中西医执业医师

11.男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/min。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.毛花苷C

D.普萘洛尔

E.呋塞米

答案：11.C

12.女，55岁。头昏7年。血压180/100mmHg，心率73次/min，心电图示第Ⅰ度房室传导阻滞。应首选的治疗药物是

A.地尔硫■

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.普萘洛尔

答案：12.D

13.女，70岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/min。首选的治疗药物是

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

答案：13.A

14.男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心包填塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室间隔破裂

答案：14.B

15.女，26岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为

A.冠心病心绞痛

B.动脉导管未闭

C.心肌炎

D.风心病，主动脉瓣关闭不全

E.肥厚梗阻型心肌病

答案：15.D

16.女，22岁。间歇性胸痛、气促3个月。经B超检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。宜选用下列哪种药物治疗

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.异山梨酯

D.洋地黄

E.多巴酚丁胺

答案：16.B

17.女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次/min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(-)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎

答案：17.E

18.男，26岁。低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次/min，颈静脉怒张。首选的治疗是

A.硝普钠

B.毛花苷C

C.盐酸哌替啶

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

答案：18.D

19.女，65岁。急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞。此时应首先考虑的治疗措施是

A.应用扩血管药物

B.应用异丙基肾上腺素

C.应用阿托品

D.抗凝治疗

E.安装临时起搏器

答案：19.E

20.女，26岁。发热3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左缘第3～第4肋间闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指，血红蛋白78g/L，尿红细胞(+)。入院后最重要的检查是

A.血细菌培养

B.骨髓细胞学检查

C.中段尿常规及细菌培养

D.周围血找狼疮细胞

E.血沉及抗“O”测定

答案：20.A

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（责任编辑：中大编辑）

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