执业西药师

三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

材料题根据下面资料，回答91-93题：

患者，患有类风湿性关节炎，需长期治疗，治疗方案以物理治疗和药物治疗为主。

91[单选题] 下列药物中，哪个药物不适用于临床上风湿病的治疗

A.对乙酰氨基酚

B.双氯芬酸钠

C.美洛昔康

D.舒多昔康

E.布洛芬

参考答案：A

92[单选题] 如果患者同时患有溃疡性疾病，应服用下面哪种药物进行治疗

A.双氯芬酸钠

B.布洛芬

C.萘丁美酮

D.舒林酸

E.萘普生

参考答案：C

93[单选题] 下面哪个药物属于COX-2型抑制剂

A.双氯芬酸钠

B.塞来昔布

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.萘普生

参考答案：B

材料题根据下面资料，回答94-98题：

春季是流感多发的季节，表现症状为畏寒高热、头痛、肌肉酸痛、剧烈咳嗽、流涕鼻塞。医生建议可选用对乙酰氨基酚用来退烧，并搭配复方磷酸可待因糖浆用于镇咳。

94[单选题] 下列描述与对乙酰氨基酚不相符的是

A.化学名为N-(4-羟基苯基)乙酰胺

B.主要与葡萄糖醛酸结合或形成硫酸酯直接从肾脏排出

C.如过量服用产生毒性反应时，应及早服用N-乙酰半胱氨酸来解毒

D.临床上可用于解热、镇痛和抗炎

E.在酸性条件下会发生水解，产生对氨基酚

参考答案：D

95[单选题] 在复方磷酸可待因糖浆中，充当主药的是

A.磷酸可待因

B.盐酸异丙嗪

C.磷酸可待因和盐酸异丙嗪

D.吗啡

E.磷酸可待因和吗啡

参考答案：C

96[单选题] 对流感病毒具有一定疗效的药物是

A.阿昔洛韦

B.拉米夫定

C.奥司他韦

D.利巴韦林

E.奈韦拉平

参考答案：C

97[单选题] 将两种或多种药进行配伍使用是临床常用的治疗手段之一，关于配伍变化的错误表述是

A.药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化

B.两种以上药物配合使用时，应该避免一切配伍变化

C.配伍变化包括物理的、化学的和药理的三方面配伍变化

D.药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用

E.配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失，或导致毒性作用增强的配伍变化

参考答案：B

98[单选题] 关于糖浆剂的说法不正确的是

A.糖浆剂一般应澄清，密封置阴凉处保存

B.糖浆剂系指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液

C.糖浆剂为高分子溶液

D.必要时可添加适量乙醇、甘油或其他多元醇作稳定剂

E.糖浆剂的含蔗糖量应不低于45%(g/ml)

参考答案：C

材料题根据下面资料，回答99-101题：

患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛。

99[单选题] 关于疼痛的处理措施，正确的是

A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B.不需用药

C.选用苯妥英钠、卡马西平

D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇

参考答案：D

100[单选题] 随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用

A.哌替啶

B.可待因

C.苯妥英钠

D.布洛芬

E.氯丙嗪

参考答案：B

101[单选题] 患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是

A.哌替啶

B.可待因

C.苯妥英钠

D.布洛芬

E.氯丙嗪

参考答案：A

参考解析：本题考查的是癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药;对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药;对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

（责任编辑：hbz）

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