩边，大椎，列缺的定位2 间接叩诊；布鲁津斯基征；有创伤口换药方法②丰隆、天枢、百会定位，脉诊选指，振水音，口对鼻人工呼吸

16号题： 提捏进针；反跳痛、对光反射、穿隔离衣

17号题： 北京 四神聪 神门定位那个穴位忘了 跟膝胫实验 浅表淋巴结触诊 畅通呼吸道无损伤型

17号题： 1 肺俞 太冲的定位 2 脊柱活动度检查 3 演示巴彬斯基征检查 4演示口对口人工呼吸检查

18号题： 1期门，足三里，迎香定位。2甲状腺后面触诊 3。口对口人工呼吸。4拉塞格征。

19号题： 1，大椎，合谷，丰隆定位。2，脊柱弯曲度检查。3，换药，4，肺下界移动度

20号题： 1、列缺、地机、四神聪的定位。 2、演示肺部叩诊  3、演示脊柱活动度检查 4、演示止血带止血法

21号题： 1孔最、下关、公孙的定位2演示间接叩诊法3、布鲁金斯基征4、脊椎骨折搬运

22号题： 指推法，听宫、天枢、公孙取穴，心脏触诊，穿脱隔离衣

23号题：

24号题：

25号题： 北京 7月2日 1、命门，孔最，昆仑的地定位 2、口对口人工呼吸 3、肺部的叩诊 4、不记得了

25号题： ①咯血问诊，再障临床表现，期门和神阙主治还有低钾临床意义②拿法的操作要点，冲击触诊，紧急洗手带手套

26号题：

27号题： 四川 泸州 1、承山，曲池，还有一个忘了的定位 2、肱三投机的反射 3、忘了 4、止血带的方法

28号题：

29号题： （1）环跳、中脘、外关的定位；（2）浅表淋巴结触诊顺序；（3）触诊前胸呼吸运动的方法；（4）肥皂刷手的方法。（1.先用肥皂与清水讲手臂按普通洗手方法清洗一遍。2.再用消毒过的毛刷醮肥皂水，顺序交替刷洗双手和手臂，范围是指尖至肘上10cm，每次刷洗3分钟，然后手指向上，肘部屈曲朝下，清水顺上而下冲净手臂上的肥皂水，如此反复3遍，共约10分钟。3.用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干。4.将双手、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分钟，并用泡手桶内的毛巾反复拭擦手和前臂，勿高于肩低于肘，将手举于胸前晾干）

30号题：

31号题： 肺部叩诊 心脏触诊 戴手套

32号题：

33号题： 1腹部反跳痛 2提捏进针3.对光反射4.穿隔离衣

34号题： 1.针灸捻转补法的操作；2.肾与输尿管的压痛点； 3.脾脏的触诊；4.带干手套

35号题： 河北 石家庄 7月3日 中医针灸操作震法；单手肝脏触诊；颈部无创伤性呼吸道的清理

35号题： 外科肥皂洗手 针灸支沟

36号题： 1.针灸捻转补法的操作；2.肾与输尿管的压痛点；3.脾脏的触诊；4.带干手套

37号题：

38号题：

39号题： 1.针灸捻转泄法的要点 2.振水音 3.右肾触诊 4.戴干手套 

39号题： 胃俞、水沟的定位 膝腱反射 颈部无损伤的气道通畅法 脊柱弯曲度的检查

40号题： 回旋灸的操作 单手触诊肝脏 肱二头肌的操作 戴手套

41号题： 1试述指诊布诊2复辟刺激征3单手肝脏的触诊，4 止血带止血法

42号题： 丰隆 四神冲 神门定位； 浅表淋巴结检查； 膝-胫- 踝试验 ；无颈部损伤畅通呼吸道

43号题： 1指诊的布指 2巴宾斯基征  3肥皂洗手法 4 脾肿大的测量

44号题： 1腱反射，2脾触诊，3无颈椎创伤性开放气道

45号题： 1.试述中医脉诊的布指与手指。2.心脏的听诊。3.左肾的触诊。4.颈部无创伤做心肺复苏时如何开放气道

46号题： 针灸摇法，推拿摩腹，浮髌实验，穿脱隔离衣

47号题： 河南 鹤壁 7月2日 1脉诊布指与运指 2瞳孔对光反射  3肝脏单手触诊 4普通伤口换药

48号题： 湖南 长沙 脉诊布指，运指。触觉语颤，肝界扣诊，止血带上下肢包扎部位

49号题：

50号题： 7月3日上午 操作 布指 墨菲氏症 脾脏触诊 肥皂刷手法

50号题： 化脓灸，【（瘢痕灸：现在施灸部位涂以少量大蒜汁，增强粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷至于穴位上，点燃施灸，每壮必须燃尽，再易炷）】简易洗手，心脏触诊，拇指揉神门

