执业西药师

11. 阿司匹林通过抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用 (本题分数2.27分) 存疑

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶

C.磷醋酶

D.环氧酶

E.单胺氧化酶

正确答案： D

本题分数：2.27分

12. 美洛昔康对环氧酶作用正确的是 (本题分数2.27分) 存疑

A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强

B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强

C.对COX-1和COX-2的作用一样强

D.仅抑制COX-2的活性

E.仅抑制COX-1的活性

正确答案： A

本题分数：2.27分

13. 阿司匹林抗血栓形成的机制是 (本题分数2.27分) 存疑

A.直接对抗血小板聚集

B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用

C.降低凝血酶活性

D.激活抗凝血酶

E.增强维生素K的作用

正确答案： B

本题分数：2.27分

答案解析：B

本题考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。

花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故答案选B。

14. 下列关于塞来昔布的描述，错误的是 (本题分数2.27分) 存疑

A.是选择性COX-2抑制剂

B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢

C.与磺胺类有交叉过敏反应

D.适用于有消化性溃疡病史者

E.可用于预防心血管栓塞事件

正确答案： E

本题分数：2.27分

答案解析：E

本题考查塞来昔布的特点。

塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应循环患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。

15. 大剂量阿司匹林可用于治疗 (本题分数2.27分) 存疑

A.预防心肌梗塞

B.预防脑血栓形成

C.手术后的血栓形成

D.风湿性关节炎

E.肺栓塞

正确答案： D

本题分数：2.27分

答案解析：D

本题考查阿司匹林的临床应用。

阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病;中剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿及类风湿关节炎。故答案选D。

16. 下列关于对乙酰水杨酸的描述，不正确的是 (本题分数2.27分) 存疑

A.易引起恶心、呕吐、胃出血

B.抑制血小板聚集

C.可引起“阿司匹林哮喘”

D.儿童易引起瑞夷综合症

E.中毒时应酸化尿液，加速排泄

正确答案： B

本题分数：2.27分

17. 不属于阿司匹林禁忌证的是 (本题分数2.27分) 存疑

A.水杨酸盐或水杨酸物质、非甾体类抗炎药导致哮喘的病史

B.急性胃肠道溃疡

C.严重的肝、肾功能衰竭

D.严重的心功能衰竭

E.癫痫

正确答案： E

本题分数：2.27分

18. 风湿性关节炎伴有胃溃疡的病人最好选用 (本题分数2.27分) 存疑

A.乙酰水杨酸

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.保泰松

E.吡罗昔康

正确答案： C

本题分数：2.27分

19. 布洛芬的不良反应不包括 (本题分数2.27分) 存疑

A.恶心呕吐

B.皮疹、荨麻疹

C.嗜睡

D.电解质紊乱

E.造血障碍

正确答案： D

本题分数：2.27分

20. 下述药物中解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的是 (本题分数2.27分) 存疑

A.吲哚美辛

B.匹罗昔康

C.双氯芬酸

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

正确答案： D

本题分数：2.27分

（责任编辑：hbz）