401. 患者胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是

A. 理气消胀 B. 消食导滞

C. 理气和胃 D. 消食健脾

E. 理气止痛

答案：B

【解析】辨证为胃痛之饮食伤胃证，宜消食导滞，和胃止痛。

402. 患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A. 藿朴夏苓汤 B. 桂枝汤

C. 小建中汤 D. 黄芪建中汤

E. 良附丸

答案：E

【解析】辨证为胃病之寒邪客胃证，宜温胃散寒，行气止痛，代表方：良附九合香苏散。

403. 患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弱。治疗应首选

A. 知柏地黄丸 B. 无比山药丸

C. 小蓟饮子 D. 归脾汤

E. 十灰散

答案：D

【解析】辨证为尿血之脾不统血证，应补中健脾，益气摄血。方选归脾汤。

404. 患者小便频数短涩，灼热刺痛，尿中夹砂石，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦。治疗应首选

A. 八正散 B. 石韦散

C. 小蓟饮子 D. 沉香散

E. 无比山药丸

答案：B

【解析】辨证为淋证之石淋，治以清热利湿，通淋排石。方选石苇散加减。

405. 患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治法是

A. 消食导滞 B. 泄热导滞

C. 清热燥湿 D. 通腑泄热

E. 通腑消食

答案：C

【解析】辨证为泄泻之湿热伤中证，治以清热燥湿，分利止泻。

406. 患者心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色■白，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。其证候是

A. 痰浊闭阻 B. 寒凝心脉

C. 气阴两虚 D. 心肾阳虚

E. 水饮凌心

答案：D

【解析】辨证为胸痹之心肾阳虚证。

407. 患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色■白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治法是

A. 健脾益气，益肾温中

B. 温补脾肾，通络宁心

C. 健脾益肾，活血化瘀

D. 补益肝肾，化瘀通络

E. 补益气血，调养心脾

答案：E

【解析】辨证为眩晕之气血亏虚证，应补益气血，调养心脾。

408. 患者眩晕日久，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，形寒怕冷，四肢不温，舌淡，脉沉。治疗应首选

A. 左归丸 B. 右归丸

C. 大定风珠 D. 大补元煎

E. 附子理中丸

答案：B

【解析】辨证为眩晕之肾精不足证(肾阳虚)，应温补肾阳。

409. 患者腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，遇阴雨天加重，静卧痛不减，舌苔白腻，脉沉。其证候是

A. 肾虚 B. 气滞

C. 寒湿 D. 湿热

E. 瘀血

答案：C

【解析】辨证为寒湿腰痛，寒湿之邪，侵袭腰部，痹阻经络时，困寒性收引，湿性凝滞，故腰部冷病重着，转侧不利。

410. 患者以胃脘痞寒，满闷不舒为主，按之柔软，压之不痛，望无胀形。发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。其诊断是

A. 胃痛 B. 鼓胀

C. 痞满 D. 胸痹

E. 结胸

答案：C

【解析】辨证为痞满，是胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之不痛。

411. 患者小便点滴不畅，烦渴欲饮，呼吸急促，咽干，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选

A. 八正散 B. 导赤散

C. 沉香散 D. 代抵当丸

E. 清肺饮

答案：E

【解析】辨证为癃闭之肺热壅盛证，治法：清泄肺热，通利水道，方用清肺饮加减。

412. 患者腹痛，痢下赤白，白多赤少，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证候是

A. 疫毒痢 B. 湿热痢

C. 阴虚痢 D. 休息痢

E. 寒湿痢

答案：E

【解析】辨证为寒湿痢，寒湿留着肠中，气机阻滞，传导失常，故见下痢腹痛。

413. 患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为

A. 饮食积滞 B. 痰饮内阻

C. 脾胃虚弱 D. 脾阳虚衰

E. 气滞痰阻

答案：B

【解析】辨证为呕吐之痰饮内阻证。

414. 患者平素头晕耳鸣，突发半身不遂，口舌歪斜，言语不利，舌红苔腻，脉弦数。治疗应首选

A. 大秦艽汤 B. 补阳还五汤

C. 镇肝息风汤 D. 苏合香丸

E. 地黄饮子

答案：C

【解析】辨证为中风中经络之阴虚风动证，应滋阴潜阳，息凤通络。方选镇肝熄风汤加减。

415. 患者平素头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，神识欠清，半身不遂，肢体强急，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑。其诊断是

