中药学职称

四逆汤是由甘草、干姜、附子等制成的汤剂，主要成份是甘草酸，具有升压、强心、抗休克的功效。临床上用于治疗高血压、心肌梗塞、休克、胃下垂等症。

四逆汤同名方约有5首，现选《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。组成：甘草二两(炙)，干姜一两半，附子一枚(生用，去皮，破八片)。以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

「组成」

熟附子9克、干姜9克、炙甘草12克。

「主治」

1.少阴证，阳气虚衰，阴寒内盛所致的四肢厥逆，恶寒倦卧，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉弱等证。

2.误汗或大汗所致的亡阳证。

「正文」

用法：水煎服。

功能：回阳救逆。

方解：方中以附子大辛大热、温发阳气、祛散寒邪，为主药;辅以干姜温中散寒，协助附子回阳之力;佐以甘草温养阳气，并能缓和姜、附之过于燥烈，共成回阳救逆的方剂。

临床应用：

1.本方加人参，名四逆加人参汤，功能回阳复阴，适用于泄泻不止，大汗或大出血后的手足厥冷、脉细欲绝的证候。

2.各种疾病发展到阳虚寒盛的休克期，或因虚脱所致的手足厥冷、心悸气短、脉沉弱者。

3.本方常用于急性胃肠炎、小儿消化不良等剧烈吐泻所引起的末梢循环衰竭。

注意事项：本方治四肢厥逆，属于阳虚阴盛之证。如四肢厥逆因于阳气内郁，不能外达四肢者，此乃四逆散证，非本方所宜。

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（责任编辑：hbz）

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