执业西药师

7. 长期服用钙剂可导致

A.腹泻

B.低钠血症

C.高钙血症

D.骨质疏松

E.肝功能异常

正确答案： C

答案解析：C

本题考查钙剂的不良反应。

服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。

8. 阿法骨化醇的作用机制不包括

A.增加小肠对钙的重吸收

B.抑制甲状旁腺增生

C.抑制骨吸收

D.抑制肌细胞分化

E.增加肌力

正确答案： D

答案解析：D

本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。

其机制为：(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。故答案选D。

9. 维生素D的不良反应不包括

A.软弱

B.血压下降

C.肌无力

D.失眠

E.血肌酐升高

正确答案： B

答案解析：B

本题考查维生素D的不良反应。

常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。故答案选B。

10. 双膦酸盐类药物的作用机制不包括

A.与骨骼表面的羟磷灰石结合

B.增加小肠和肾小管对钙的重吸收

C.直接改变破骨细胞的形态学

D.与骨基质理化结合，干扰骨吸收

E.直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

正确答案： B

答案解析：B

本题考查双膦酸盐类药物的作用机制。

双膦酸盐类与羟磷灰石有高度亲和性，可抑制晶体的聚集和溶解，抑制破骨细胞活性;通过成骨细胞间接抑制骨吸收。近年来研究表明，其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：(1)直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞粘附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如IL-6、TNF的产生。故答案选B。

11. 下列不属于双膦酸盐类药物的是

A.阿仑膦酸钠

B.阿法骨化醇

C.帕米膦酸钠

D.依替膦酸钠

E.氯屈膦酸

正确答案： B

12. 可导致“类流感样”反应的药物是

A.阿仑膦酸钠

B.依替膦酸钠

C.氯屈膦酸

D.帕米膦酸钠

E.钙剂

正确答案： A

（责任编辑：hbz）