A. 中风(中经络络脉空虚风邪入中)

B. 中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)

C. 中风(中脏腑闭证阳闭)

D. 中风(中脏腑闭证阴闭)

E. 中风(中脏腑脱证)

答案：C

【解析】患者有神识不清，半身不遂，肢体强急，牙关紧闭等中风的典型表现，因有神识不清故辨证为中脏腑，又牙关紧闭，面红身热舌红苔黄腻，脉弦滑等瘀血痰热之症象故辨证为中脏腑闭证之阳闭。

416. 患者起病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选

A. 芍药汤 B. 白头翁汤合芍药汤

C. 藿香正气丸 D. 连理汤

E. 黄连阿胶汤

答案：B

【解析】辨证为疫毒痢，治法：清热解毒，凉血除积。方选白头翁汤合芍药汤加减。

417. 患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是

A. 阴黄 B. 急黄

C. 阳黄湿热并重 D. 阳黄热重于湿

E. 阳黄湿重于热

答案：A

【解析】因寒湿为阴邪，故黄色晦暗，腹胀纳少，大便不实，口淡不渴，都是湿邪困脾，脾阳不振，运化功能失常的表现。畏寒神疲，是阳气已虚，气血不足。舌脉象系阳虚湿浊不化，寒湿留于阴分之象。

