中西医执业医师

A2型题

1.男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO↓245mmHg，PaO↓270mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A.弥散障碍

B.通气量不足

C.静动脉血分流

D.通气/血流比例失调

E.以上都不是

答案：1.D

2.女，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是

A.肺炎支原体

B.肺炎克雷白杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎衣原体

E.金黄色葡萄球菌

答案：2.C

3.男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单孢菌

C.军团杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.肠道革兰阴性杆菌

答案：3.E

4.女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.30，PaCO↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。其氧疗原则应是

A.以将PaO↓2提高至正常水平为度

B.间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.高压氧舱治疗

E.持续呼吸道正压给氧

答案：4.C

5.女，43岁。突然呼吸困难3小时。神志清楚，两肺广泛哮鸣音。血pH7.47，PaCO↓230mmHg，PaO↓275mmHg，BE3mmol/L。病人可能是

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性碱中毒

D.失代偿性呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：5.D

6.女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是

A.静脉注射地西绊

B.肌内注射盐酸哌替啶

C.气管吸入舒喘灵

D.静脉滴注大剂量青霉素

E.静脉滴注糖皮质激素

答案：6.E

7.男，32岁，突起高热、胸痛、咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要

A.血培养

B.X线胸片

C.多次痰培养

D.纤维支气管镜检查

E.诊断性胸腔穿刺

答案：7.E

8.女，61岁。咳嗽、气促、不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156/98mmHg，心率110次/min。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3前肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，相对密度1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L;红细胞418/μ1，白细胞79/μL，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸腔积液

C.血性胸腔积液

D.漏出液

E.化脓性胸膜炎

答案：8.D

9.男，65岁。因呼吸衰竭而使用呼吸机治疗，为预防呼吸机相关肺炎，下列各项中，哪项应特别注意

A.防止呕吐物吸入

B.把病人安置于隔离病室

C.预防性应用高效、广谱抗生素

D.静脉应用高剂量丙种球蛋白

E.避免使用H↓2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高

答案：9.E

10.女，28岁。患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天口服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月。心电图示室性期前收缩、二联律。下列各项中，首选的治疗措施是

A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.普萘洛尔

答案：10.A

相关文章：

2014年中西医执业医师考试强化训练习题汇总

2014年中西医执业医师考试模拟试题汇总

2014年中西医结合执业医师药理学基础考试试题汇总

2014中西医结合医师考试妇科基础试题汇总

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页