中西医执业医师

42.男，40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90mmHg，尿蛋白+，红细胞0～3/HP，白细胞+，白细胞管型1～2/HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h。红细胞6万/h。应首选的诊断应是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性膀胱炎

E.慢性肾衰竭

答案：42.A

43.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞0～1/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有

A.结核杆菌

B.粪链球菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

E.淋球菌

答案：43.D

44.女，36岁。分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿液检查：蛋白(-)、红细胞0～3/HP、白细胞++/HP，中段尿细菌培养阴性3次，既往有泌尿系统感染史。需做何种尿培养才能检出原浆型菌株

A.高渗培养

B.等渗培养

C.低渗培养

D.碱性培养

E.普通培养

答案：44.A

45.女，26岁。慢性肾盂肾炎病人，妊娠12周。Scr180mmol/L，尿白细胞，夜尿100ml，尿相对密度1.012。下列各项中，哪种药物不宜使用

A.头孢拉定

B.庆大霉素

C.磺胺甲■唑(SMZ)

D.氨苄青霉素

E.呋喃妥因

答案：45.B

46.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被诊断为急性肾衰竭。若保守治疗，观察每天补液量适中的指标是

A.中心静脉压测定

B.每天体重不增加

C.血清钠浓度正常

D.皮下无脱水及水肿

E.以上均是

答案：46.E

47.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至75/38mmHg(10/5kPa)，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中，哪项检查对确诊最有意义

A.血常规

B.尿常规+相对密度

C.血肌酐

D.血气分析

E.血电解质测定

答案：47.C

48.46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗，术中血压下降至零，经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿3天，每天尿量200ml，血压波动于83～90/60～75mmHg，血肌酐450μmoL/L，血钾6mmol/L，血钠120mmol/L，血氯90mmol/L。下列各项中，哪项检查可以排除肾前性少尿

A.心电图

B.二氧化碳结合力

C.胸片

D.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度

E.血钠、氯、钠、钙、磷

答案：48.D

49.男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL/L，Cr865μmoL/L，血钾6.7mmol/L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是

A.静脉注射碳酸氢钠

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.使用高渗糖

D.中药大黄灌肠

E.血液透析

答案：49.E

50.男，28岁。右颈部无痛性肿块进行性肿大1个月。肝脾不大，血常规正常。活体组织检查发现淋巴结结构被破坏，有中性、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。最可能的诊断是

A.传染性单核细胞增多症

B.霍奇金病

C.系统性红斑狼疮

D.非霍奇金淋巴瘤

E.颈淋巴结结核

答案：50.B

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（责任编辑：中大编辑）

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