418. 患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选

A. 银翘散 B. 桑菊饮

C. 新加香薷饮 D. 桑白皮汤

E. 藿香正气散

答案：C

【解析】辨证为暑湿感冒，应清暑祛湿解表。方选新加香薷饮加减。

419. 患者头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A. 半夏白术天麻汤 B. 加味四物汤

C. 大定风珠 D. 大补元煎

E. 六君子汤

答案：B

【解析】辨证为血虚头痛，应养血滋阴，和络止病。方选加味四物汤加减。

420. 患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是

A. 健脾和胃，宁络止血

B. 和中宁络，凉血止血

C. 益气养阴，宁络止血

D. 健脾益气，摄血止血

E. 健脾升阳，化瘀止血

答案：D

【解析】辨证为吐血之气虚血溢证，宜健脾益气，摄血止血。

421. 患者急躁易怒，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。治疗应首选

A. 生脉散 B. 羚羊钩藤汤

C. 通关散 D. 四逆散

E. 导痰汤

答案：B

【解析】辨证为血厥之实证，宜平肝潜阳，理气通瘀。方用羚角钩藤汤或通瘀煎加减。

422.“七恶”中，症见皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动者，称为

A. 心恶 B. 肝恶

C. 脾恶 D. 肺恶

E. 气血衰竭

答案：D

【解析】皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动称为肺恶。

423. 辨溃疡，疮面呈翻化或如岩穴属

A. 瘰疬溃疡 B. 麻风溃疡

C. 梅毒溃疡 D. 岩性溃疡

E. 流痰溃疡

答案：D

【解析】岩性溃疡疮面多是翻花状如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味。

424. 不属于痈的疾病是

A. 颈痈 B. 脐痈

C. 腋痈 D. 锁喉痈

E. 委中毒

答案：D

【解析】锁喉痈属中医发的范畴。

425. 疮疡三陷中，火陷证的治法是

A. 凉血清热解毒，养阴清心开窍

B. 补益气血，清心安神开窍

C. 温补脾肾，清心开窍

D. 托毒透邪，养阴情心开窍

E. 生津养胃，清心解毒

答案：A

【解析】火陷证由于阴液不足，火毒炽盛，复因挤压疮口，或治疗不当，以致正不胜邪，毒邪客于营血，内犯脏腑而成。

426. 创面边缘整齐，坚硬削直而如凿，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。其溃疡属于

A. 麻风性溃疡 B. 压迫性溃疡

C. 疮疡性溃疡 D. 梅毒性溃疡

E. 岩性溃疡

答案：D

【解析】梅毒性溃疡：多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，有稀薄臭秽分泌物。

427. 丹毒的主要病因病机是

A. 风温挟痰凝结经络

B. 风温湿热蕴结肌肤

C. 火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤

D. 经络阻塞，气血凝滞

E. 暑湿热毒流注肌间

答案：C

【解析】素体血分有热，或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发是丹毒的主要病因病机。

428. 调制箍围药，取其清凉解毒作用的，应选用

A. 醋 B. 葱

C. 鸡子清 D. 麻油

E. 丝瓜叶汁

答案：E

【解析】丝瓜叶汁清凉解毒，用它调制的玉露散治疗暑天疖肿效果较好。

429. 冻疮的命名方法是

A. 以病因命名 B. 以部位命名

C. 以疾病特征命名 D. 以形态命名

E. 以范围大小命名

答案：A

【解析】冻疮是以病因命名。

430. 鹅掌风命名的依据是

A. 部位 B. 症状

C. 形态 D. 疾病特征

E. 范围大小

答案：C

【解析】鹅掌风是以形态命名。

431. 顾步汤适用的脱疽证候是

A. 寒湿阻络 B. 血脉瘀阻

C. 湿热毒盛 D. 热毒伤阴

E. 气阴两虚

答案：D

【解析】热邪伤阴，阴虚火旺，可致阴血亏虚火虚，肢节失养，坏疽脱落。选顾步汤，治以清热解毒，养阴活血。

432. 贯穿结扎法最适用的是

A. 内痔嵌顿 B. 静脉曲张性外痔

C. 血栓性外痔 D. 赘皮外痔

E. Ⅱ、Ⅲ期内痔

答案：E

【解析】贯穿结扎法最适用的是Ⅱ、Ⅲ期内痔，对纤维型内痔更为适宜。

433. 肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是

A. 上肢 B. 下肢

C. 头面 D. 颈项

E. 躯干

答案：C

【解析】肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而沿展至躯干四肢。

434. 检查乳房的最佳时间是

A. 月经来潮前

B. 月经来潮的第5～7天

C. 月经来潮的第7～10天

D. 月经来潮后2周

E. 月经来潮后3周

答案：C

【解析】月经来潮的第7~10天是乳房生理最平稳时期，有病变易于发现。

435. 颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮物，疮口呈潜行性空腔，疮面肉色灰白，周围皮肤紫暗，可形成窦道。其诊断是

A. 流痰 B. 颈痈

C. 锁喉痈 D. 瘰疬

E. 失荣

答案：D

【解析】流痰是发于骨与关节间的馒性化脓性疾病，以脊椎最多。颈痈是相当于急性化脓性淋巴结炎，溃后脓出黄白稠厚，10~14日左右可以愈合，若火毒炽盛，病变可向对侧蔓延，或压迫结喉，形成锁喉痈。瘰疬是发生于颈部的慢性化脓性疾病。瘰疬后期切开或自清后，可形成窦道。

436. 可能发生髋关节畸形的疾病是

A. 流火 B. 有头疽

C. 环跳疽 D. 历节风

E. 髂窝流注

答案：C

【解析】环跳疽好发于4~14岁儿童，男性多于女性，病程时间长，溃后难敛，晚期可使关节畸形、僵硬，不能活动或造成脱位等。

437. 溃疡疮口太小，脓腐难去，常用的腐蚀药是

A. 红灵丹 B. 白降丹

C. 七三丹 D. 八宝丹

E. 九黄丹

答案：B

【解析】桑皮纸或丝棉纸裹上白降丹，插于疮口，使疮口开大，脓腐易出。

438. 被后世医家评价为“列证最详，论治最精”的明代中医外科学著作是

A.《外科正宗》 B.《疡科心得集》

C.《外科大成》 D.《外科全生集》

E.《外科精义》

答案：A

【解析】明清最有代表性的外科三大学派：“正宗派”明代陈实功《外科正宗》;“全生派”清代王维德《外科证治全生集》;“心得派”清代高锦庭《疡科心得集》，《外科正宗》被后世医家评价为“列证最详，论治最精”，对中医外科学的发展影响很大。