51号题： 1:腰部滚法,2:膀胱触诊（自脐开始想耻骨方向触诊，触及肿块后要详察性质）,3:右肾触诊,4:颈部损伤时如何开放气道

52号题：

53号题： 1中脘的指揉操作2心脏触诊3肱三头肌的神经反射操作4脊柱损失简易搬运法

54号题： 1.拿法的操作要点 2.浮髌实验怎么操作，3.冲击出诊的操作 4.演示紧急洗手简易洗手法

55号题：

56号题： 拇指按法（推拿按摩里的），肺部听诊，膝反射，口对鼻呼吸

57号题： ①按法，心脏触诊，巴彬斯基，有创口换药，感染性伤口的处理 ②拿法 紧急洗手 天枢 丰隆主治 慢性肾炎诊断标准 HB86的意义

58号题： 眩晕，肝阳上亢证西医诊断骨质增生，与肩周炎的鉴别

58号题： 中指揉中腕，心脏的听诊，踝反射，带干手套

58号题： 1、演示指推法的操作 2、心脏听诊 3、演示反跳痛检查方法 4、演示戴干手套

59号题： 湖北 孝感 中医切脉，布指。墨菲征演示，脾脏触诊演示，肥皂洗手法

60号题： 列缺，地机，四神聪的定位，肺部叩诊，检查脊柱的运动方法，止血带止血的方法

？号题： 紧急手术洗手，甲状腺触诊，肺部听诊，丰隆、地仓、曲池定位！

？号题： 刮法 掌摹法 振水音 干手套

？号题： 1.天宗、血海、百会定位2.凯尼格症3.血压测量4.畅通气道

？号题： 1，定关运指，2，肝颈静脉回流，3，腹壁反射，4，穿隔离衣

？号题： 指切进针法的操作：肺脏的叩诊；心脏的触诊；带干手套法

？号题： 宁夏 7月2日 1.期门，迎香，足三里的定位 2.甲状腺的触诊（后位）3.拉塞格征4.口对口人工呼吸

？号题： 河北 秦皇岛 中医诊脉 语音震颤 肝脏叩诊 止血带止血

？号题： 支沟，膈俞，四神聪的定位 对光反射 肥皂洗手的全过程 反跳痛的操作

？号题： 切脉，霍夫曼征 移动性浊音 人工呼吸。 1、女，56岁，少寐多梦，烦躁多怒2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；2、拔罐结束时出现水泡如何处理；3、肺部链球菌感染时有什么症状；4、中年女性，空腹血糖＜2.5mmol/L，考虑有什么临床意义。

？号题： 1、至阴、内关、风池的定位；2、甲状腺的触诊方法（后位）；3、拉塞格征；4、如何保持呼吸道通畅，颈部无损伤时。

？号题： 1、地机、列缺定位，2、诊脉的正确步指，3、墨菲征，4、通畅气道

？号题： 毫针捻转泻法操作 振水音检查 右肾触诊 干手套戴法

？号题： 四川 绵阳 震颤法 单手肝脏触诊 腹壁静脉曲张血流方向 颈部无损伤时如何保持呼吸道通畅

？号题： 四川 1 针灸题插泻法，2浮髌试验的检查方法：3 移动性浊音检查方法4 穿隔离衣

？号题： 丰隆，合谷，大椎的定位 肺下界移动度 脊柱弯曲度的检查 普通伤口换药

？号题： 河北 承德 戴干手套 肺脏叩诊 心脏触诊

？号题： 按法的操作，心脏的触诊，巴宾斯基征得检查法，有创面伤口的换药

？号题： 河南 郑州 7月3日 1公孙、孔最、下关穴的定位。2：布氏征操作。3：演示叩诊的方法。4：脊柱损伤的紧急搬运。

？号题： 北京 7月2日下午 1.诊脉的选指布指 2.脾肿大的测量方法 3.腹壁静脉曲张的检查方法 4.脊椎损伤的搬运

？号题： 1、针灸捻转泻法 2、振水音 3、肾脏触诊 4、戴干手套

？号题： 1、反复黑便 上腹部隐痛1月 围绕主诉问诊(现病史、既往史…) 2、四神聪、神门主治作用3、原发性支气管肺癌的检查手段4、男性 大便隐血试验(+ ) 有什么临床意义

