常用药物
麻黄
1.功效:
发汗解表;
宣肺平喘;
利水消肿。
2.药理作用
(1)发汗
麻黄水煎剂、挥发油、麻黄碱。
特点:温服、温热环境,麻黄碱促进汗腺分泌的作用显著;伍用桂枝后作用增强。
机制:
阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收。
(2)平喘
成分:麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油。
麻黄碱平喘的特点:
其化学性质稳定,口服有效;
起效较慢;
作用温和;
作用维持时间持久。
(3)利尿
D-伪麻黄碱作用最显著。
特点:
iv 作用较强;
po 作用较弱。
(4)解热、抗炎
麻黄挥发油→解热、降温;
抗炎。
(5)镇咳、祛痰
麻黄碱、萜品烯醇→镇咳;
麻黄挥发油→祛痰。
3.现代应用:感冒、支气管哮喘、低血压状态、鼻塞。
4.不良反应
过量麻黄碱(治疗量的5~10倍)中毒。
禁忌证:心脏病、精神病患者、孕妇;麻黄碱不得与咖啡因配伍使用。
小结:发汗作用显著,呼吸(镇咳祛痰平喘),心血管、利尿。
柴胡
1.功效:
疏散退热;
舒肝解郁;
升阳透疹。
2.药理作用
(1)解热
柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油。
(2)抗病原微生物
抗病毒→单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性出血热病毒、病毒性肺炎。
(3)抗炎
柴胡皂苷、柴胡挥发油→降低毛细血管通透性;抑制白细胞游走;抑制肉芽组织增生→抗炎。
(4)促进免疫功能
柴胡多糖→促进机体免疫功能。
(5)镇静、镇痛、镇咳
成分:柴胡皂苷
镇静:减少动物的自发活动,延长巴比妥类药物的睡眠时间,拮抗中枢兴奋剂(苯丙胺、咖啡因等)的作用。
镇痛:柴胡皂苷提高痛阈值,该作用可部分被纳洛酮所拮抗。
镇咳:柴胡总皂苷的镇咳强度略低于可待因。
(6)保肝、利胆、降血脂
保肝:柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇→防治肝损伤。
利胆:柴胡水浸剂和煎剂→胆汁排出量增加,降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的含量。
降血脂:柴胡皂苷→降低胆固醇、甘油三酯水平,甘油三酯。
3.现代应用:
发热、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、咳嗽、高脂血症。
4.不良反应
溶血:柴胡皂苷。
过敏反应:柴胡注射液,严重者过敏性休克。
特点:解热、抗病毒作用显著,肝胆作用,降血脂,镇静。
桂枝
1.功效:
发汗解肌;
温通经脉。
2.药理作用
(1)扩张血管,促发汗
桂枝→扩张血管,促使血液流向体表→发汗。
(2)解热、镇痛
解热机制:
●扩张皮肤血管→散热增加;
●促进发汗;
镇痛:提高痛阈。
(3)抗炎、抗过敏
桂枝煎剂、挥发油;
急性炎症:可明显降低血管通透性;
慢性炎症:挥发油抑制小鼠棉球肉芽肿。
3.现代应用:
预防流行性感冒、风湿性关节炎、低血压症。
葛根
1.功效:
升阳解肌;
透疹止泻;
除烦止渴。
2.药理作用
(1)解热
成分:黄酮类,葛根素作用较突出。
机制:
扩张皮肤血管→促进血液循环→增加散热;
葛根素→阻断中枢β受体→cAMP生成减少→解热。
(2)降血糖
成分:葛根素
葛根素→抑制醛糖还原酶→防治糖尿病并发症。
(3)抗心律失常
葛根乙醇提取物、黄豆苷元→抗快速型心律失常。
(4)抗心肌缺血
成分:葛根总黄酮、葛根素;
对抗垂体后叶素引发的动物心肌缺血;
3.现代应用:
偏头痛、突发性耳聋、冠心病、心绞痛、高血压病,感冒、头痛、发热、麻疹初起,疹出不畅。
4.不良反应:
头胀感;过敏反应。
细辛
1.功效:
祛风散寒;
行水开窍。
2.药理作用
(1)解热:细辛挥发油
(2)镇静、镇痛
成分:细辛挥发油;
镇静表现:自主活动减少,协同阈下催眠剂量的戊巴比妥钠和水合氯醛;
镇痛:物理性或化学性疼痛反应。
(3)抗炎
成分:细辛挥发油;
表现:抑制渗出、白细胞游走及肉芽组织增生;
特点:对正常及切除肾上腺大鼠均有抗炎效应。
(4)对呼吸系统作用
细辛挥发油、甲基丁香酚、细辛醚→松弛支气管平滑肌→平喘;
细辛醚→祛痰。
3.现代应用:
头痛、慢性支气管炎、心绞痛、缓慢型心律失常、局部麻醉。
4.不良反应
细辛挥发油所含黄樟醚→毒性较大,致癌(肝癌)。
细辛少量长时间→肝肾脂肪性变。
细辛每日用量超过20克时,可有口唇、舌尖和趾指发麻感,停药后可以恢复。
肾功能不全者应慎用。
特点:镇静、呼吸系统。
B型题
A.葛根素
B.柴胡皂苷
C.麻黄碱
D.桂皮醛
E.黄樟醚
1.麻黄平喘的成分是( )
【正确答案】C
2.柴胡解热的成分是( )
【正确答案】B
3.细辛的毒性成分是( )
【正确答案】E
4.具有降血糖作用的成分是( )
【正确答案】A
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