执业西药师

答案部分

最佳选择题

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】

【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】

【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】

12、

【正确答案】 A

【答案解析】

13、

【正确答案】 B

【答案解析】

14、

【正确答案】 D

【答案解析】

15、

【正确答案】 D

【答案解析】

16、

【正确答案】 D

【答案解析】 本组题考查药物不良反应机制的内容。病因学C类药物不良反应反应机制并不清楚，用药与反应发生没有明确的时问关系。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】 本组题考查药物不良反应机制的内容。B型药物不良反应与用药者的特异性密切相关，分为变态反应和特异质反应。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 本组题考查药物药物不良反应分类的内容。病因学A类药物不良反应发病

率高，但是死亡率低。

19、

【正确答案】 A

【答案解析】

20、

【正确答案】 B

【答案解析】

21、

【正确答案】 E

【答案解析】 药物因素

(1)药理作用

(2)药物相互作用

(3)药物的理化性质、副产物、分解产物、代谢产物的作用

(4)药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂

(5)药物杂质的影响

22、

【正确答案】 E

【答案解析】 后遗效应：药物血药浓度降至最低有效浓度以下，但生物效应仍存在。例如服用镇静催眠药后，第二天早上出现困倦、头昏、乏力等现象。

23、

【正确答案】 E

【答案解析】 药源性胃肠道损害

非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、+萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等，理论上能够避免胃肠出血的新品种，也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。

有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用，能引起恶心呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。抗癌药如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起恶心呕吐。

有些药能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等;有些药能引起便秘或腹泻。如被美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎，包括4例死亡。

24、

【正确答案】 C

【答案解析】 致病药物的确定：应根据用药顺序确定最可疑的致病药物，然后有意识地停用最可疑药物或引起相互作用的药物。根据停药后的症状的变化情况，以便确诊药源性疾病。

25、

【正确答案】 C

【答案解析】 曲格列酮由于出现了肝衰竭的报道而被有些国家撤销。

26、

【正确答案】 A

【答案解析】 被美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎，包括4例死亡。

27、

【正确答案】 B

【答案解析】 C类(chemical)反应：即化学的反应，许多不良反应取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学性质。它们以化学刺激为基本形式，这就使得在使用某制剂时，大多数患者会出现相似的反应。C类反应的严重程度主要与起因药物的浓度而不是剂量有关，此类典型的不良反应包括外渗物反应，静脉炎，药物或赋形剂刺激而致的注射部位疼痛，酸碱灼烧，接触性(“刺激物”)皮炎，以及局部刺激引起的胃肠黏膜损伤。这些反应不是药理学可预知的，但了解起因药物的生理化学特性还是可以预测的。

28、

【正确答案】 C

【答案解析】 继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾。如长期口服广谱抗生素导致许多敏感菌株抑制，以至于一些不敏感的细菌，如耐药性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖，引起葡萄球菌伪膜性肠炎或白色念珠菌病等继发感染，也称二重感染;应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下，导致感染。

29、

【正确答案】 D

【答案解析】 F类(familial)反应：即家庭性反应，某些不良反应仅发生在那些由遗传因子决定的代谢障碍的敏感个体中。一些较常见的家庭性障碍有苯丙酮酸尿，葡萄糖6-磷酸脱氢酶、Cl酯酶抑制剂缺陷，卟啉症和镰状细胞性贫血。

30、

【正确答案】 C

【答案解析】 A类(augmented)反应：即扩大的反应，是药物对人体呈剂量相关的反应，它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。

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（责任编辑：hbz）

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