？号题： 1.血压的测量：2.心脏的听诊：3.中医指诊的方法：4.普通伤口的换药方法

？号题： 河南 三门峡 7月3日 1. 叙述并操作中脘穴中指揉法 2.演示踝反射的操作方法 3.演示心脏各瓣膜区听诊 4.演示带干手套的方法

？号题： 江苏 无锡 7月3日 毫针捻转补法,肾及输尿管压痛点,脾脏触诊,戴干手套

？号题： 7月2日 叙述和演示肘推法；演示霍夫曼征；演示肝颈静脉反流征；穿隔离衣

？号题： 三棱针耳穴点刺放血操作 膀胱触诊 脾肿大触诊 普通手术换药

第三站 临床答辩

01号题： 病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院 病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）

01号题： 1.略 2.肩yu，委中的主治 3.子宫内膜异位症的诊断要点 4.心电图：房颤

01号题： 1患者心悸眩晕7年，近一周出现双下肢水肿，根据主诉问现病史及相关病史。2委中，肩禺主治。3 子宫内膜异位证的诊断依据。4心电图房颤！

02号题： 合谷太冲主治心衰分型肝硬化血氨7.6的意义

02号题： ①心悸—心阳不振 ②2型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别------阴阳两虚型=金匮肾气丸

03号题：

04号题： ①癫痫的问诊；男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义，三阴交、膻中穴的主治，颈椎病的X线表现。②1、突然晕倒发作，四肢抽搐。口中怪叫等问诊2、申脉、后溪的主治 3、中医诊断肺痨、西医诊断肺结核4、P＇提前出现，后面什么无明显变化，应该是早搏

05号题： 四川 1题记不清了，就是肾小球肾炎的病史采集 2，大棱，血海的主治 3记不起了 4以女性糖尿病患者，空腹血糖8.5，需要了解近三个月的血糖情况，要做什么试验室检查？

06号题： 水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因

06号题： ①水肿问诊；风池天柱的主治；胃痛--十二直肠溃疡；原发性支气管肺癌病因 ②23岁男，抽搐的问诊2檀中、外关的主治3右心衰临床表现4抗O过高临意 尿酮体（++），有何临床意义：糖尿病酮症酸中毒，肾病综合症，肾盂肾炎，还可见于妊娠剧吐，电解质紊乱的病人

07号题：

08号题： 贵州 7月3日上午  老年男性突然排尿少伴发热病史采集，再生障碍性贫血的发病机制，外关、风池穴主治 类风湿因子1：250的临床意义

09号题： 1赵某，女，29岁，全身出现紫色瘀斑，发热三天。问如何问诊病人（现病史，既往史…）2.命门，太溪的主治病证3.肾病综合征的临床表现4.血清钾是6.7mol/L的临床意义

10号题： 1）盗汗3个月，咯血10天 消瘦 围绕此说现病史 2）合谷、大椎主治3）糖尿病常见并发症 4）尿淀粉酶高5000（急性胰腺炎）的意义新疆省乌鲁木齐市

10号题： 肺结核问诊，合谷，大椎、秩边治法，糖尿病慢性并发症，男性，进食肥腻后，血淀粉每5500u/l的临床分析

11号题： 泛酸，纳呆两天的问症，有机磷中毒毒覃硷样症状，虚脱的穴位，还有心电图。

12号题： 贵阳 7月3日上午 1 右下肢凉感 3年 ，右大脚指 出现黑色 2各月 围绕主诉问病史  2 支沟 至阴 主治 3 忘了 4 X光片 患者 心脏病史6年前患心梗 此次X线示：肋膈角变钝 什么的 答案是：胸水

13号题： ①昆仑、曲池的主治，消化性溃疡并发症，不孕的问诊，心电图：急性下壁心肌梗 ②病史采集：小便黄赤，频数一天；膈腧，血海主治；甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症；心电图：室性心动过速。

14号题： 福建－福州　7月4日 1、青年女性，孕50天，阴道流血。问诊现病史、既往史。2、右侧气胸（要说部位，只答气胸不完整）。3、NYHA心功能分级（分四级）。4、中腕、下关主治。