439. 内痔的主要症状是

A. 便血，疼痛

B. 便血，有分泌物

C. 便血，脱出

D. 便血，肛门痒

E. 便血，异物感

答案：C

【解析】内痔：便血，痔核脱出，肛周潮湿、瘙痒，疼痛，便秘。

440. 气瘿的内治法是

A. 理气解郁，化痰软坚

B. 化痰软坚，开郁行瘀

C. 疏肝解郁，化痰软坚

D. 疏风清热，化痰散结

E. 疏肝健脾，化痰散结

答案：C

【解析】气瘿病因病机：肝郁气滞，脾失健运，水失停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈前。方用：四海舒郁丸加减，治法：疏肝解郁，化痰软坚。

441. 前列腺炎的主要临床表现是

A. 无痛性血尿

B. 精液中有血

C. 尿中有血，并有腰部剧痛

D. 尿频、进行性排尿困难

E. 尿频急而痛，尿末常有白色分泌物

答案：E

【解析】前列腺炎的主要临床表现是出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内的热不适或排尿不净之感;有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。

442. 乳疬相当于西医学的病名是

A. 乳腺囊肿

B. 乳腺增生病

C. 乳腺纤维腺瘤

D. 乳房异常发育症

E. 导管内乳头状癌

答案：D

【解析】男、女儿童或申老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称为乳病，相当于西医的乳房异常发育症。

443. 乳衄的病因是

A. 心火旺 B. 肝火旺

C. 肺热上炎 D. 肾阴亏

E. 阴虚火旺

答案：B

【解析】乳头属肝，忧思郁怒，肝气不舒，郁久化火，迫血妄行，为乳衄。

444. 乳癖的特点是

A. 乳房肿痛，皮色微红，按后痛甚

B. 肿块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰

C. 肿块表面光滑，推之活动，伴有压痛

D. 肿块质地较软，月经后缩小

E. 肿块高低不平，质硬，推之不动

答案：C

【解析】乳癖是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，表面光滑，活动度好，大多伴有压痛。乳房疼痛以胀痛为主，可有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻。

445. 乳岩的特点是

A. 乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚

B. 乳块皮肉相连，溃破脓稀薄

C. 乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动

D. 乳块质地较软，月经后缩小

E. 肿块高低不平，质硬，推之不动

答案：E

【解析】乳岩是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。

446. 乳岩的致病因素，属

A. 外感六淫邪毒

B. 外来伤害

C. 情志内伤

D. 脾胃虚弱

E. 感受特殊之毒

答案：C

【解析】乳岩发病主要是情志失调、饮食失节、冲任不调或先天禀赋不足引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和。

447. 乳痈初起，证属气滞热壅。内治应首选

A. 逍遥散 B. 透脓散

C. 四妙汤 D. 瓜蒌牛蒡汤

E. 牛蒡解肌汤

答案：D

【解析】乳痈初起，证属气滞热壅。内治以疏肝清胃，通乳消肿。方药：瓜蒌牛蒡汤加减。

448. 乳痈切开排脓的切口应该是

A. 切口尽量大 B. 切口宜高

C. 纵切口 D. 横切口

E. 按乳络方向

答案：E

【解析】切口按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成袋脓，避免损伤乳络形成乳漏。

449. 烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占

A. 9% B. 18%

C. 27% D. 36%

E. 45%

答案：B

【解析】成人头、面、颈部为9%，双上肢为2×9%，躯干前后包括外阴部为3×9%，双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

450. 蛇咬伤后，辨证为风毒(神经毒)者，其治法是

A. 活血通络，驱风解毒

B. 清热解毒，凉血止血

C. 清利湿热，凉血熄风

D. 凉血熄风，豁痰开窍

E. 清热解毒，活血祛风

答案：A

【解析】风毒是阻断神经肌肉的接头引起弛缓型麻痹，终致周围性呼吸衰竭，引起缺氧性脑病、肺部感染及循环衰竭。治法：活血通络，驱风解毒。

方选：活血驱风解毒汤(经验方)。

451. 深静脉血栓形成的最大危险性是

A. 水肿 B. 肺栓塞

C. 下肢坏死 D. 患肢增粗

E. 浅静脉扩张

答案：B

【解析】深静脉血栓形成的最大危险是肺栓塞和肺梗塞。

452. 石瘿的病因病机是

A. 肝郁胃热，挟痰上壅，气血凝滞，郁滞结喉

B. 情志内伤，肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉

C. 肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉

D. 脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部

E. 肺脾两亏，津液不布，留聚成痰，凝结颈部

答案：B

【解析】由于情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生，气滞则血瘀，瘀血与痰湿凝结，上逆于颈部而成石瘿。

