中西医助理医师

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支气管哮喘的中医分期与辨证论治

1.发作期

(1)寒性哮喘

证候 咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰多白沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色晦滞带青，恶寒无汗，舌淡红，苔薄白或白腻，脉浮滑。

治法 温肺散寒，化痰定喘。

方药 小青龙汤合三子养亲汤加减。

(2)热性哮喘

证候 咳嗽喘息，声高息涌，喉间哮吼痰鸣，咯痰稠黄，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法 清肺化痰，止咳定喘。

方药 麻杏石甘汤或定喘汤加减。

(3)虚实夹杂

证候 病程长，喘促迁延不愈，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，尿频或小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌淡，苔白腻，脉细弱。

治法 降气化痰，补肾纳气。

方药 射干麻黄汤加减。

2.缓解期

(1)肺气虚弱

证候：面色晄白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不温，苔薄，舌质淡，脉细无力。

治法：补肺固表。

方药：玉屏风散加减。

(2)脾气虚弱

证候 面色欠华，咳嗽痰多，食少脘痞，大便不实，肌肉消瘦，倦怠乏力，舌淡苔白，脉缓无力。

治法：健脾化痰。

方药：六君子汤加减。

(3)肾虚不纳

证候 面色晄白，形寒怯冷，四肢不温，腰膝酸软，动则心悸气短，大便澄清，或夜间遗尿，小便澄清，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

治法 补肾固本。

方药 金匮肾气丸加减。

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（责任编辑：中大编辑）

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