中西医执业医师

31.女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.胃黏膜脱垂症

B.良性十二指肠淤滞症

C.消化性溃疡合并幽门梗阻

D.胃癌

E.胃下垂

答案：31.C

32.女，42岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体格检查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是

A.十二指肠炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠壶腹后溃疡

D.十二指肠壶腹部溃疡

E.非溃疡性消化不良

答案：32.D

33.男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

A.胃黏膜脱垂

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.早期胃癌

E.胃神经症

答案：33.B

34.男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

A.Crohn病

B.肠结核

C.结肠癌

D.血吸虫病

E.肠阿米巴病

答案：34.A

35.女，41岁。右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及;SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区。下列各项中，哪项检查对明确诊断意义最大

A.B超引导下肝穿刺活体组织检查

B.r-GT及其同工酶

C.醛缩酶及其同工酶

D.α1-抗胰蛋白酶

E.铁蛋白测定

答案：35.A

36.男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm;白细胞5.0×10↑9/L，中性占0.60，AFP8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是

A.急进性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.紫癜性肾炎

E.肾病综合征

答案：36.E

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（责任编辑：中大编辑）

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