453. 石瘿的首选治法是

A. 内治 B. 外治

C. 针灸 D. 手术

E. 熏法

答案：D

【解析】石瘿相当于西医的甲状腺癌，宜早期手术切除。

454. 适用于砭镰疗法治疗的疾病是

A. 抱头火丹 B. 有头疽

C. 红丝疔 D. 赤游丹

E. 臀痈

答案：C

【解析】砭镰法有疏通经络、活血化瘀、排毒泄热、扶正祛邪的作用，适应于急性阳证疮疡，如下肢丹毒、红丝疔、疥疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。

455. 适用于乳漏疮口漏乳不止和乳房部脓腐脱尽后，可促进疮口愈合的外治法是

A. 腐蚀法 B. 垫棉法

C. 切开法 D. 挂线法

E. 结扎法

答案：B

【解析】适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐脱尽后的外治法是垫棉法以促进疮口愈合。

456. 外科辨肿，“皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤”，其成因属

A. 风 B. 虚

C. 火 D. 湿

E. 痰

答案：D

【解析】肿是各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞而形成的体表症状、湿肿常见于股肿、湿疮等。

457. 外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，其成因是

A. 火 B. 风

C. 气 D. 郁结

E. 虚

答案：E

【解析】肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡。

458. 外科疾病辨证的总纲是

A. 脏腑 B. 经络

C. 气血 D. 阴阳

E. 局部

答案：D

【解析】阴阳是外科疾病辨证的总纲、八纲辩证的总纲。

459. 我国最早提出治疗脱疽用截趾手术法的专著是

A.《刘涓子鬼遗方》

B.《五十二病方》

C.《肘后备急方》

D.《山海经》

E.《黄帝内经》

答案：E

【解析】《黄帝内经》中有关于脱疽的记载，是最早提出用截趾手术治疗脱疽的书著。

460. 吴师机《理渝骈文》的主要内容是

A. 创立了以阴阳为主的辨证论治法则

B. 立论以鉴别诊断为主

C. 专述药膏的外治法

D. 以温病学说进行辨证治疗

E. 提出了治外必奉诸内的思想

答案：C

【解析】吴师机的《理沦骈文》集外治法之大成，载方1500余首，以膏药疗法为主，治病范围遍及内、外、妇、儿、伤、五官等科。

461. 下列疔疮，容易损筋伤骨的是

A. 烂疔 B. 红丝疔

C. 颜面疔 D. 疫疔

E. 手足疔

答案：E

【解析】手足疔是发生在手足部的急性化脓性疾病，易损伤筋骨。

462. 下列各项，不属“痒”病因的是

A. 血瘀 B. 热胜

C. 湿胜 D. 虫淫

E. 风胜

答案：A

【解析】痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。血瘀不是其病因。

463. 下列各项，不属淋病特点的是

A. 尿频尿急 B. 尿道刺痛

C. 尿道溢脓 D. 排尿困难

E. 腹股沟淋巴结肿大

答案：D

【解析】排尿困难属于中医“瘙闭”，相当于西医的前列腺增生症。

464. 下列各项，不属于确认成脓方法的是

A. 按触法 B. 推拿法

C. 穿刺法 D. 透光法

E. 点压法

答案：B

【解析】确认成脓的方法：按触法、穿刺法、点压法、透光法和B超。

465. 下列各项，不属溻渍法适应证的是

A. 阳证疮疡初起 B. 阴证疮疡

C. 美容 D. 保健

E. 创面干燥，僵而不敛

答案：E

【解析】溻渍法中冷溻用于阳证疮疡初起，溃后脓水较多者;热溻用于半阴半阳证及阴证疮疡;浸泡可用于美容、保健等。

466. 下列各项，不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是

A. 80%患者出现对称性皮损

B. 可侵犯四肢大小关节，疼痛固定

C. 发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片

D. 严重者，可有全身泛发性多形性红斑

E. 手部遇冷可出现雷诺氏现象

答案：B

【解析】系统性红蝴蝶疮中的80%患者出现对称性皮损，皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片;手部遇冷可出现雷诺氏现象;可出现关节及肌肉疼痛，关节疼痛多为游走性。