14号题： 1. 女60岁 大便燥结 四肢不温3个月 问诊；2.地仓 和谷的主治；3.支气管肺癌癌肿向远端转移的临床表现；【1．肺癌转移至胸、中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。严重时可出现颅内高压的症状。2．转移至骨骼，特别是肋骨、脊椎骨、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。3．转移至肝时，可有厌食，肝区疼痛，肝肿大、黄疸和腹水等。4．肺癌转移至淋巴结 锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位，可以毫无症状，病人自已发现而来就诊。典型的多位于前斜角肌区，固定而坚硬，逐渐增大、增多，可以融合。淋巴结大小不一定反映病程的早晚，多无痛感，皮下转移时可触及皮下结节。】4.心电图：窦性心律 88次/分 QSR波群呈QS波，ST段弓背向上抬高0.3MV 诊断什么病

15号题： 男性，眩晕耳鸣，腰膝酸软1年，问病史 公孙、血海主治 血氨高于40的临床意义

16号题： 病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。

17号题： 女 49岁 口苦 咽干 心烦 问诊 神门 太渊主治 肝腹水的特点 （色质量 实验室检查特点...）慢性肾衰竭 什么酶>572 分期

18号题：

19号题： 糖尿病的病例分析 肺俞的主治 肾病综合症的并发症 心电图的判断：窦性心动过速

19号题： ①围绕下痢赤白脓血，肛门灼痛问诊；梁丘、地机主治；崩漏—血热型=功能性子宫出血；肺癌按解剖学分型

20号题： 北京 黄疸问诊 肺腧主治 类风湿关节炎 实验室检查血清

21号题： 1.喉中哮鸣三年问诊；百会、中极主治；癫痫的临床诊断及检查；类风湿因子1:40考虑什么病？

22号题：

23号题： 心悸问诊 四神聪的主治 缺铁性贫血口服铁剂的注意事项

24号题： 四川 绵阳 1消渴 2穴位 止血带止血 肝脏触诊 3慢性肺心病 房颤的药物

25号题： 北京 7月2日 1、神阙，期门的主治 2、男性，咳鲜红色血，伴咳嗽3天的问诊 3、机型再生障碍性贫血的临床表现 4、好像是血清钾小于2.66的临床意义

25号题： ①肺部叩诊，脊脊柱弯曲度，昆仑、孔最、命门定位，口对口人工呼吸。②商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅

26号题： 1、口渴多饮伴消瘦、乏力1年问诊 2、天府、关元的主治病症

27号题：

28号题：

29号题：

30号题： 患者成年男性，近一月来反复便血、腹痛等，根据患者主诉，应详细哪方面问诊，及相关疾病的问诊。 叙述条口、天枢的主治； 叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点； 患者为成年男性，血常规提示HGB80g/l，提示大细胞性贫血，叙述其临床意义。

31号题：

32号题：

33号题： ①1.心绞痛问诊2.公孙，承山的主治3.血清肌酸激酶升高的临床意义4.心电图：三度房室传导阻滞 ②桡骨骨折问诊 地机、四神聪主治 高血压用药 血氨临床意义

34号题：

35号题： 1、腹泻的问诊。2、地机、胃俞的主治病症。3、外周血红蛋白增高的意义。4、房颤的心电图表现

36号题： 黑便问病史；四神聪 神门主治 。 隐血试验++意义 原发性支气管癌检查

37号题： 1，呕吐的病史采集。2，再生障碍性贫血的病因。3，给了一些心电图的表现，诊断好像是房室传导阻滞

38号题：

39号题： 7月3日1.小便短赤，色黄频数问诊2.血海、膈腧主治3.抗甲状腺药物治疗甲亢的适应症4.室上性心动过速

40号题：

41号题： ①病史采集：小便黄赤，频数一天；膈腧，血海主治；甲状腺药物治疗甲状腺病的适应症；心电图：室性心动过速。②心悸不安形寒肢冷的问诊。抽搐的主穴和神昏的配穴。房颤的心电图。尿比重降低的临床意义

42号题： 头痛问诊 ；慢性支气管哮喘诊断要点； 断针后针体全没入肌肉中处理 ；1度房室传导阻滞

43号题： 1女，67岁，腰部隐痛，畏寒肢冷的问诊 2胃火牙痛的主穴，配穴 3支原体肺炎的首选药用量疗程  4 腹水，比重1.015 白细胞腺苷转氨酶多少记不得了，要求说出腹水的性质

44号题： 1有机磷农药中毒问诊(l恶心呕吐流涎办呼出大算味6小时）2落枕风寒证制法，穴位，3临时起搏器安置条件。4 b2微球蛋白升高鉴于什么病我没有打上来，望同僚们继续努力