467. 下列各项，不属下肢丹毒防护要点的是

A. 患者应卧床休息

B. 患者所用敷料、器械须严格消毒

C. 积极治疗脚湿气

D. 多饮开水，床边隔离

E. 保持患肢下垂位，以防热毒上攻

答案：E

【解析】丹毒应卧床休息、多饮水，床边而离;所用敷料、器械须严格消毒;因脚湿气导致下肢复发性丹毒患者，应彻底治愈脚湿气;流火患者应抬高患肢30°~40℃。

468. 下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是

A. 心阳不足 B. 肝气郁结

C. 脾失健运 D. 肺阴不足

E. 肾阴亏虚

答案：A

【解析】肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成;日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈。也可因素体肺肾阴亏，以致阴虚火旺，肺津不能输布，灼津为痰，痰火凝结而形成。

469. 下列各项，属外科辨别阴证、阳证要点的是

A. 有无麻木 B. 有无脓液

C. 有无出血 D. 有无灼热

E. 有无瘙痒

答案：D

【解析】热为阳证，寒为阴证。外科辨别阴证、阳证的要点：发病缓急、病位深浅、皮肤颜色、肿胀形势、皮肤温度、肿胀范围、肿块硬度、疼痛感觉、脓液质量、病程长短、全身症状、预后顺逆。

470. 下列关于刀晕的处理，错误的是

A. 刀晕轻症，只要扶持病人安静平卧，室温保暖即可

B. 头位稍低，安静卧床

C. 给饮开水或糖水

D. 灸百会、人中或刺合谷、少商等穴救治

E. 应迅速做完手术，进行急救

答案：E

【解析】刀晕应停止手术。

471. 下列关于疥疮的叙述，正确的是

A. 传染性极强，夏季多见

B. 好发于头面部、头发和掌跖部

C. 皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道

D. 患者常有奇痒，遇冷会加重

E. 刮取皮损部位，不能找到疥螨或虫卵

答案：C

【解析】疥疮传染性强，好发于冬春季。好发于皮肤薄嫩和皱褶处，如手指侧、指缝等处。常有奇痒，遇热或夜间为甚。刮取皮损部位，阳性标本可找到疥螨或椭圆形、淡黄色的薄壳虫卵。

472. 下列关于血栓性深静脉炎主要临床表现的叙述，错误的是

A. 患肢疼痛

B. 肿胀

C. 皮肤温度升高

D. 足背动脉搏动减弱

E. 浅薄脉怒张

答案：D

【解析】血栓性深静脉炎相当于中医的股肿，临床表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。足背动脉搏动减弱是脱疽的典型体征之一。

473. 下列哪项不是丹毒的临床特点

A. 病起缓慢，恶寒发热

B. 局部皮肤焮热肿胀，迅速扩大

C. 局部皮肤忽然变赤

D. 好发于小腿部

E. 容易复发

答案：A

【解析】丹毒是患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病。多发于小腿、颜面部。发病急骤，初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香等全身症状。

474. 下列哪项不是附骨疽的临床特点

A. 好发于儿童

B. 多发于脊柱骨

C. 局部胖肿，疼痛彻骨

D. 溃后脓水淋漓，不易收口

E. 溃后可成窦道

答案：B

【解析】附骨疽好发于气血未充的小儿，以10岁以下男孩多见。多发于四肢骨干，胫骨最常见，股骨次之。

475. 下列哪项不是疖病的临床特点

A. 好发于项后发际、臀部

B. 好发于夏、秋季节

C. 好发于消渴患者

D. 可发生于身体各处

E. 此愈彼起，日久不愈，反复发作

答案：B

【解析】疖病好发于项后发际、背部、臀部。可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。

476. 下列切开法的注意事项中，错误的是

A. 在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节

B. 血瘤、岩肿不宜切开

C. 病人体弱应先内服调补药，然后开刀

D. 面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀

E. 进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划

答案：A

【解析】关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节，若为关节脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口，因为纵切口在癜痕形成后易影响关节功能。

477. 一期梅毒的主要症状，多发生于不洁性交后多久后出现

A. 1周左右 B. 3周左右

C. 5周左右 D. 7周左右

E. 9周左右

答案：B

【解析】一期梅毒主要表现为疳疮，发生于不洁净性交后约2~4周，常发生在外生殖器部位。

478. 疫疔的致病因素，属

A. 外感六淫邪毒 B. 外来伤害

C. 情志内伤 D. 饮食不节

E. 感受特殊之毒

答案：E

【解析】疫疔是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病。

479. 瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是

A. 瘿痈 B. 血瘿

C. 肉瘿 D. 石瘿

E. 筋瘿

答案：A

【解析】古代文献中五瘿：筋瘿、石瘿、肉瘿、血瘿、气瘿。现代一般分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈。

480. 有头疽切开引流常作

A. 对口引流 B.“-”字形切口

C.“+”字形切口 D. 梭形切口

E.“S”形切口

答案：C

【解析】疮肿有明显波动感，可采用手术扩创排毒，作+或++字形切开。

481. 在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是

A. 颈部活动是否受限

B. 颈部皮肤是否肿胀

C. 肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大

D. 下颔活动是否正常

E. 颈静脉是否怒张

答案：C

【解析】在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是：一般先触摸健康部位，然后触摸肿块部位，要注意肿块位置、大小、数目、硬度、光滑度、活动度、有否压痛、边界是否清晰，并检查肿块是否随吞咽动作上下移动。触诊时还要注意有无震颤，气管有无移位，颈部淋巴结是否肿大。气管移位，一般为肿瘤牵拉或压迫等。淋巴节肿大可能为局部炎症或为远处肿瘤转移。

482. 在肿块触诊中，不属癌性肿块特性的是

A. 高低不平 B. 坚硬如石

C. 推之不能移动 D. 表面与皮肤粘连

E. 表面光滑

答案：E

【解析】癌肿是质地坚硬，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，表面与皮肤粘连。

483. 正确的乳房检查方法是

A. 以手掌放于乳房上轻轻按摩

B. 四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔触摸

C. 以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系

D. 以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动

E. 以手托起乳房，用另一手仔细触摸

答案：B

【解析】乳房肿块检查：应先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的4个象限，继而触摸乳晕部分，最后触摸腋窝，锁骨下及锁骨上区域。

484. 治疗气瘿应首选

A. 海藻玉壶汤

B. 四海舒郁丸

C. 开郁散

D. 逍遥散

E. 桃红四物汤

答案：B

【解析】气瘿应首选四海舒郁丸加减。疏肝解郁，化痰软坚。

485. 第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术的医生是

A. 扁鹊 B.华佗

C. 孙思邈 D. 葛洪

E. 张仲景

答案：B

【解析】华佗是第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术的医生。

486. 中医外科内治法的总则是

A. 温、托、补 B. 清、消、补

C. 清、补、托 D. 消、通、补

E. 消、托、补

答案：E

【解析】据外科疾病的发生发展过程，按照疮疡初起、成脓、溃后三个不同发展阶段，确立消、托、补三法。

487. 肛漏患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴潮热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：肛周有溃口，有条索状物通向肛门。治疗应首选

A. 二妙丸 B. 萆薢渗湿汤

C. 黄连解毒汤 D. 青蒿鳖甲汤

E. 补中益气汤

答案：D

【解析】辨证为肛漏之阴液亏损证。肺肾阴虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证，治宜：养阴清热。青蒿鳖甲汤。

488. 患儿，5岁，颌下有肿块，形似鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓，恶寒发热，头痛，咽干，苔薄腻，脉滑数。其治法是

A. 清热散风，化痰消肿

B. 清热疏风，托里透脓

C. 清热流风，泻火解毒

D .清热疏风，利湿消肿

E. 滋阴清热，托里透脓

答案：A

【解析】辨证为颈痈，治以散风清热，化痰消肿。

489. 患儿，男，12岁。患流痰3年，溃口位于左腰部，脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数，内治应首选

A. 阳和汤 B. 金匮肾气丸

C. 清骨散 D. 人参养荣汤

E.左归丸

答案：C

【解析】辨证为流痰阴虚内热证，应养阴清热托毒，用清骨散合六味地黄丸。

490. 患儿，男，12岁。因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇燥，呼吸气粗，鼻翼煽动，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄糙，脉弦数。其证候是