45号题： 1、男，46岁，胃脘隐痛，五心烦热，反复发作一年，问诊思路；2、针灸急性胆囊炎治法和主穴；3原发性支气管肺癌发病因素

46号题： ①1.呕吐 嗳气反酸 厌食1天的问诊；2.高热主穴（合谷，大椎，十二井，十宣，曲池）风热配穴（鱼际，外关）3.缺铁性贫血的临床表现:1.贫血本身的表现；2.组织缺铁的症状（1）精神行为改变（2）消化道黏膜病变（3）外胚叶组织病变。4.一组胸片的描述，诊断是液气胸②痛经实证取穴，胁痛取穴，便秘问诊，乳腺囊性增生病理分型！ 肺心病缓解期的治疗

47号题： 河南 鹤壁 7月2日 1胁痛腹胀2周。病史采集 2急性胆囊炎的主穴，呕吐配穴 3重症肝炎的治疗原则 4桡骨远端骨折

48号题： 湖南 长沙 心绞痛气滞血淤取穴 大三阳的指标 甲状腺危象的治疗

49号题：

50号题： 7月3日上午 答辩 呕吐的问诊 虚脱的主穴 形寒肢冷的配穴 有机磷中毒的临床表现 室性期前收缩

51号题：

52号题：

53号题： 7月3日上午问现病史和相关病史，晕针的处理，根据检查诊断急性胰腺炎

54号题： （1）男，35岁，咳嗽，黄痰3天（2）行针，因单向捻转引起滞针，怎么处理。（3）急性心梗再通的指标；（4）提前出现p"波，形态与窦性P波不同；QRS波群形态正常，代偿间歇不完全。问什么心电图。

55号题： 病史采集是转移性右下腹痛；晕针的处理；肾病综合征应与哪些疾病相鉴别；腹痛，查大便有粘液脓血便，白细胞及红细胞，分析临床意义。

56号题： 恶心呕吐，头身疼痛的问诊，特发性血小板减少性紫癜，尿酸增高的临床意义，弯针的处理

57号题： 子宫内膜异位证 拿法 紧急洗手 天枢 丰隆主治 慢性肾炎诊断标准 HB86的意义 江苏镇江

57号题： ①女性，45岁，乳房疼痛，月经紊乱5年的问诊；急性胆囊炎的症状体征: 胸膜血性渗出液的临床意义；②血淋，链球菌急性肾小球肾炎；产妇高热的问诊；弯针的处理；特发性血小板紫癜的诊断。 ③1.痢疾的问诊；2.成人HGB，RBC计数低的可能原因；3.抗HBS阳性，余下乙肝指标阴性的意义；4.膻中、百汇的主治

58号题： 1.嗳气反酸，问诊2.针灸血肿的处理方法3.原发性支气管肺癌的临床表现4.尿素氮比尿肌酐比值大于20:1的临床意义 ②高血压危重的治疗，ALT临床意义，呕吐治法，咋腮的问诊

59号题： 湖北 孝感 病史采集：心悸心痛2天，固定不移，痛如针刺 ：回答房室传导阻滞的病因，阳陵泉，外关主治，胸膜积液x线诊断

59号题： 1某男，目眩耳鸣，腰膝酸软，持续一年多问诊2、公孙、血海主治3急性心力衰竭临表 4血氨50UMOL/L，说明其临床意义

59号题： 河南 三门峡 7月3日 1.腰痛半年伴左下肢麻木一周的问诊 2.艾灸起水泡时的处理方法 3.胃癌的诊断要点 4.某患者空腹血糖正常，糖耐量试验显示：喝葡糖糖后血糖迅速升10.9mmol/L，3小时后血糖未见明显降低，尿糖阳性，问该病的诊断及临床意义。

60号题：
①女，56岁，少寐多梦，烦躁多怒2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；拔罐结束时出现水泡如何处理；肺部链球菌感染时有什么症状；中年女性，空腹血糖＜2.5mmol/L，考虑有什么临床意义。【生理性：饥饿，剧烈运动后；病理性：胰岛细胞瘤，胰癌，胰岛素注射过量，缺乏抗胰岛素的激素（生长激素，甲状腺激素，肾上腺皮质激素）】②昆仑，外关的主治，肺炎链球菌的体征，哮喘的问诊，甲胎蛋白增高的意义

？号题： 1、至阴、内关、风池的定位 2、甲状腺的触诊方法（后位）；3、拉塞格征；4、如何保持呼吸道通畅，颈部无损伤时。

？号题： 黄疸的问病史，丰隆、天枢主治，洋地黄不良反应，慢阻肺的影像学表现

？号题： 恶心呕吐返酸10天的问诊 原发性支气管肺癌的临床表现 针刺后血肿如何处理 尿素氮与尿肌肝的比为20：1的临床意义

？号题： 1、患儿10岁发热，腮部肿痛3天。就以上条件询问现病史 2、神阙的主治 3、淋证（热淋）西医的尿路感染 4、缺铁性贫血的特点

？号题： 阴道流血的现病史 中脘 下关的主治 肺气肿X线诊断

？号题： 采集病史 风湿 天枢和丰隆的主治 中风 脑出血 心电图 室早

？号题： 1、女，56岁，少寐多梦，烦躁多怒2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；2、拔罐结束时出现水泡如何处理；3、肺部链球菌感染时有什么症状；4、中年女性，空腹血糖＜2.5mmol/L，考虑有什么临床意义。

？号题： 1.小便短赤，色黄频数问诊2.血海、膈腧主治3.抗甲状腺药物治疗甲亢的适应症4.室上性心动过速

？号题： 腹痛，便血的问诊，中脘，条口的主治。慢性肾小球的诊断，血红蛋白89克的意义。

？号题： 1咳嗽的问诊2急性肾小球肾炎的表现

？号题： 1女，56岁，失眠，入睡困难的相关病史； 2空腹血糖2.5mmol/l，临床意义 3针灸皮肤灼伤的处理

？号题： 腹痛，便血的问诊，中脘，条口的主治。慢性肾小球的诊断，血红蛋白89克的意义

？号题： 女性腹痛问诊 迎香和地仓主治 二度房室传导阻滞症状 抗“0”68U/L临床意义

？号题： 宁夏 7月2日 哮证的问诊，百会和中极的主治，癫痫的诊断依据，成年女性，类风湿因子1:40，有何意义

？号题： 外关，阳陵泉的主治 心痛心悸问诊 房室传导阻滞的心电图表现 x线诊断——支气管扩张

？号题： 河北 秦皇岛 肺俞 百会的主治  血清氯化物77mmol/l的意义 类风湿性关节炎的x线表现及分期

？号题： 河北 承德 急性心衰的临床表现 血海 公孙的治法 血氨50的意义

？号题： 四川 泸州 1、肩鱼，还有个忘了的主治2、忘了3职工内膜异位证的诊断要点4、房颤

？号题： 针灸起泡的处理，肺炎的临床表现，低血糖的临床意义

？号题： 河南 郑州 7月3日 1：女，49岁，尿灼热3天。问诊。2：公孙、天枢穴的主治。3：胰岛素的适应症。4：甘油三酯0.17mmol/L见于何种原发病。

？号题： 北京 7月2日下午 1.男，35岁，小便短少的问诊（应该是前列腺炎） 2.膈腧，血海的主治 3.甲状腺药物治疗的适应症 4.心电图：阵发性室上性心动过速

？号题： 1.缺铁性贫血的病因：2.合谷穴的主治：3.化验单：极低密度脂蛋白：4.31mol/l4.患者，女56岁，胸腹胀闷，咳嗽5天，问现病史及相关病史

？号题： 河北 石家庄 7月3日 身目俱黄（黄疸）的问诊；天枢、丰隆的主治；洋地黄的不良反应；慢性阻塞性肺气肿的X线

？号题： 江苏 无锡 7月3日 关于腹痛的病史,迎香地仓的主治,二度传导组滞的症状,还有个忘了

？号题： 7月2日 问诊：腹胀、腹痛2周。重症肝炎治疗原则 急性胆囊炎致胆绞痛的主穴，伴呕吐的配穴  X线：桡骨远端骨折，然后让说出X线诊断。诊断就是：桡骨远端骨折

？号题： 发热3周问诊 听宫 承山主治病证 心房颤动心电图表现 血常规wbc高ne高（中性）除血液系统疾病外还有哪些临床意义

更多信息请访问：中国执业医师考试网 执业医师考试论坛 在线模考中心

编辑推荐：中国执业医师考试网将第一时间发布考试动态、报名通知 、成绩查询等信息。同时，欢迎广大考生选择我们精心制作的2011年中西医结合执业医师网络辅导课程！

（责任编辑：中大编辑）