A. 火热伤津 B. 阴伤阳脱

C. 火毒内陷 D. 气血两虚

E. 脾胃虚弱

答案：C

【解析】辨证为火毒内陷证，治法：清营凉血解毒。方选清营汤或黄连解毒汤含犀角地黄汤加减。

491. 患儿，男，5岁。右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是

A. 丹麦 B. 颈痈

C. 烂疔 D. 流注

E. 红丝疔

答案：B

【解析】颈痈是发生在颈部两侧，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，宜散风清热，化痰清肿。

492. 患儿，女，14岁。进食海鲜后，全身发出瘙痒性风团，灼热剧痒，皮疹色赤，遇热则加剧，得冷则减轻，伴有恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A. 桂枝汤 B. 消风散

C. 防风通圣散 D. 桑菊饮

E. 银翘散

答案：B

【解析】辨证为瘾疹，过敏引起，属风热犯表证，治宜：疏风清热止痒，选用方：消风散加减。

患儿，女，6岁.左侧颈旁肿病结块3天，皮色未变，肿核形如黄豆大，活动度不大，渐感疼痛。外治应首选

493. 患儿，女，7岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感，治疗应首选

A. 内服普济消毒饮

B. 外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒

C. 半流质饮食

D. 切开排脓

E. 外治用金黄膏或红油膏

答案：D

【解析】辨证为于锁喉痈，脓已成，应及早切开减压。

494. 患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是

A. 轻度 B. Ⅰ度

C. 浅Ⅱ度 D. 深Ⅱ度

E. Ⅲ度

答案：C

【解析】浅Ⅱ度：剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部是均匀红色、潮湿，局部肿胀。深Ⅱ度：痛觉消失，有水疱，基底苍白，间有红色斑点、潮湿。

495. 患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是

A. 沿红线两头，针刺出血

B. 梅花针沿红线针刺，微微出血

C. 用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血

D. 用三棱针点刺出血

E. 梅花针沿红线针刺，微微出血，并加神灯照法

答案：C

【解析】诊断为红丝疔，用砭镰疗法的操作要点是三棱针沿红丝行走途径，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血。

496. 患者，男，25岁。患梅毒疳疮。外治应选用

A. 青黛散 B. 青吹口散

C. 鹅黄散 D. 生肌散

E. 桃花散

答案：C

【解析】疳疮：可选用鹅黄散或珍珠散敷于患处，每日3次。

497. 患者，男，27岁。颈项皮肤增厚，瘙痒反复发作1年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是

A. 风热疮 B. 风瘙痒

C. 牛皮癣 D. 白屑风

E. 慢性湿疮

答案：C

【解析】牛皮癣因好发于颈项部，称为摄领疮，相当于西医的神经性皮炎。

498. 患者，男，28岁。肛门局部剧痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是

A. 肛裂 B. 肛旁皮下脓肿

C. 血栓性外痔 D. 肛管癌

E. 内痔嵌顿

答案：C

【解析】血栓性外痔特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色血块。好发于膀胱截石位的3、9点。

499. 患者，男，28岁。左肩部可及5cm×3cm×3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应首先考虑的是

A. 肉瘤 B. 气瘤

C. 脂瘤 D. 血瘤

E. 骨瘤

答案：A

【解析】辨证为肉瘤，相当于西医的脂肪瘤。一般边界清楚，皮色不变，生长缓馒，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，一般无疼痛。气瘤与神经走行有关，硬韧而有弹性，必要时可做活组织检查进行鉴别，气瘤相当于西医的神经纤维瘤。脂瘤相当于西医的皮脂腺囊肿，血瘤相当于西医的海绵状血管瘤，骨瘤有良性恶性之分，相当于西医的骨良性肿瘤和骨恶性肿瘤。

500. 患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是

A. 内痔 B. 外痔

C. 肛窦炎 D. 早期肛裂

E. 陈旧性肛裂

答案：D

【解析】①早期肛裂：发病时间较短，仅在肛管皮肤见一个小的溃疡，创面浅而色鲜红，边缘整齐有弹性;②陈旧性肛裂：病程较长，为早期肛裂未经适当治疗，继续感染，致使裂口边缘不整齐，缺乏弹性，形成较深较大的溃疡而不易愈合。

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